ASUHAN KEPERAWATAN

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR Ditetapkan Oleh Kepala

Klinik Pratama Srikandi
(SOP)
NO. KODE :

TERBITAN :
KLINIK PRATAMA
NO. REVISI :
SRIKANDI Dr. Tuty Hendrawan
TGL MULAI BERLAKU :

HALAMAN :
Asuhan Keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir / terstruktur
1. PENGERTIAN untuk mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
1. Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah untuk Membantu individu
untuk mandiri, mengajak individu atau masyarakat berpartisipasi dalam
bidang kesehatan, membantu individu mengembangkan potensi untuk
memelihara kesehatan secara optimal agar tidak tergantung pada orang lain
2. TUJUAN
dalam memelihara kesehatannya, dan membantu individu memperoleh derajat
kesehatan yang optimal.
2. Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan pemberian asuhan
keperawatan di Klinik Pratama Srikandi.

3. KEBIJAKAN
1. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
4. REFERENSI 3. Buku saku NANDA NIC NOC
4. Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn E Doenges
5. Buku Pedoman Standar Akreditasi Klinik
6. https://www.scribd.com
 Alat Dan Bahan :
1. Alat Tulis
2. Rekam Mrdis
 Langkah – langkah :
1. Perawat menyapa pasien.
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan pasien.
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan meliputi :
a. Pengumpulan data
b. Menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
5. PROSEDUR / c. Perumusan Masalah
LANGKAH-LANGKAH 4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa
pengkajian.
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain.
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan.
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
telah dilakukan.
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah
dilakukan pada form yang tersedia.
1. Poli Umum
6. UNIT TERKAIT
2. Kamar Tindakan