Halaman :1/3
1/3
3. Langkah-Langkah
a. Perawat menyapa klien dan memperkenalkan diri.
b. Perawat melakukan identifikasi klien meliputi nama dan
tanggal lahir
c. Perawat melakukan pemeriksaan fisik meliputi tanda-tanda
vital, berat badan, tinggi badan, dan mencatat hasil
pemeriksaan di aplikasi e-puskesmas atau form asuhan
keperawatan
d. Perawat melakukan pengkajian keperawatan (berdasarkan
data subjektif dan objektif).
e. Perawat melakukan identifikasi gejala (mis. Kompleksitas
sistem pelayanan Kesehatan, kompleksitas program
perawatan/pengobatan, konflik pengambilan keputusan,
kurang terpapar informasi, kesulitan ekonomi, konflik
keluarga, tuntutan yang berlebihan, ketidakefektifan pola
perawatan Kesehatan keluarga, ketidakcukupan petunjuk
untuk bertindak, kekurangan dukungan sosial).
f. Perawat menegakkan diagnosa keperawatan
g. Perawat Menyusun intervensi dan implementasi serta KIE
kepada klien atau keluarga
Intervensi utama :
1) Dukungan pengambilan keputusan
2) Dukungan tanggung jawab pada diri sendiri
3) Edukasi Kesehatan
Intervensi Pendukung :
1) Bimbingan Antisipatif
2) Biblioterapi
3) Bimbingan sistem Kesehatan
4) Dukungan keluarga merencanakan perawatan
5) Dukungan pengungkapan kebutuhan
6) Dukungan perawatan diri
7) Dukungan sumber finansial
8. Unit terkait Pelayanan Umum 24 Jam, Ruang Layanan PKPR, Ruang Layanan
Teratai, Ruang Layanan PTM, Ruang Layanan Tindakan, Ruang
Layanan MTBS, Ruang Layanan Lansia
2/3
Rekaman historis perubahan
Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
3/3