KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No.Revisi :1
Tanggal Terbit :2 April 2018
SOP Halaman : 1/2

UPTDPUSKESMAS dr. IWAN ISKANDAR MM

EROMOKO I NIP.196904132006041009

A. Pengertian Rekam Medis adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat

perjalanan penyakit dan tindakan/pengobatan yang diberikan untuk
setiap pasien.
Rekam medis merupakan informasi pasien yang harus dijaga
kerahasiaannya.
B. Tujuan Sebagai acuan kerhasiaan rekam medis
C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 85 tahun 2018 tentang Pelayanan
Rekam Medis UPT Puskesmas Eromoko I
D. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008
tentang Rekam Medis
E. Prosedur / 1. Petugas menjaga informasi yang diperoleh dari isi rekam medis
Langkah- langkah hanya untuk diri sendiri atau untuk keperluan penelitian dan
hukum.
2. Petugas yang menangani rekam medis baik langsung maupun
tidak langsung harus menjaga berkas rekam medis tersebut
agar tersimpan dan tertata dengan baik dan terlindung dari
kemungkinan pencurian berkas, pembocoran isi berkas rekam
medis.
3. Petugas memastikan bahwa selain petugas yang berwenang
dan berkepentingan dilarang masuk keruang penyimpanan
berkas rekam medis.
F. Unit Terkait 1. BP Umum
2. BP Gigi
3. KIA/ KB
4. Imunisasi
5. Gizi
G. Dokumen Terkait 1. Rekam medis pasien

1/2
H. Rekam historis No. Yang diubah Perubahan Tgl mulai berlaku
1 Kop pada Berdasarkan perbup 2 April 2018
nama no 103 tahun 2017
puskesmas dari UPT Menjadi
UPTD

2/2