PENDAFTARAN PASIEN

UGD -BERSALIN

SOP
No. Dokumen : SOP/

No. Revisi : 00

TanggalTerbit :

Halaman : 1/2

drg. Dinna Indarti

PUSKESMAS MULYOREJO
NIP. 19780717 201001 2 012

1 Definisi Pendaftaran pasien UGD- Bersalin adalah kegiatan pencatatan data identitas
. seseorang yang memerlukan pengobatan dan memudahkan mendapatkan informasi
rekam medis bagi pelayanan UGD- Bersalin di Puskesmas

2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas pelayanan Unit Gawat
. Darurat ( UGD )- Bersalin dalam pelaksanaan pendaftran pasien UGD- Bersalin di
Puskesmas Mulyorejo
3 Kebijakan
.

4 Referensi 1. Peraturan Kementrian Kesehatan No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas

. 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomer 36 Tahun 2009 tentang
kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
4. Peraturan Walikota Kota Malang No 188.45/156/35.73.112/2021 Tentang
Penetapan Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) dengan layanan
Gawat Darurat (UGD 24 jam ) dan persalinan di wilayah kota malang
5 Prosedur / Langkah- 1. Petugas menerima pasien (registrasi pasien )
. langkah 2. Pasien baru:
a. Petugas meminta kartu identitas pasien (KTP/KK) dan kartu BPJS
( bila pasien BPJS )

1/2
 b. Petugas mendaftarkan pasien walaupun pasien tidak membawa kartu
identitas dan menganjurkan membawa kartu identitas di kunjungan
berikutnya
c. Petugas memasukkan identitas pasien tanpa nomer rekam medis pada
lembar pengkajian UGD- Bersalin
3. Pasien lama
a. Petugas meminta kartu berobat dan kartu BPJS (bila pasien peserta
BPJS )
b. Petugas menanyakan nama dan tanggal lahir (umur), alamat bagi pasien
yang tidak membawa kartu berobat dan kartu BPJS
c. Petugas mengambil berkas rekam medis pasien di ruang rekam medis
d. Petugas memasukkan identitas pasien pada lembar pengkajian UGD-
Bersalin lalu nmenyelipkan pada berkas rekam medis pasien lama
sesuai nomor rekam medis
4. Petugas menyerahkan kartu identitas, kartu berobat dan kartu BPJS kepada
pasien
5. Petugas menjelaskan kepada pasien untuk membawa kartu berobat dan
kartu BPJS setiap kali berobat
6. Petugas melakukan anamnesis terhadap pasien
7. Petugas melakukan seleksi pasien menurut derajat kegawatdaruratannya
(triase) atau mengkategorikan pasien kebidanan atau non kebidanan
8. Petugas membawa pasien ke dalam ruang bersalin jika pasien kebidanan
dan membawa pasien ke tempat tindakan bila pasien non kebidanan
9. Petugas mendistribusikan berkas rekam medis ke ruangan sesuai dengan
kategori pasien (kebidanan/ non kebidanan )
6 Diagram Alir Petugas menerima registrasi px
.

Pasien Baru Pasien Lama

Petugas melakukan seleksi pasien menurut

derajat kegawatdaruratannya ( TRIASE)
2/2
 KEBIDANAN
NON KEBIDANAN

ruang bersalin tempat tindakan

Petugas mendistribusikan berkas rekam medis ke ruangan sesuai

dengan kategori pasien (kebidanan/ non kebidanan )

7 Unit terkait 1. Pelayanan Gawat Darurat ( UGD )

2. Pelayanan Persalinan
3. Ruang Rekam Medis
8 Rekaman Histori No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan

1 Judul: Judul:

PENDAFTARAN PENDAFTARAN
PASIEN RAWAT PASIEN UGD -
INAP BERSALIN

2 Pengertian: Definisi :
Pendaftaran pasien Pendaftaran pasien
adalah pelayanan rutin UGD- Bersalin adalah
petugas untuk kegiatan pencatatan
menertibkan urutan data identitas
pelayanan dan seseorang yang
memudahkan memerlukan
mendapatkan informasi pengobatan dan
rekam medis bagi memudahkan

3/2
 seluruh fasilitas mendapatkan informasi
pelayanan yang rekam medis bagi
tersedia di Puskesmas. pelayanan UGD-
Bersalin di Puskesmas

3 Tujuan: Tujuan

Sebagai acuan langkah Sebagai acuan

- langkah agar penerapan langkah-
pelayanan di loket langkah bagi petugas
pendaftaran berjalan pelayanan Unit Gawat
dengan tepat, cepat, Darurat ( UGD )-
lancar dan prosedural. Bersalin dalam
pelaksanaan pendaftran
pasien UGD- Bersalin
di Puskesmas
Mulyorejo

4 Referensi: Referensi:

Standar Puskesmas 1. Peraturan

Dinas Kesehatan Kementrian
Provinsi Jawa Timur Kesehatan No
2013 75 tahun 2014
tentang
Puskesmas
2. Undang-
Undang
Republik
Indonesia
Nomer 36
Tahun 2009
tentang
kesehatan
3. Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia

4/2
 Nomor
128/MENKES/
SK/II/2004
tentang
Kebijakan
Dasar
Puskesmas
4. Peraturan
Walikota Kota
Malang No
188.45/156/35.73
.112/2021
Tentang
Penetapan Pusat
Kesehatan
Masyarakat
(PUSKESMAS)
dengan layanan
Gawat Darurat
(UGD 24 jam )
dan persalinan di
wilayah kota
malang

5 Prosedur / Langkah - Prosedur / Langkah –

langkah langkah:

6 Alur Alur

7 Unit terkait Unit terkait

1. Ruang Instalasi 1. Pelayanan

Gawat Darurat Gawat Darurat
2. Ruang Pemeriksaan ( UGD )
Umum 2. Pelayanan
3. Ruang Kesehatan Persalinan
Ibu dan Anak 3. Ruang Rekam
4. Ruang Rawat Inap Medis
5. Ruang Rekam
Medis

5/2
6/2