Nama Penguji : 1.

Tanggal :
2.
Nama Peserta : Waktu :
NIP : KONSULTASI PRA UJI KOMPETENSI Tempat :

Jabatan :

Pencapaian
Langkah Kegiatan Catatan
Ya Tidak

1. Pembukaan Memberikan salam dan memperkenalkan diri

Menempatkan peserta uji dalam kondisi yang kondusif

Menjelaskan dan mendiskusikan tujuan konsultasi pra Ukom

2. Penjelasan Ukom Menjelaskan proses dan hasil pra Ukom

3. Mengkonfirmasikan
Mengkonfirmasikan tujuan pra Ukom kepada peserta uji .
tujuan pra Ukom
4. Menilai kesesuaian Bukti Tidak Langsung dipadankan dengan kesesuaian bukti-bukti
bukti-bukti pendukung yang relevan dari pelatihan dan pekerjaan, mencakup kriteria
bukti sesuai persyaratan (valid, terkini, asli memadai)

Merekomendasikan keikutsertaan pra Ukom lanjut

Hasil asesmen (K/BK) yang telah disi oleh dan Bukti Tidak
Langsung dipadankan dengan kesesuaian bukti-bukti yang
relevan dari pelatihan dan pekerjaan, mencakup kriteria bukti
sesuai persyaratan (valid, terkini, asli memadai) (gunakan form -
02 Penilaian Mandiri, kolom hasil dan kolom bukti-bukti)
Merekomendasikan keikutsertaan pra Ukom lanjut

5. Membangun metode 1. Menjelaskan bukti dan jenis bukti

dan perangkat asesmen 2. Menjelaskan metode uji kompetensi
3. Menjelaskan perangkat uji kompetensi
4. Menyiapkan sumber daya yang terlibat dalam asesmen.
(peralatan, bahan, dll; personil yang terkait dengan uji
kompetensi)
Mengidentifikasi dan menetapkan penyesuaian yang diperlukan
(jika ada)
5. Menjelaskan hal-hal yang terkait dengan tata tertib uji kompetensi, aturan-aturan
perusahaan/tempat kerja serta keselamatan kerja

6. Mengkonfirmasikan jadwal uji kompetensi (Tanggal dan waktu/durasi penilaian )

7. Menandatangani rencana uji kompetensi

8. Menutup konsultasi pra uji kompetensi dan memberikan salam

Magelang,

Peserta Uji Penguji