TRANSFER PASIEN

No.
:
Dokumen
SO No. Revisi :
P
Tgl. Terbit :
Halaman :
UPTD
KESEHATAN
PUSKESMAS dr. ANNIS ULANA
WINONGAN NIP.197603242006041010
KABUPATEN
PASURUAN

1. Pengertian Pemindahan dan atau pengiriman pasien dari satu unit

layanan ke unit layanan yang lainnya sesuai keperluan
pelayanan yang diperlukan pasien

2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan langkah-langkah dalam

melakukan transfer pasien yang baik dan benar di Puskesmas
Winongan

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Winongan

Nomor : tentang Pelayanan Klinis di
UPTD Kesehatan Puskesmas Winongan

4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun

2009 tentang Pelayanan Publik
2. Undang-undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009
tentang kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Alat dan Bahan 1. Bolpoin
2. KTP/ Kartu Identitas
3. Formulir rekam medis
4. Komputer

6. Prosedur 1. Petugas pendaftaran mendata pasien di loket

pendaftaran
2. Petugas rekam medis menyiapkan berkas rekam medis
sesuai nama pasien
3. Petugas rekam medis mengirimkan berkas rekam medis
ke unit layanan yang sesuai keluhan pasien
4. Dokter/perawat/bidan yang di unit layanan memeriksa
pasien
5. Jika pasien memerlukan rujukan antar unit layanan,
Dokter atau Perawat atau Bidan membuat rujukan ke
unit layanan sesuai yang di perlukan dengan
menuliskan pada rekam medis dan lembar permintaan
laboratorium, bila diperlukan pemeriksaan laboratorium
6. Petugas loket mengantarkan rekam medis dan pasien ke
unit layanan rujukan
7. Petugas kesehatan Unit layanan rujukan memberikan
pelayanan sesuai permintaan unit layanan perujuk
8. Petugas Unit layanan rujukan memberikan umpan balik
ke unit layanan yang merujuk
 7. Bagan Alir
Petugas pendaftaran mendata pasien

Petugas RM menyiapkan RM pasien

Petugas RM mengirimkan RM ke unit yang di tuju pasien

Dokter/ Perawat/ Bidan memeriksa pasien

Dokter/ Perawat/ Bidan membuat rujukan antar unit jika

diperlukan

Petugas loket mengantar RM dan Pasien ke Unit layanan

rujukan

Petugas kesehatan Unit layanan rujukan memberikan

pelayanan sesuai permintaan unit layanan perujuk

Petugas Unit layanan rujukan memberikan umpan

balik ke unit layanan yang merujuk

8. Unit Terkait Semua unit pelayanan

9. Dokumen Rekam Medis

Terkait

10. Rekaman Histori Tanggal mulai

No Yang dirubah Isi perubahan
Perubahan diberlakukan