DATA DASAR KESEHATAN AN

DATA SASARAN REMAJA DAN UKS/M

TAHUN : 2022
PUSKESMAS : SAMBONG

DATA UKS/M
Sasaran Remaja
∑ Sekolah Yang Melaksanakan
∑ Sekolah/Madrasah
10 - 14 Tahun 15 - < 18 Tahun UKS/M Jumlah
TK/RA Jumlah sekolah/ Madrasah di Sekolah/Madrasah yang
NO Desa TK/RA
∑ Penduduk wilayah kerja Puskesmas dibina (melalui kegiatan
UKS/M)
Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan
SD/MI
SMP/MTs SMA/MA/S SMP/MT
SD/MI SMA/MA
1 2 4 9 10 11 12 17 18 19 MK
20 17 18 s
19 20 21 22
/SMK
1 Sambong 90 75 96 93
Temengeng 2,377 27 40 39 55 1 2 1 2
Sambongrejo 3,639 108 130 110 135 1 4 1 4
Gadu 4,360 99 115 105 111 4 3 1 1 4 3 1 1 1 1
Sambong 2,879 96 89 102 96 3 1 1 3 1 1
Pojokwatu 3,515 28 42 47 54 2 3 2 3
22 Gagakan 1,863 83 96 98 91 1 2 1 2
23 Biting 2,714 98 79 77 61 1 2 1 2
24 Brabowan 2,524 86 90 65 72 2 3 1 2 3 1
25 Ledok 3393 35 47 50 61 2 3 2 3
26 Giyanti 2,464 1 3 1 3
JML Puskesmas 29,728 750 803 789 829 15 28 3 2 28 3 2 1 1

Page 1
DATA DASAR KESEHATAN ANAK
TAHUN : 2022
BULAN : MARET
PUSKESMAS : Sambong

KABUPATEN/KOTA DATA CAKUPAN PROGRAM

∑ Tenaga Puskesmas Terlatih
Tata Laksana Kasus KtA
Jenis Kekerasan
∑ ∑ Puskesmas
Mampu Tata
∑SLB Yang LAPAS/RUTA LAPAS/RUTA Laksana
No Desa Kasus
∑ Kekerasan Seksual ∑ Kekerasan Fisik ∑ Kekerasan Emosional ∑ Kekerasan Penelantaran ∑ Kekerasan Trafiking Dibina N ANAK yang N yang KtA Dokter / Dokter Perawat /
Dibina Dibina Gigi Bidan

10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18 10-14 15-18
0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn
thn thn thn thn thn thn thn thn thn thn
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
32 33

1 Sambong
2 Temengeng
3 Sambongrejo
4 Gadu
5 Pojokwatu
6 Gagakan
7 Biting
8 Brabowan
9 Giyanti
10 Ledok
26 Giyanti
JML Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -
FORMAT LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN REMAJA

Puskesmas : Sambong
TAHUN : 2022
BULAN : MARET

DATA DASAR

DATA SASARAN KARAKTERISTIK PUSKESMAS SUMBER DAYA MANUSIA ∑ Remaja

∑ Remaja Yang ∑ Remaja Yang
Hamil tidak di Yang bersalin/ ∑ Remaja Yang Anemia
inginkan Hamil melahirka
∑ KONSELOR n
NO Desa
(10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 ∑ NAKES ∑ NAKES BELUM ∑ FASILITATOR
tahun) tahun) tahun) tahun) ∑ PUSKESMAS TERLATIH PKPR TERLATIH PKPR PKPR KONSELOR SEBAYA
∑ Posyandu (10 - 14
PKPR/nama pusk TERLATIH PKPR
Remaja tahun)
PKPR Di dalam sekolah Di luar sekolah
(10 - 14 (15 - 18 < 20 < 20
tahun) tahun) tahun tahun
Perempu Perempu Perempu Perempu Perempu
Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Perempu Laki-laki Laki-laki Laki-laki
an an an an an
an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Sambong 90 75 96 93 1 3 7 2
2 Temengeng 27 40 39 55 1 2
3 Sambongrejo 108 130 110 135 1 2
4 Gadu 99 115 105 111 1 1 1 2
5 Pojokwatu 96 89 102 96 1 2
6 Gagakan 28 42 47 54 1 2
7 Biting 83 96 98 91 1 2
8 Brabowan 98 79 77 61 1 2
9 ledok 86 90 65 72 1 2
10 giyanti 45 44 50 61 1 2
11
13
26
JML 760 800 789 829 0 10 1 1 0 0 0 0 3 7 0 0 0 20 0 0 0 0 0
 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN REMAJA

∑ Remaja Yang Mendapat Pelayanan Keseh

∑ Remaja Yang Memakai NAPZA (Di Puskesmas, Pustu, PKD, Posrem, Lapa
∑ Remaja Yang Anemia ∑ Remaja Yang Terkena IMS ∑ Remaja Yang Terkena ISR ∑ Remaja dengan HIV ∑ Remaja dengan AIDS ∑ Remaja Yang Merokok ∑ Remaja Yang Memakai Alkohol Pondok pesantren dll)
selain merokok dan alkohol

(15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18
tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun)

Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
1 4 8
1 2 5
1 3 6
3 6 6 8
1 4 6
1 5 4
1 3 4
1 2 1 2
1 2 3
1 4 6

0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 52
∑ Remaja Yang Mendapat Pelayanan Kesehatan
(Di Puskesmas, Pustu, PKD, Posrem, Lapas, ∑ Remaja yang dirujuk
Pondok pesantren dll)

(10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18 (10 - 14 (15 - 18

tahun) tahun) tahun) tahun) tahun) tahun)

Perempuan Laki-laki Perempuan

56 57 58 59 60 61
3 6
4 5
5 6
3 8
3 4
3 5
3 6
5 7
4 6
3 7

36 60 0 0 0 0