PENGINPUTAN DATA UNTUK KLAIM

PEMBIAYAAN
No. Dokumen : RME/SOP/004/2023
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 19 April 2023
Halaman : 1/3

PUSKESMAS drg. Ratna Nurulhanif H.

SEKAPUK NIP 19781112 200501 2 012

1. Pengertian Penginputan data untuk klaim pembiayaan adalah kegiatan

penginputan data peserta JKN yang telah dilakukan
pemeriksaan baik rawat jalan dan atau rawat inap

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam

Penginputan Data Untuk Klaim Pembiayaan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sekapuk No.

445/SK/61/437.52.14/2023 tentang Penyelenggaraan Rekam
Medis

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 55

Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam
Medis
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis
3. Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan
Nomor 1 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Jaminan
Kesehatan
5. Prosedur/ 1. Petugas memastikan nama pasien sudah terdaftar di PCare
Langkah- eclaim
Langkah 2. Petugas memilih menu pelayanan pasien
3. Petugas memilih poli KIA/KB
4. Petugas memilih nomor urut kartu pasien yang akan
dilakukan pengajuan klaim RJTP
5. Petugas mengisikan tanggal dan jam pada saat pasien masuk
dan keluar setelah mendapatkan pelayanan
6. Petugas mengisi kolom S,O,A,P yang dapat di lihat dari
resume medis pasien seperti anamnesa, pemeriksaan fisik,
diagnose, kode ICD X dan pemberian terapi.
7. Petugas memilih menu pasien sembuh,terapi obat
8. Petugas memilih diagnosa
9. Petugas memastikan input data sudah sesuai dengan resume
medis baik identitas dan informasi klinisnya
10. Petugas memilih nama petugas yang melayani
11. Petugas memilih pelayanan non kapitasi
12. Petugas memilih status pulang yaitu berobat jalan
13. Petugas memilih menu simpan
14. Petugas mengisi pelayanan ANC/KB sampai keluar biaya
kemudian klik simpan
15. Petugas mencetak surat pernyataan pelayanan ( SPP ) dan
formulir klaim pelayanan primer ( FKPP ) untuk melengkapi
persyaratan klaim
6. Diagram Alir
Memastikan nama pasien
terdaftar di Pcare

Pilih menu pelayanan pasien

Memilih Ruang KIA/ KB

Memilih nomer urut kartu pasien yang akan di

lakukan pengajuan klaim

Mengisi tanggal dan jam setelah pasien

mendapatkan pelayanan

mengisi kolom S,O,A,P yang dapat di lihat dari resume medis pasien
seperti anamnesa, pemeriksaan fisik, diagnose, kode ICD X dan
pemberian terapi.

memilih Menu Pasien sembuh

Memilih diagnosa

memastikan input data sudah sesuai dengan resume medis baik

identitas dan informasi klinisnya

Memilih nama petugas yang

melayani

Memilih pelayanan non

kapitasi

Memilih status pulang yaitu

berobat jalan

Memilih menu simpan

 Mengisi pelayanan ANC/ KB sampai keluar biyaya
klik simpan

Mencetak SPP dan FKPP

7. Hal-Hal Yang 1.Ketepatan nama pasien yang akan diajukan klaim
Perlu
Diperhatikan

8. Unit Terkait 1.Ruang pelayanan

2.Ruang bendahara
9. Dokumen 1.Rekam Medis.
Terkait 2.Register pasien

10. Rekaman Tanggal mulai

No Yang diubah Isi perubahan
diberlakukan
Historis
Perubahan