Menilai apakah sistem manajemen efektif dan efisien : dilihat dari capaian kinerja
Menilai apakah sistem manajemen (Puskesmas, dan sistem manajemen mutu berjalan sesuai
dengan pedoman-pedoman yang ada dalam standar akreditasi dan efektif dalam menyelesaikan
permasalahan pelayanan)
Menilai efektifitas perbaikan yang dilakukan
Menindak lanjuti dalam perbaikan terhadap sistem manajemen mutu, dan sistem
penyelenggaraan pelayanan
Capaian kinerja organisasi (efektivitas organisasi, dan efisiensi penggunaan sumber daya), yang
dilihat dari :
o Hasil capaian kinerja : outcome, process
o Hasil audit kinerja (outcome, process) oleh auditor internal
o Kejadian/insiden yang tidak diharapkan
Efektivitas upaya perbaikan yang dilakukan :
o Tindak lanjut hasil audit
o Tindak lanjut capaian kinerja yang rendah
o Tindak lanjut terhadap keluhan pelanggan
Ketersediaan sumber daya untuk penyelenggaraan pelayanan
Pelaksanaan dan efektifitas dari regulasi internal yang ada (kebijakan, pedoman/panduan, SOP)
Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) dipimpin oleh penanggung jawab Manajemen Mutu. Yang harus
diundang atau harus ada saat rapat tinjauan manajemen yaitu kepala puskesmas, penanggung jawab
mutu, audit internal (ketua & anggota), auditee (terutama yang belum sempat diaudit), penanggung
jawab usaha (administrasi manajemen/ADMEN, usaha kesehatan masyarakat/UKM, usaha kesehatan
perorangan/UKP), pengendalian & pencegahan infeksi (PPI), manajemen resiko dan
kepuasan/komplain pelanggan.
Berkala
Direncanakan dengan baik
Didokumentasikan dengan baik
Mengevaluasi efektivitas penerapan sistem manajemen mutu & dampaknya pada mutu dan
kinerja
Membahas perubahan yang perlu dilakukan
Hasil pertemuan ditindak lanjuti
Tindak lanjut dipantau pelaksanaannya
Pihak manajemen dan pelaksana yang terkait diundang dalam rapat
Pertemuan diawali dengan pembahasan hasil dan tindak lanjut pertemuan tinjauan manajemen
sebelumnya
Dilaksanakan dengan agenda yang jelas
Menghasilkan luaran :
o Rencana perbaikan
o Rencana peningkatan kepuasan pelanggan
o Rencana pemenuhan sumber daya yang diperlukan
o Rencana perubahan-perubahan untuk mengakomodasi persyaratan
produk/layanan/pelanggan
Hasil audit internal, melakukan pemaparan hasil audit baik yang sudah dilakukan maupun yang
belum diselesaikan.
Umpan balik pelanggan
Kinerja proses
Pencapaian sasaran-sasaran mutu maupun indikator-indikator kinerja
Status tindakan koreksi dan pencegahan yang dilakukan
Tindak lanjut terhadap hasil tinjauan manajemen yang lalu
Kebijakan mutu dan kebijakan pelayanan/upaya puskesmas
Perubahan yang perlu dilakukan terhadap sistem manajemen mutu dan sistem
pelayanan/penyelenggaraan upaya Puskesmas
Output Tinjauan