SOP PENERIMAAN PASIEN BARU

RUANG BERSALIN
No. Dok. :SOP.C/

S /PKM-WT/II/2023
O No. Revisi : 02
P Tgl. Terbit : 02 Februari 2023
Halaman :1/4

UPT PUSKESMAS BUDI ANANTO

NIP.19780723 200212 1 003
WAY TUBA

1. Pengertian Merupakan prosedur pelayanan terhadap pasien yang masuk

mulai dari saat di terima sampai pasien mendapat
penanganan.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menjamin kelancaran pelayanan
pasien.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor: 445/032.A1/PKM-WT/I/2023
Tentang Pelayanan Klinis Pada UPT. Puskesmas Way
Tuba.
4. Referensi KEPMENKES Nomor :HK.01.07/MENKES/1186/2022
Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.
5. Alat dan Bahan 1) Alat :
a) Pena
b) Buku rekam medis
c) Formulir Informed consent
6. Langkah- 1) Pasien masuk ke Ruang Persalinan diterima oleh bidan
langkah jaga.
2) Petugas memastikan roda bed dalam keadaan terkunci
sebelum pasien naik ke bed psien, kemudian pasien di
persilahkan tidur di bed pasien untuk dilalukan
pemeriksaan.
3) Petugas melakukan anamnesa lengkap dan memeriksa
tanda-tanda vital dan tanda-tanda persalinan, kemudian
diisi di register pasien Bersalin lalu melaporkan ke dokter
jaga, Jika sore dan malam pelaporan dilakukan melalui
via telepon, dan jika pagi dokter jaga bisa langsung
 melakukan anamnesa dan pemeriksaan terhadap pasien,
kemudian dokter membuat Diagnosa sementara.

4) Petugas meminta persetujuan penanggungjawab pasien

untuk mengisi lembar persetujuan tindakan dan lembar
persetujuan biaya.

5) Jika pasien sudah masuk kala I persalinan aktif, maka

pasien dianjurkan untuk masuk ruangan bersalin. Jika
pasien masih pada kala I persalinan laten (pembukaan
servik dibawah 4 cm) maka pasien dianjurkan untuk
berjalan-jalan disekitaran ruang persalinan.

6) Jika kondisi pasien tidak bisa di tangani di puskesmas,

maka pasien harus dirujuk sesuai dengan ketentuan dan
datanya dicatat pada buku rujukan.

7) Jika pasien masih dapat ditangani di Ruang Bersalin UPT.

Puskesmas Way Tuba, maka pasien dilakukan
penanganan dan bila kondisi pasien observasi selama 24
jam tidak ada tanda-tanda bahaya nifas, maka pasien
diperbolehkan pulang.

8) Semua data pasien, hasil pemeriksaan dan penanganan

di catat dalam buku register bersalin.
7. Diagram Alir
(Kalau Pasien masuk Ruang Bersalin
diperlukan)

Petugas melakukan anamnesa

dan pemeriksaan fisik

Petugas melapor ke dokter

jaga

Pasien masuk ke ruangan sesuai

dengan pembukaan fase aktif / laten.

8. Unit terkait 1) Ruang pemeriksaan umum

2) Pustu, polindes, poskesdes
9. Dokumen terkait 1) Formulir Informed Consent
2) Rekam Medis
3) Register IGD
10. Rekaman Tanggal
Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Mulai
perubahan Diberlakukan
1. Kebijakan SK Kepala 02
Puskesmas Februari
Nomor: 800/ 2023
/PKM-WT/I/2017
Tentang
Pelayanan Klinis
Pada UPT.
Puskesmas Way
Tuba

SK Kepala
Puskesmas
Nomor:
445/032.A1/PKM-
WT/I/2023
Tentang
Pelayanan Klinis
Pada UPT.
Puskesmas Way
Tuba