STEMPEL ASKEP

STEMPEL 1 STEMPEL 2

ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan : Bersihan Jalan Napas Tidak Diagnosa Keperawatan : Kurang Pengetahuan b.d
Efektif b.d penumpukan sekret kurang informasi

Intervensi : Intervensi :

1. Ajarkan pasien tentang batuk efektif 1. Jelaskan proses penyakit, gejala, resiko
2. Anjurkan pasien untuk minum hangat komplikasi
3. Auskultasi suara nafas 2. Diskusikan pilihan terapi

Evaluasi : Evaluasi :

Pasien mampu / tidak mampu melakukan batuk efektif Pasien mampu / tidak mampu memahami penjelasan
perawat

STEMPEL 3 STEMPEL 4

ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman : Diagnosa Keperawatan : Defisit Volume Cairan b.d
nyeri b.d proses penyakit output cairan berlebih

Intervensi : Intervensi :

1. Observasi tanda-tanda vital 1. Monitor status hidrasi

2. Ajarkan teknik non farmakologis (relaksasi , 2. Ajarkan klien mengenai tanda dehidrasi &
distraksi, kompres hangat/dingin) meningkatkan intake per oral

Evaluasi : Evaluasi :

Nyeri berkurang/tidak Ada/tidak ada tanda dehidrasi

 STEMPEL 5 STEMPEL 6

ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan : Gangguan regulasi suhu Diagnosa Keperawatan : Resiko infeksi b.d prosedur
tubuh b.d proses penyakit invasive / penyakit kronis

Intervensi : Intervensi :

1. Anjurkan klien & keluarga untuk memenuhi 1. Pantau gejala infeksi dan tanda vital
asupan cairan per oral yang cukup 2. Anjurkan klien untuk mengkonsumsi makanan
2. Ajarkan klien kompres pada lipat tinggi kalori tinggi protein
paha/leher/ketiak 3. Pertahankan teknik aseptic pada saat
melakukan tindakan
Evaluasi :
Evaluasi :
Tanda vital dalam rentang normal/tidak
Ada/tidak ada tanda infeksi