RUMAH SAKIT TK.IV 02.07.05 dr.

NOESMIR
MANAJEMEN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

NOTULEN BIMBINGAN AKREDITASI LAFKI

RUMAH SAKIT Tk. IV 02.07.05 dr. NOESMIR

Hari / tanggal : Kamis, 21 Juli 2022

Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Ruang PPI Rumkit Tk. IV 02.07.05 dr. Noesmir
Topik : Bimbingan Pokja MRMIK
Pembimbing : Dra. Hj.Sri Gunarni, SM, MM, RS (Purn TNI-AD)
Notulis : Ria Rahma Am.Kep
Jumlah peserta : 10 orang

Pembahasan :
Standar Pembahasan Masalah yang di Tindak Lanjut
temukan
MRMIK 1 Rumah sakit menetapkan  Pokja  Membuat Regulasi
proses manajemen informasi MRMIK baru yang memuat semua
untuk memenuhi kebutuhan memiliki elemen penilaian yang
informasi internal maupun
pengelolaan ada di Pokja MRMIK,
eksternal
data termasuk hospital by
informasi law
rekam medik  Laporan yang sudah di
itu sedendiri monitoring di evaluasi,
 Pada point d di buatkan PDSA nya
Pokja dilaporkan ke tim mutu
MRMIK dan tim mutu
sudah melaporkan ke
membuat karumkit guna untuk
monitoring meningkatkan kwalitas
pementauan pelayanan.
pengisian  RS membuat surat
rekam medis yang menyatakan
oleh PPA beleum menerima
 RST mahasiswa praktik
dr.Noesmir yang di tanda tangaini
Belum karumkit, tapi jika
memiliki sudah tercantum di
program hospital by law maka
penelitian cukup di lampirkan
dan hospital by law saja.
 pendidikan
kesehatan

MRMIK 2 Seluruh komponen dalam RS  Informasi  Semua informasi yang

termasuk pimpinan RS,PPA, yang ada di pendaftaran
kepala unit klinis/non klinis tertuang harus memuat TT yang
dan staf dilatih mengenai
belum kosong agar pasien
prisip manajemen dan
memuat TT dan kel dapat melihat n
penggunaan informasi.
memilih kamar
perawatan.
MRMIK 3 RS menerapkan proses (Sudah d laksanakan)
pengelolaan dokumen ,
termasuk
kebijkaan,pedoman, prosedur
dan program secara
konsisten dan seragam
MRMIK 4 Kebutuhan data dan  Belum  Sosialisasi SOP BRM
informasi diri pihak dalam dn sosialisasi ke PPA
luar RS dipenuhi secara tepat SOP BRM  Evaluasi KLPCM
waktu dan format yang
memenuhi harapan
pengguna dn frekuensi yang
di inginkan
MRMIK 5 RS menetapkan  Belum ada  Membuat SK
penyenggaraan dan SK penetapan kode lembar
pengelolaan rekam medis Penetapan BRM yang di tanda
terkait asuhan pasien sesuai
kode lembar tangani oleh Ka
dengan peraturan
BRM
perundang-undangan
MRMIK 6 Setiap pasien memiliki RM  SOP  Sosisalisasi kembali
yang standarisasi dalam kelengakapa masalah SOP
format yang seragam dan n berkas kelengkapan BRM ke
selalu diperbaharui(terkini)
belum di PPA
dan diisi sesuai dengan
sosialisasika
tetapan RS dalam tatacara
pengisian rekam medis
n kembali
MRMIK 7 RS menetapkan informasi  Belum ad SK  Membuat SK
yang akan dimuat pada penetapan penetapan nomor
rekam medis pasien. nomor lembar list BRM yang d
lembar list tanda tangani Karumkit
BRM
MRMIK 8 Setiap catatan (Entry) pada  Laporan  Mengevaluasi
BRM pasien mencantumkan KLPCM KLPCM dan Tindak
identitas profesional pemberi sudah di lanjut kemudian di
Asuhan(PPA) yang menulis
laksanakan laporkan ke
dan kaan catatan tersebut
tapi beum di
 ditulis di dalam BRM evaluasi dan karumkit
d tindak
lanjuti
MRMIK 9 RS menggunakan kode 
diagnosis, kode prosedur,
penggunaan simbol dan
singkatan baku yang
seragam dan terstandarisasi
MRMIK RS menjamin keamanan,  SOP hak  Membuat SOP hak
10 kerahasiaan dan kepemilikan askes pasien akses pasien yang di
rekam medis serta privasi yang di rujuk rujuk, sebagai
pasien
belum ada pedoman untuk
memudahkan
pelaksanaan kerja.
SOP yang berisi
tahapan dan urutan
suatu pekerjaan akan
menuntun para
karyawan dalam
menyelesaikan
tugasnya. Dengan
adanya SOP, kinerja
pegawai bisa lebih
terarah dan optimal.
MRMIK RS mengatur lama  
11 penyimpanan rekam medis,
data, dan informasi pasien
MRMIK Dalam upaya perbaikan   Evaluasi BRM baru
12 kinerja,RS secara teratur sudah di laksanakan
melakukan evaluasi atau guna perbiakan kinerja
pengkajian RM
MRMIK RS menerapkan sistem  Tidak ada  Mengevaluasi jika
13 teknologi pelayanan evaluasi terjadi down time
kesehatan untuk mengelola down time -upaya jika mati lampu
data dan informasi klinis
- berapa lama saat
serta non klinis sesuai
mati lampu dan lampu
peraturan perudang-
undangan
hidup kembali
- Permasalahan mati
lampu

Mengetahui, Baturaja, 21 Juli 2022

Ketua Pokja MRMIK
RumkitTk. IV 02.07.05 dr. Noesmir, Notulen rapat

Hanna Taslima R Amd

 Ria Rahma Am.Kep

RUMAH SAKIT TK.IV 02.07.05 dr. NOESMIR

MANAJEMEN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

DOKUMENTASI BIMBINGAN