PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Jln. Raya Pandeglang Km.04 Tembong Cipocok Jaya Serang 42126
Tlp.(0254) 217024 E-mail : pkmbantengirang@gmail.com

HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS

DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS
BULAN : JANUARI 2022

No Unit Indikator Standar Hasil Analisis

Pelayanan mutu pengukuran
1 Pendaftaran Jam buka Senin-Kamis Senin-Kamis Jam buka pelayanan
pelayanan (07.30-14.30) (07.30-14.30) sudah sesuai
dengan Jumat ( 07.30 Jumat ( 07.30
ketentuan – 14.30 WIB) – 14.30 WIB)
Sabtu ( 07.30 – Sabtu ( 07.30 –
14.30 WIB) 14.30 WIB)
2 Rekam Medis 1.Waktu ≤ 10 menit Kadang ≥ 10 - Tempat rak arsip
kurang memandai,
penyediaan menit
sehingga ada rekam
dokumen medik yang tidak
diletakkan dirak arsip
Rekam Medis
Rawat Jalan - Petugas kadang
meletakkan Rekam
Medis tidak sesuai
nomor urut RM,
sehingga proses
pencarian lama

2.Kelengkapan 100 % 70 % -Identitas pada lembar

status belum diisi
pengisian
lengkap oleh petugas
Rekam medis pelayanan
segera setelah
- Kedisiplinan petugas
selesai dalam pengisian
rekam medis yang
pelayanan
masih kurang

1
3 Rawat Jalan ( 1.Ketersediaan 100 % 100 % Jumlah Dokter
Puskesmas hanya 2
Poli KIA & dokter sesuai
orang, namun perlu
KB ) standar penambahan karena
unit pelayanan dan
Permenkes No.
jumlah pasien banyak
75 tahun 2014
2. Jam buka Senin-Kamis Senin-Kamis Jam buka pelayanan
pelayanan (07.30-14.30) (07.30-14.30) sudah sesuai
dengan Jumat ( 07.30 Jumat ( 07.30
ketentuan – 14.30 WIB) – 14.30 WIB)
Sabtu ( 07.30 – Sabtu ( 07.30 –
14.30 WIB) 14.30 WIB)
3.Waktu ≤ 60 menit ≤ 60 menit Waktu tunggu sudah
sesuai
Tunggu Rawat
Jalan
4. Pemberi ≥ 80 % bidan 80 % Pasien yang
berkunjung
pelayanan dan dokter
kebanyakan untuk
pemeriksaan ANC
sehingga diperiksa
bidan yang terlatih

Tidak ada Dokter

yang stanbay diunit
pelayanan ANC
dikarenakan
jumlahnya terbatas
sehingga lebih
diprioritaskan untuk
pelayanan di unit yang
lebih banyak
kunjungannya
5. Kepuasan ≥ 80 % 85 % Pasien puas dengan
Tindakan ANC yang
pelanggan
dilakukan dengan
teliti
6. Kejadian 100 % 100 %
kematian ibu
7. Pelaksanaan 100 % 100 % Tindakan KB MKJP
sudah dilakukan oleh
kontrasepsi
bidan terlatih
yang dilakukan
2
 oleh tenaga
yang kompeten
4 Rawat Jalan ( 1.Ketersediaan 100 % 100 % Jumlah Dokter
Puskesmas 2 orang,
Ruang KIA dokter sesuai
namun perlu
Anak ) standar penambahan karena
unit pelayanan dan
Permenkes No.
jumlah pasien banyak
75 Tahun 2014
2. Jam buka Senin-Kamis Senin-Kamis Jam buka pelayanan
pelayanan (07.30-14.30) (07.30-14.30) sudah sesuai
dengan Jumat ( 07.30 Jumat ( 07.30
ketentuan – 14.30 WIB) – 14.30 WIB)
Sabtu ( 07.30 – Sabtu ( 07.30 –
14.30 WIB) 14.30 WIB)
3.Waktu ≤ 60 menit ≤ 60 menit Waktu tunggu yang
sudah sesuai
Tunggu Rawat
Jalan
4. Pemberi ≥ 80 % dokter 80 % Poli KIA yang
memberikan
pelayanan
pelayanan bidan
sesuai dengan
pendelegasian
wewenang

5. Kepuasan ≥ 80 % 85 %
pelanggan
5 Rawat Jalan 1.Ketersedian 100% Sesuai Jumlah Dokter sesuai
dengan Permenkes No
( Ruang dokter sesuai
75 tahun 2014 ada 2
Pemeriksaan dengan orang
Umum ) standart
permenkes
No.75 tahun
2014
2. Jam buka Senin-Kamis Senin-Kamis Jam buka pelayanan
pelayanan (07.30-14.30) (07.30-14.30) sudah sesuai
07.30 s/d Jumat ( 07.30 Jumat ( 07.30
14.30 setiap – 14.30 WIB) – 14.30 WIB)
hari kerja Sabtu ( 07.30 – Sabtu ( 07.30 –
14.30 WIB) 14.30 WIB)
3.Waktu ≤ 60 menit ≤ 60 menit Waktu tunggu di
rawat jalan sudah
3
 Tunggu Rawat sesuai indikator
Jalan
4. Pemberi ≥ 80 % dokter ≥ 80 % dokter Jumlah dokter umum
2 orang cukup untuk
pelayanan
melayani / memeriksa
semua pasien yang
berkunjung ke
Puskesmas
5. Kepuasan ≥ 80 % 85 %
pelanggan
6 Rawat Jalan 1.Ketersedian 100 % 100 % Sudah tersedia dokter
gigi
( Ruang dokter gigi
Kesehatan sesuai dengan
gigi dan standar
mulut ) permenkes
No.75 tahun
2014
2. Jam buka Senin-Kamis Senin-Kamis Jam buka pelayanan
pelayanan (07.30-14.30) (07.30-14.30) sudah sesuai
07.30 s/d Jumat ( 07.30 Jumat ( 07.30
14.30 setiap – 14.30WIB) – 14.30 WIB)
hari kerja Sabtu ( 07.30 – Sabtu ( 07.30 –
14.30 WIB) 14.30 WIB)
3.Waktu ≤ 60 menit ≤ 60 menit Waktu tunggu di
rawat jalan sudah
Tunggu Rawat
sesuai indikator
Jalan
4. Pemberi ≥ 80 % Dokter 0% Pelayanan gigi
dilaksanakan oleh
pelayanan gigi
perawat gigi sesuai
dengan
kompetensinya

5. Kepuasan ≥ 80 % 85 %
pelanggan
7 Ruang 1. Waktu ≤ 20 menit Sesuai Pengambilan obat
sesuai dengan waktu
Farmasi tunggu
tunggu tunggu
pelayanan obat
jadi
2. Waktu ≤ 30 menit Sesuai Waktu tunggu sesuai
dengan standar
tunggu
pelayanan obat
pelayanan obat racikan

4
 racikan
6. Tidak 100 % 0% Tidak terjadi
kesalahan pemberian
adanya
obat
kejadian
kesalahan
pemberian
obat
7. Pemberi Sesuai dengan Sesuai dengan Pemberi pelayanan
Farmasi dipegang oleh
pelayanan persyaratan persyaratan
Asisten Apoteker
farmasi Permenkes No. Permenkes No.
75 Tahun 2014 75 Tahun 2014
7. Kepuasan ≥ 80 % ≥ 85 %
pasien
8 Laboratorium 1. Waktu ≤ 60 menit ≤ 60 menit Sesuai dengan hasil
standar pelayanan
tunggu hasil
laboratorium
pelayanan
laboratorium
2. Tidak 100 % 100 % Tidak terjadi
kesalahan pemberian
adanya
hasil pemeriksaan
kesalahan laboratorium
penyerahan
hasil
pemeriksaan
laboratorium
3. Kepuasan ≥ 80 % ≥ 85 %
pasien
9 Pencegahan 1.Ketersediaan ≥ 75 % 70 % APD di unit pelayanan
hanya masker
dan APD di setiap
Pengendalian unit pelayanan APD di Ruang
persalinan dan
Infeksi klinis
Tindakan belum
komplit

2.Penggunaan 100 % 65 % Kedisiplinan petugas

APD saat masih kurang
melaksanakan
tugas
10 Pengelolaan 1. Adanya Sesuai dengan Ada
Limbah penanggungja perundangan
wab pengelola yang berlaku
5
 limbah
puskesmas
2.Ketersediaan Sesuai dengan Sesuai Ada IPAL, Saluran
pembuangan limbah
fasilitas dan persyaratan
cair ditiap ruangan
peralatan puskesmas dan
pengelolaan persyaratan
limbah Permenkes
puskesmas No.1204 tahun
2004
11 Pemeliharaan 1. Adanya Ditetapkan Ada
sasaran penanggung dengan SK
jawab Kepala
pemeliharaan Puskesmas
sarana
Puskesmas
2. Ketepatan 100 % 100 %
waktu
pemeliharaan
alat sesuai
dengan jadwal
pemeliharaan
3. Ketepatan 100 % 50 % Ada sebagian alkes
yang belum
waktu kalibrasi
dikalibrasi sesuai
alat waktunya sehingga
mempengaruhi
kualitas pemeriksaan

Mengetahui
Kepala Puskesmas Banten Girang Ketua Tim Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan

Hj. Yuheni, S.ST, M.Kes

NIP. 19670928 198902 2 003 ( Susmiyati,Amd.Kep )
NIP. 19800512 201001 2 027

6
7