Pencatatan Dan Pelaporan Dokumen

No. Dokumen : 6.7.294

No. Revisi : A
SOP Tanggal Terbit : 05/01/2023
Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas dr. Erwin Muhammad Fauzi

Sumberagung 19860801 201902 1 003

Pencatatan adalah kegiatan mengumpulkan data-data

laporan hasil kegiatan bulanan dan tahunan dari program-
program Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan unit-
unit pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan.

1. Pengertian Pelaporan adalah penyampaian data-data atau

melaporkan hasil kegiatan baik dalam bentuk hard copy
maupun soft copy yang dilakukan oleh pelaksana dan
penanggung jawab program sebagai bentuk pertanggung
jawaban.
Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah –
2. Tujuan
langkah untuk pencatatan dan pelaporan dokumen
SK Kepala Puskesmas No. 4 Tahun 2023 Tentang
3. Kebijakan Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas Sumberagung
Kepala Puskesmas Sumberagung
4. Referensi Permenkes Nomor 43 tahun 2019 Tentang Puskesmas
1. Pelaksana melaksanakan kegiatan program
2. Pelaksana kegiatan mencatat setiap kegiatan pada
buku catatan kegiatan harian dengan format yang
sudah ditentukan
5. Prosedur/Langkah- 3. Pelaksana kegiatan melaporkan kegiatan yang sudah
langkah dilaksanakan kepada penanggung jawab program
dengan format yang sudah ditentukan
4. Penanggung jawab program memverifikasi hasil
laporan
5. Penanggung jawab program merekap hasil laporan

1
 6. Penanggung jawab program melaporkan setiap hasil
kegiatan pelaksana kegiatan, dengan format yang
sudah ditentukan kepada Kepala Puskesmas
7. SP2TP mengumpulkan laporan penanggung jawab
program dan mengirim ke Dinas Kesehatan
6. Diagram Alir (jika
dibutuhkan)
1. Pokja Admin
7. Unit terkait 2. Pokja UKM
3. Pokja UKP

2
Rekaman Historis (halaman sendiri)

No Halaman Yang Dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl

3
 Pencatatan Dan Pelaporan Dokumen

No. Dokumen : 6.7.294

DAFTAR
No. Revisi :A
TILIK
Tanggal
: 05/02/2022
Terbit

Halaman : 4/4

UPTD Puskesmas dr. Erwin Muhammad Fauzi

Sumberagung 19860801 201902 1 003

Unit : ………………………………………………………………..
Nama Petugas : ………………………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………..

No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah Pelaksana melaksanakan kegiatan program ?

2 Apakah pelaksana kegiatan mencatat setiap kegiatan pada

buku catatan kegiatan harian dengan format yang sudah
ditentukan ?
3 Apakah pelaksana kegiatan melaporkan kegiatan yang
sudah dilaksanakan kepada penanggung jawab program
dengan format yang sudah ditentukan?
4 Apakah penanggung jawab program memverifikasi hasil
laporan ?
5 Apakah penanggung jawab program merekap hasil laporan
?
6 Apakah penanggung jawab program melaporkan setiap
hasil kegiatan pelaksana kegiatan, dengan format yang
sudah ditentukan kepada Kepala Puskesmas ?
7 Apakah SP2TP mengumpulkan laporan penanggung
jawab program dan mengirim ke Dinas Kesehatan?

Compliance Rate (CR) : ....... %

Sumberagung, ………….…….
Auditor,

........................