01

l =
I NDI KATOR MUTU
di
PUSKESMAS

sumber: Ppt Kemenkes

 STANDAR TERKAIT PENINGKATA MUTU PELAYANAN
UPAYA N PMK 46/2015
PUSKESMAS
BAB III BABVI BAB IX
PENINGKATAN KINERJA SASARAN UK PENINGKATAN
MUTU& KINERJA M KESELADAN
MUTU MATAN PASIE
PUSKESMAS N
DRAFT
SIAP
2019 BAB 5
NGKATAN MUT PUSKESMA
U S
~

h
PROGRAM MANAJEMEN SASARAN PELAPORAN IK
PENINGKATAN
PENCE &
RISIKO KESELAMAT P GAHAN
PENGENDALIA
MUTU TERMASUK AN
PENGUKURAN N
PASIE
INDIKATOR MUTU INFEKSI
N
(PPI)
«
KFMENTERIA
GERMAS
DRAFT REVISI STANDAR AKREDITASI PUS
N
KESEHATAN
EPuLIK
«woo£SIA

BAB V PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

5 STANDAR, 19 KRITERIA, 47 ELEMEN PENILAIAN

PROGRAM PENINGKATAN MUTU

TERMASUK
PENINGKATAN MUTU 4PENGUKURAN
12 INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KRITERIA, EP

MANAJEMEN
RISIKO
■
s i s e s , 2 KRITERIA, 6 EP
■
■
■
■
■

1i\
■
!!!

••••••••• SASARAN PASIEN

..... m-:. KESELAMATAN
5 lrn.lTIERIA, 12.
• D] Ell?
• .
•

[
I i •
•
i
i
PELAPORAN
INSIDEN
KESELAMATAN
• • ■ r.
■ ■
i■
■
■ PASIEN
■
2 KRITERIA, 4 EP
• I!!

PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI

• 6 KRITERIA, (PPI)
13 EP
«
KEM.FNTERIA
N
KESEHATAN
R£Pu8LIK
DRAFT STANDAR AKREDITASI PU
IN0OE5IA

5. Peningkatan Mutu
1 dilaksanakan
secara berkesinambunga
n
I

5.1.1 Tim dan Program 5.1.3 analisis dan

Peningkatan Mutu validasi
Puskesmas

5.1.2 Indikator 5.1.4 peningkatan

mutu mutu dicapai &
dipertahankan
 GERMAS
«
K E ENMTER
IAN
KESEHATAN
tPuBLIK
DRAFT STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS REVISI hike.
f a n .
Hap lat

«w0ONE5IA
BAB 5
5.1.2 Kepala Puskesmas dan tim atau petugas yang diberi tanggung jawab untuk peningkatan mutu dan
keselamatan pasien berkomitmen membudayakan peningkatan mutu secara berkesinambungan
untuk mutu.
melalui pengelolaan indikator

PokokPikiran:
• Penetapan area prioritas untuk perbaikan mutu sesuai prioritas masalahdi wilayahkerj
Puskesmas a
• Puskesmas
>Indikator Mutu:
Indikator Mutu Prioritas Tingkat Puskesmas (IMPP)
> Indikator mutu prioritas Program :
- Indikator Mutu Nasional
- Indikator Sasaran Keselamatan pasien (SKP)
• Indikator mutu yang sudah tercapai dan dapat dipertahankan selama tahun berjalan dapat diganti
deng an indikat or mu t u yang baru. Indikator mutu yang belum mencapai target dapat tetap
menj adi priorit as unt uk tahun berikut nya
■F@1..- w o o
•

k
K E ETE R1AN
KESEHAF.AN
l« t P u u K DRAFT STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS REVISI GERMAS

BABS

5.1.2 Terdapat rencana

1 peningkatan
pengetahuan dan keterampilan
Terdapat kebijakan tentang staf yang terlibat dalam
priorit as peningkatan perncanaa dan perbaikan
n
mutu sesuai dengan peran
mutu
pelayanan, pencapaian
dan keselamatan masing- (D,W)
sasaran
pasien, PPL. 5
masing.
PUSKESMA
dan (R) S

ELEME PENILAIAN
N
2
Dilakukan pengumpulan dan 3
analisis capaian Indikator Mutu Dilakukan evaluasi efektivit as
Keselamatan peningkatan upaya Puskesmas
mutu
dan Sasaran
Pasien. berdasarkan hasil analisi capaian
(D,w) s
Indikator Mutu Puskesmas. (D,W)
 INDI K A TOR MUTU
Tolok ukur yang digunakan untuk menilai tingkat keberhas ilan mu t u
pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan

M KEPENTINGAN AKUNTA
BILITAS DAN
UNTUK MENILAI
A TRANSPARANSI PUBLIK
APAKAH UPAYA YANG
TELAH DILAKUKAN
N
DAPAT
MENINGKATKAN
F
KELUARAN PELAYANAN
KESEHATAN;
Lai
l MEMBERIKAN UMPAN
BALIK KEPADA
UNTUK PEMBELAJARAN FASYANKES
MENGGUNAKAN PRAKTIK
TERBAIK YANG
DIPEROLEH MELALUI
PROSES KAJI BANDING
 KEMENTERI
a AN
KESEHATAN
INDICATOR MUTU
GERMAS
lli
lls h . r
Halt h
he.al
a l
Pu6LIK

PUS
«NOONE5IA

PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS PENGUKURAN

MELALUI
INDIKATO MUTU
R
INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP)
Adalah indikator mutu yang ditetapka n
area prioritas Puskesmas berdasarkan
untuk perbaikan mutu
prioritas masalah di wilayah
sesuai Puskesmas
kerja

INDIKATOR NASIONAL MUTU (INM)

Adalah indikator mutu yang ditetapkan oleh

RNMUT •• • • • • • • ~- - - · • • ll>i II Kemenkes untuk dilakukan pengukuran oleh

seluruh Puskesmas di Indonesia (mandatori)
U

INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN

PASIEN (SKP)
Adalah Indikator mutu SKP diteta pka n
yang keselamatan
Puskesmas berdasarkan masalah oleh pasien di
Puskesmas di luar dari indikator mutu SKP yang
telah
ditetapkan dalam INM
 INDI TOR NASIONAL MUTU
INM Rumah Sakit Puskesmas, TPMD, RS,
Laboratorium Kesehatan
dan Unit Transfusi Darah.
INM Puskesmas

RUANG Dinas Kesehatan

INM Laboratorium SASARAN Kabupaten/
LINGKU
Kota
P
INM UTD Dinas Kesehatan
Provinsi

Kementerian
INM TPMD Kesehatan

Memberikan acuan kepada pemerintah pusat, pemerintah d a e r a h , dan FASYANKES dalam melakukan
pengukuran dan evaluasi mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan indikator yang ditetapkan.
Fasilitas Pelayanan kesehatan wajib melakkan pengukuran d a n evaluasi mutu
pelayanan
kesehatan sesai dengan indikator mtu.
Pengukuran Indikator M u t dilakukan dengan mengacu pada profil Indikator Mtu
■ • ENTE R1N

II
,../Ip l<.ES EHAFAN
Pu8LIK
IN:D0H£51
A

INDIKATOR YANG BERSIFAT

MANDATORI ( REGULASI)

BERDASARKAN REG
ULASI
INDIKATOR NON MANDATORI
(REGULASI)

INDIKATO MUTU PELAYANAN

RKESEHATA DI PUSKESMAS
N
INDIKATOR UNTUK
MEREPRESENTASI
BERDASARKA MUTU
N
TUJUAN
INDIKATOR UNTUK UPAYA
PERBAIKAN
 1 INDIKATOR KEKPTATU HAN IDENTIFIKASI
.
6 1NM 2. PASIEN
KEPATUAH. " '
INDIKATO IBUHAMII 1 "

AN PENGGUNAAN
INDIKATOR 3 R APD
4. INDIKATOR TB
MIANDATOR 5
INDIKATO KEPUASAAN
I .
R PASIEN
6.
INDIKATO
INDIKATOR MUTU R
BERDA SA RKA
N REGULA SI INDIKATOR INI ADALAH 1. INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS
INDIKATOR YANG (IMPP) . Adalah mutu yang ditetapkan
INDIKATOR DISUSUN indikator Puskesmas untuk
BERDASARKAN pl> berdasarkan areasesuai prioritas masalah
perbaikan mutu
NON PERMASALAHAN YANG l wilayah
prioritas
di Puskesmas
MANDATO ADA/DIHADAP I DI kerja
MASING-MASING 2. lndikator mutu di masi ng-masi ng
i ad

unit
RI PUSKESMAS Puskesmas.
Contoh : 1) Indikator Mutu yang merupakan
representasi mutu unit kerja/pelayanan tersebut, 2)
Indikator Mutu masing- unit kerja/program
yang capaiannyamasing
tidak tercapai (atau berpeluang
untuk ditingkatkan), 3 ) Indikator Sasaran
dan
Keselamatan Pasien (SKP) yang sesuai untuk
pelayanan tersebut
 INDIKATOR YANG
MEREPRESENTASIK
AN
Indikator Nasional Mutu Puskesmas
MUTU LAYANAN
Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
INDIKATOR KESEHATAN/PRODUK
LAYANAN KESEHATAN. (SKP)
UNTUK
MEREPRES - DENGA KATA LAIN
N
INDIKATOR INI DIGUNAKAN
ENTASI
UNTUK MENILAI APAKAH
MUT U
SUATU LAYANAN YANG
INDIKATOR MUTU DITERIMA ATAU
BERDASARKAN BERMUTU
TUJUAN TIDAK Upaya Perbaikan karena :
1. Capaian yang tidak tercapai terhadap
standar
UNTUK MELAKUKAN

1 INDIKATOR YANG 2. Capaian yang lebih rendah dari mitra kaji

....
UPAYA PE!RJBAIKAN ME.NGGAMBAR_KA UPAVA VANG banding
N
HARUS DILAKUKAN KARENA
3. Capaian yang tidak sesuai harapan
TARGET/CAPAIAN
INDIKATOR pengguna
TIDAK TERCAPAI SESUAI 4. Capaian lebih berpeluang untuk
STANDAR yang
ditingkatkan
INDIKATOR MUTU DI PUSKESMAS KEPATUHAN IDENTIFIKASI
PENGGUNA LAYA NAN

KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

INDIKATOR NASIONAL MUTU IBU HAMIL YANG MENDAPAT KAN
PELAYANAN SESUAI STANDAR

KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB

SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO)

KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN

MINIMAL 1 IMPP PER

PUSKESMAS,

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

MINIMAL 1 PER
DITETAPKAN BERDASARKAN PRIORITAS + PELAYANAN
PERMASALAHAN DI MASING-MASING PELAYANAN /UNIT
PELAYA NA N
 INDIKATOR MUTU DI PUSKESMAS
• Penetapan area prioritas Puskesmas untuk perbaikan mutu sesuai prioritas
masalah di wilayah kerja Puskesmas
• Indikator Mutu:
 Indikator Mutu Prioritas Puskesmas
Indikator ini dirumuskan berdasarkan prioritas masalah kesehatan yang ada di
wilayah kerja yang akan dilakukan perbaikan
 upaya perbaikannya didukung KMP, UKM, UKP
 Indikator Mutu Prioritas Pelayanan
• Indikator Nasional Mutu Puskesmas
• Indikator Mutu Pelayanan Puskesmas
Indikator Mutu masing-masing unit kerja/program yang capaiannya tidak tercapai
(atau potensial untuk ditingkatkan)
• Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
• Indikator Mutu terkait PPI
• Tiap indikator harus dilengkapi kamus indikator
 Permasalahan Kesehatan di
Wilayah Kerja Puskesmas

INDIKATOR MUTU
PRIORITAS PUSKESMAS

Indikator Indikator Indikator

Mutu Prioritas Mutu Prioritas Mutu Prioritas
pelayanan pelayanan pelayanan

Indikator mutu Indikator mutu Indikator Mutu

Pelayanan Pelayanan Pelayanan
 INDIKATOR DI PUSKESMAS
INDIKATOR MUTU
PRIORITAS PELAYANAN
INDIKATOR MUTU PUSKESMAS
PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP) Unit Pelayanan menerapkan
Indikator mutu yang program perbaikan mutu Puskesmas
diprioritaskan berdasarkan INDIKATOR MUTU
dan KP di Unit Pelayanan.
PRIORITAS
permasalahan kesehatan di wilayah PELAYANAN PKM dipengaruhi oleh:
kerja • prioritas Puskesmas;
• hasil evaluasi;
INDIKATOR • sejauh mana layanan yang
MUTU PRIORITAS INDIKATOR
MUTU PELAYANAN diberikan itu sudah efisien dan
PUSKESMAS
efektif, dll

INDIKATOR MUTU TERKAIT INDIKATOR INDIKATOR MUTU

MUTU
PPI dan SKP TTG PPI PELAYANAN
PPI : Penerapan Kewaspadaan Isolasi , &SKP Masalah yg terjadi di
SKP : Enam SKP pelayanan Puskesmas
Source: Stamatis (1996)
INDIKATOR

• Adalah variable ukuran atau tolok ukur untuk mengetahui

adanya perubahan / penyimpangan yang dikaitkan dengan
target / nilai yang telah ditentukan
• Indikator harus sensitive dan spesifik
• Indikator biasanya digunakan dalam mengukur keberhasilan
kinerja seseorang atau kelompok / organisasi tertentu
• Idikator dapat mengukur kinerja , misi , sasaran program dan
kegiatan .
Cover
01 Sejalan dengan PPN

02 Besaran Dampak

KRITERIA 03 Berbasis bukti

PEMILIHAN 04 Defensibility

INDIKATOR 05 Feasibilitas

06 Actionability

07 Kredibel

08 Jelas dan akurat

 Ada kejelasan tujuan dan latar belakang dari
Cara menyusun tiap-tiap indikator, mengapa indikator tersebut
penting dan dapat menunjukkan tingkat kinerja
I N D I K AT O R organisasi/bagian/unit kerja

Kejelasan terminologi/definisi operasional yang

digunakan

Kapan pengumpulan data (kapan indikator harus

di update), kapan harus dianalisis, cara analisis,
dan interpertasinya

Numerator dan denominator

Dari mana data diperoleh (sistem informasi

untuk mendukung perolehan data)

Target
Sumber ide indikator
1. Pencapaian visi misi
2. Finansial dan Sumberdaya
3. Insiden , komplain dan tuntutan hukum
4. Reputasi
5. Penyediaan layanan
6. Kepatuhan
7. Kualitas SDM
8. Sarana prasarana
 Jenis Jenis Indikator
INPUT
Berkaitan dengan Man, Money, Material, Methode, manajemen misalnya jumlah
dokter yang melayani, bahan habis pakai yang digunakan,, metode pelayanan
dll
PROSES
Berkaitan dengan proses apa yang dilakukan untuk menghasilkan sesuatu
baik barang maupun jasa. Misalnya cara memberikan pelayanan, cara
membuat barang dll.
OUTPUT
Adalah sesuatu yang dihasilkan bisa dalam bentuk barang ataupun selesainya
pekerjaan jasa. Misalnya jumlah pasien yang dioperasi, jumlah pelayanan
rawat jalan
OUTCOME
Adaklah ukuran sesuatu yang dirasakan oleh pelanggan. Atau konsumen.
Bisanya merupakan persepsi pelanggan terhadap pemanfaatan layanan
BENEFIT
Adalah ukuran terhadap manfaat bagi pelanggan ataupun bagi pemberi
pelayanan
IMPACT
Adalah ukuran dampak dari suatu produk secara luas dan biasanya jangka
panjang
Pertimbangan dalam memilih indikator yang prioritas untuk
menilai kinerja pelayanan
•Dipersyaratkanperaturan perundangan
•Dipersyaratkan pemilik (pertanggung jawaban)
•Ketersediaan data
•High risk, high cost, high volume, problem prone
•Konsensus
•Dipersyaratkan customer
Usulan indikator
Calon High risk High cost High Bad Nilai total
inidkator volume performan
ce
 Jenis Jenis Indikator
INPUT
B e r k a i t a n d e n g a n M a n , M o n e y, M a t e r i a l , M e t h o d e ,
manajemen misalnya jumlah dokter yang melayani, bahan
habis pakai yang digunakan,, metode pelayanan dll
ES
Berkaitan dengan proses apa yang dilakukan u n t u k
menghasilkan sesuatu baik barang maupun jasa.
Misalnya cara memberikan pelayanan, cara membuat
barang dll.
OUTPUT
Adalah sesuatu yang dihasilkan b is a dal am bent uk
barang ataupun selesainya pekerjaan jasa. Misalnya
jumlah pasien yang dioperasi, jumlah pelayanan rawat
jalan
OUTCOME
A d a k l a h u k u r a n s e s u a t u y a n g d i r a s a k a n o l e h pe la n g g a n .
A t a u k o n s u m e n . B i s a n y a m e r u p a k a n p e r s e p s i pe l a n g g a n
terhadap pemanfaatan layanan
BENEFIT
A dal ah ukuran terhadap manfaat bagi pelanggan
a t a u p u n ba g i p e m b e r i p e l a y a n a n
IMPACT
A d a l a h u k u r a n d a m p a k d a r i s u a t u p r o d u k s e c a r a l u a s d an
biasanya jangka panjang
 PROFIL INDI' T O R
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REPUBLIK
] iNDONES

Judul singkat yang spesifik indikator apa akan

mengenai yang
diukur
Dasar Pemikiran Dasar pemilihan
diukur
Dimens Mutu meliput efektif (effective) keselamata pasie (safe)
i iberorienta kepada , pasien n(people-centred), n tepat-waktu
,
si
(timely) efisie (efficient) adil (Equitable) terintegras
,(Integrated)
n , dan i
Tujua Hasil yang ingin
n dicapai
Batasa pengertian dijadika pedoman dala melakukan
DO n
pengukuranyangindikator untuk
n menghindari m
kerancuan
Tipe Indikator Struktur/ Input, Proses, Output,
Outcome
Satuan
Pengukuran Satuan atau dasar yang digunakan
Jumla subjek ata kondis yan ingi diukur populas
Numerator h u memiliki
atau sampel yang i g n dalam
karakteristikTertentu i

Denumerator Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau

sampel
Target
Pencapaian Sasaran yang telahditetapkan untuk dicapai
 PROFIL INDI O
KEMENT ERIAN
a M K £s e A1Av
REPUBLIK
INDONESl
A

Kriteria Inklusi, Eksklusi

Formul Rumus untuk nila indikato
a menghasilkan i r
Dasar pemilihan diukur
Desain Dat
Pengumpulan a Retrospektif, survei
harian
Sumber Data Primer, Data Sekunder
Data
Sesuai dengan kaidah
Besar statistik
Frekuens
Sampel Pengumpula
i n Kekerapan pengumpulan
Data data
Period Waktu Pelapora Kurun waktu yang untu melaporka dat
e n ditetapkan k n a
Data
Analis Data Kurun waktu yang untu melakukan
Period a ditetapkan k analisis
e
Penyajian Cara menampilkan
Data
Instrume Pengambila
data
n n Tools yang digunakan
Data
Penanggung Petugas di
ANALISIS DAN VALi DASi
 DRAFT STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS REVISI
BAB 5
5.1.3 Dilakukan analisis dan validasi hasil pengumpulan data indikator mutu sebagai informasi yang menjadi
bahan pertimbangan dalam pengambilan keputusan untuk peningkatan mutu Puskesmas.

POKOK
PIKIRAN:
• Tujuan Validasi unt uk menj amin data ind ikato r akurat / sahih, agar dap at digunakan untuk dasar pengambilan
k eput usan, perubahan kebij akan, perbaika n dan memberikan informasi pada masyarakat
• Kapan Validasi dilakukan, jika:
- terdapat indikator baru yang diterapkan untuk menilai mutu pelayanan
t erdapat indikator mutu yang akan ditampilkan kepada masyarakat melalui media informasi yang
an ditetapk
terdapat perubahan pada metode pengukuran yang ada, antara lain: perubahan numerator atau denomina
tor, perubahan metode pengumpulan, perubahan sumber data, perubahan subjek pengumpulan data, per
ubahan definisi operasional dari indikator.
• Dalam rangka mencapai sebuah kesimpulan dan membuat keput usan maka dat a harus digab ungkan,
dianalisis
• dan diubah menjadi informasi yang berguna
Dalam menetapkan frekuensi pengumpulan data dan analisisnya harus mempertimbangkan kebutuhan untuk
• perbaikan mutu kegiatan pelayanan
Analisis dat a dapat dilakukan membandingkan data- d at a Puske s mas melalui kaj i banding dalam em pat
hal :m e lihat kecenderungan (trend , mem bandingkan dengan Puskesmas lain , mem bandingkan dengan
st and ar, ji ka memung kinkan, membandingkan dengan praktik yang diinginkan yang dalam lit eratu r (best
■F·i.,-
@ e w r R
KESEHAFAN

@kl#ePuaux
DRAFT STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS REVIS!
ooesu
BABS
5.1.3
ELEM PENILAIAN
EN
1
Dilakukan pengumpulan data
hasil pengukuran indi
3
Terdapat analisis data yan
mutumenggunakan kat dilakuka melalui g
dan teknik statistik orsesuai n seperti kaji
kebutuhan (D,W) me banding
disebutkan yang
dalam pokok
tod pikiran dan hasilnya
e
disampaika kepada Kepal
n untuk a
2 Puskesmas
lanjut tindak
(D,W)
Dilakukan validasi hasil perbaikan.
pengumpulan dat a pengukuran
indikator sebagaimana diminta
pada pokok pikiran. (D, O, W)
 Validasi indikator
Valid: which is acceptable because it is true
Validate: to check to see if something is correct
Validation: act of making something valid,
activity to ensure that something is true
Validity: being valid
Validasi data indikator
• Tujuan Validasi untuk menjamin data indikator akurat/sahih, agar
dapat digunakan untuk dasar pengambilan keputusan, perubahan
kebijakan, perbaikan dan memberikan informasi pada masyarakat
• Kapan Validasi dilakukan, jika:
• terdapat indikator baru yang diterapkan untuk menilai mutu pelayanan
• terdapat indikator mutu yang akan ditampilkan kepada masyarakat melalui
media informasi yang ditetapkan
• terdapat perubahan pada metode pengukuran yang ada, antara lain:
perubahan numerator atau denominator, perubahan metode pengumpulan,
perubahan sumber data, perubahan subjek pengumpulan data,
perubahan definisi operasional dari indikator.
• Validasi data dapat dilakukan terhadap:
• sumber data,
• definisi operasional numerator dan denominator,
• membandingkan hasil pengukuran ulang dengan
sumber data yang sama, atau
• membandingkan hasil pengukuran dengan
menggunakan sumber data yang lain untuk
mencocokkan hasil pengukuran yang telah dilakukan.
KEMENTERI
AN GERMAS
KESEHATAN Gerakan Masyarakat
Hidup Sehat
REPUBLIK
INDONESIA

Dilakukan validasi terhadap hasil pengukuran

indikator mutu untuk menjamin data yang
dikumpulkan valid untuk peningkatan mutu dan
penyampaian informasi kepada masyarakat.

'
 KEMENTERIAN

a .
KESEH ATAN
TUJUAN VALIDASI GERMA
S
Gerakan Masyarakat
Hidup Schat

Untuk menjamin data akurat/sahih

Ada indikator mutu baru

Ada perubahan metode

~ pengukuran
Dasar Pengambilan keputusan

Memberikan informasi kepada masyarakat

Contoh validasi dengan pengukuran ulang

• Pengukuran Kelengkapan rekam medis, dengan

sample 100 rekam medis didapatkan 80 %
• Dilakukan validasi, 100 sampel rekam medis
diambil ulang , dihitung kelengkapan rekam medis
75 %
• Hasil validasi= 75/80 x 100 % = 93,75 %
• Jika hasil validasi ≧ 90 % dinyatakan
pengukuran valid
 ANALISIS DATA
Dilakukan sebagai :
Perbandingan dengan Puskesmas tersebut sendiri dari
waktu ke waktu, misalnya dari bulan ke bulan atau dari tahun Penggunaan
ke tahun;
Perbandingan dengan Puskesmas sejenis seperti melalui
Metoda/Tehnik
database referensi (kajibanding); Statistik untuk
Perbandingan dengan standar-standar seperti yang analisis data
ditentukan oleh organisasi profesional ataupun standar-
standar yang ditentukan oleh undang - undang atau peraturan;
Jika memungkinkan, dengan praktik-praktik yang diinginkan
yang dalam literatur digolongkan sebagai best practice (praktik
terbaik) atau better practice (praktik yang lebih baik) atau
practice guidelines (panduan praktik klinik)
• Teknik statistik dapat berguna dalam proses
analisis data, khususnya dalam menafsirkan variasi
dan memutuskan area yang paling membutuhkan
perbaikan.
• Bar charts/histograms, Run charts, diagram
kontrol (control charts),dan diagram Pareto
adalah contoh metode statistik yang sangat
berguna untuk memahami pola dan variasi dalam
pelayanan kesehatan
 Bar chart
(diagrambatang)
•Visualisasi distribusi frekuensi
•Perbandingan terhadap target
•Perbandingan pencapaian
sebelumnya
•Perbandingan dengan capaian faskes
lain
Cost of Admission by Department
Run chart
Run Charts
SHIFTS
trends
 Kesimpulan
KRITERI DOKUMEN VANG DIBUTUHKAN
A
5.1.2 SK Penetapan IMPP dan IMP Unit dan Program PJ Mutu

Bukti pengukuran IMPP dan IMP PJ Mutu, PJ

KMP, PJ UKM,
PJ UKPP
Bukti sosialisasi IMPP, IMP, cara pengukuran dan PJ Mutu, P
profil indikator KMP J

Bukti pelatihan PJ Mutu

pengukuran
IMP:
Penetapan
IMP, profil,
Bukti Pembahasan Capaian IMPP dan IMP PJ Mutu, P
cara J
KMP, PJ UKM,
menetapkan PJ UKPP
sample, cara
analisis, cara
menulis di
Pemenuhan

KRITERIA DOKUMEN VANG DIBUTUHKAN

5.1.3 Form pengumpulan / pengukuran data, validasi pada PJ Mutu

indikator tertentu, analisis dengan kaji banding
 C. CEK/ STUDY (bisa bulanan/ 3 bulanan)

IMPP dan Dukungan TARGET HASIL HASIL ANALISIS PENYEBAB AKAR RT

Upaya Perbaikan PENGUKURAN/ VALIDA (TERCAPAI/TIDAK) MASALAH (5M) L
Tuliskan IMPp : PELAKSANAAN S

Dukungan KMP
-

Dukungan UKM
-
Dukungan UKPP
-
 E. OLAH DATA, ANALISIS TREND DAN PENYAJIAN DATA (bisa tri wulan atau semester)

JENIS INDIKATOR HASIL PENGUKURAN DATA BENCHMARK ANALISIS TREND PENYAJIAN DATA
I.MPP TW l TW2 TW 3 T\W4 TARGET CAPAIAN CAPAIAN RATA•
NASIONA RATA- RATA
L RATA PUSKESMAS
SPM PUSKES NASIONAL
ADMEN/KMP MAS
DI KAB X

UKM

UKPP

1.NM

I.SKP

I.PPL

I
CONTOH PERHITUNGAN
INDIKATOR MUTU UKP DAN UKM
CONTOH PERHITUNGAN
INDIKATOR MUTU INPUT (MUTU ADMINISTRASI DAN
MANAJEMEN)
INDIKATOR UPAYA PENGENDALIAN
DAN PENINGKATAN MUTU
TERI M A KASI H
EMAIL
rheenprass@g
mail.com