PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEANG
Alamat : Jl Poros Kalumpang, km 25 Desa Keang, Kode Pos : 191561
E-mail: keangpuskesmas@gmail.com

BUKTI PELAPORAN INDIKATOR MUTU

SESUAI PROSEDUR YANG DI TETAPKAN
BULAN : ……………..

No Unit Indikator Standar Hasil Analisis

Pelayanan mutu pengukuran
1 Pendaftaran Jam buka Senin-Kamis Senin-Kamis Jam buka pelayanan
pelayanan (08.00-12.00) (08.00-12.00) sudah sesuai
dengan Jumat ( 08.00 Jumat ( 08.00
ketentuan – 10.00 WIB) – 10.00 WIB)
Sabtu ( 08.00 – Sabtu ( 08.00 –
11.00 WIB) 11.00 WIB)
2 Rekam Medis 1.Waktu ≤ 10 menit Kadang ≥ 10 - Rekam medis tidak
ada dirak arsip
penyediaan menit
dokumen - Petugas kadang
meletakkan Rekam
Rekam Medis
Medis tidak sesuai
Rawat Jalan nomor urut RM,
sehingga proses
pencarian lama

- Rekam medis ditiap

poli ada yang tidak
langsung disi ke buku
Register sehingga
status menumpuk
diruang Rekam Medis
dan juga menyulitkan
petugas mencari status
bila pasien mau
kontrol kembali
2.Kelengkapan 100 % 70 % - Kunjungan pasien
banyak menyebabkan
pengisian
petugas kurang punya
Rekam medis waktu untuk
melengkapi rekam
segera setelah
medis
selesai
- Identitas pada
pelayanan
lembar status belum
diisi lengkap oleh
petugas pelayanan

1
 - Kedisiplinan petugas
dalam pengisian
rekam medis yang
masih kurang

- Terbatasnya petugas
pelayanan
3 Rawat Jalan ( 1.Ketersediaan 100 % 100 % Jumlah Dokter
Puskesmas hanya 2
Poli KIA & dokter sesuai
orang, namun perlu
KB ) standar penambahan karena
unit pelayanan dan
Permenkes No.
junlah pasien banyak
75 th 2014
2. Jam buka Senin-Kamis Senin-Kamis Jam buka pelayanan
pelayanan (08.00-12.00) (08.00-12.00) sudah sesuai
dengan Jumat ( 08.00 Jumat ( 08.00
ketentuan – 10.00 WIB) – 10.00 WIB)
Sabtu ( 08.00 – Sabtu ( 08.00 –
11.00 WIB) 11.00 WIB)
3.Waktu ≤ 60 menit ≤ 60 menit Waktu tunggu sudah
sesuai
Tunggu Rawat
Jalan
4. Pemberi ≥ 80 % bidan 40 % Pasien yang
berkunjung
pelayanan dan dokter
kebanyakan untuk
pemeriksaan ANC
sehingga diperiksa
bidan yang terlatih

Tidak ada Dokter

yang stanbay diunit
pelayanan ANC
dikarenakan
jumlahnya terbatas
sehingga lebih
diprioritaskan untuk
pelayanan di unit yang
lebih banyak
kunjungannya
5. Kepuasan ≥ 80 % 85 %
pelanggan
6. Kejadian 0% 0%
kematian ibu
7. Pelaksanaan 100 % 100 % Tindakan KB MKJP
sudah dilakukan oleh
kontrasepsi
bidan terlatih
yang dilakukan

2
 oleh tenaga
yang kompeten
4 Rawat Jalan ( 1.Ketersediaan 100 % 100 % Jumlah Dokter
Puskesmas 2 orang,
Ruang KIA dokter sesuai
namun perlu
Anak ) standar penambahan karena
unit pelayanan dan
Permenkes No.
junlah pasien banyak
75 Th 2014
2. Jam buka Senin-Kamis Senin-Kamis Jam buka pelayanan
pelayanan (08.00-12.00) (08.00-12.00) sudah sesuai
dengan Jumat ( 08.00 Jumat ( 08.00
ketentuan – 10.00 WIB) – 10.00 WIB)
Sabtu ( 08.00 – Sabtu ( 08.00 –
11.00 WIB) 11.00 WIB)
3.Waktu ≤ 60 menit ≤ 60 menit Waktu tunggu yang
sudah sesuai
Tunggu Rawat
Jalan
4. Pemberi ≥ 80 % dokter 0% Poli KIA yang
memberikan
pelayanan
pelayanan bidan
sesuai dengan
pendelegasian
wewenang

Jumlah dokter umum

2 orang tidak cukup
untuk
melayani/memeriksa
semua pasien yang
datang berkunjung ke
puskesmas.
Dokter hanya sebagai
konsultan saja

5. Kepuasan ≥ 80 % 85 %
pelanggan
5 Rawat Jalan 1.Ketersedian 100% Sesuai Jumlah Dokter sesuai
dengan Permenkes No
( Ruang dokter sesuai
75 tahun 2014 ada 2
Pemeriksaan dengan orang
Umum ) standart
permenkes
No.75 tahun
2014
2. Jam buka Senin-Kamis Senin-Kamis Jam buka pelayanan

3
 pelayanan (08.00-12.00) (08.00-12.00) sudah sesuai
08.00 s/d Jumat ( 08.00 Jumat ( 08.00
12.00 setiap – 10.00 WIB) – 10.00 WIB)
hari kerja Sabtu ( 08.00 – Sabtu ( 08.00 –
11.00 WIB) 11.00 WIB)
3.Waktu ≤ 60 menit ≤ 60 menit Waktu tunggu di
rawat jalan sudah
Tunggu Rawat
sesuai indikator
Jalan
4. Pemberi ≥ 80 % dokter ≥ 80 % dokter Jumlah dokter umum
2 orang cukup untuk
pelayanan
melayani / memeriksa
semuA pasien yang
berkunjung ke
Puskesmas
5. Kepuasan ≥ 80 % 85 %
pelanggan
6 Rawat Jalan 1.Ketersedian 100 % 0% Tidak tersedia dokter
gigi
( Ruang dokter gigi
Kesehatan sesuai dengan
gigi dan standart
mulut ) permenkes
No.75 tahun
2014
2. Jam buka Senin-Kamis Senin-Kamis Jam buka pelayanan
pelayanan (08.00-12.00) (08.00-12.00) sudah sesuai
08.00 s/d Jumat ( 08.00 Jumat ( 08.00
12.00 setiap – 10.00 WIB) – 10.00 WIB)
hari kerja Sabtu ( 08.00 – Sabtu ( 08.00 –
11.00 WIB) 11.00 WIB)
3.Waktu ≤ 60 menit ≤ 60 menit Waktu tunggu di
rawat jalan sudah
Tunggu Rawat
sesuai indikator
Jalan
4. Pemberi ≥ 80 % Dokter 0% Pelayanan gigi
dilaksanakan oleh
pelayanan gigi
perawat gigi sesuai
dengan
kompetensinya

5. Kepuasan ≥ 80 % 85 %
pelanggan
7 Ruang 1. Waktu ≤ 20 menit Sesuai
4
 Farmasi tunggu
pelayanan obat
jadi
2. Waktu ≤ 30 menit Sesuai
tunggu
pelayanan obat
racikan
6. Tidak 100 % 0% Tidak terjadi
kesalahan pemberian
adanya
obat
kejadian
kesalahan
pemberian
obat
7. Pemberi Sesuai dengan Sesuai dengan Pemberi pelayanan
Farmasi dipegang oleh
pelayanan persyaratan persyaratan
Asisten Apoteker
farmasi Permenkes No. Permenkes No.
75 Tahun 2014 75 Tahun 2014
7. Kepuasan ≥ 80 % ≥ 85 %
pasien
8 Laboratorium 1. Waktu ≤ 60 menit ≤ 60 menit
tunggu hasil
pelayanan
laboratorium
2. Tidak 100 % 100 % Tidak terjadi
kesalahan pemberian
adanya
hasil pemeriksaan
kesalahan laboratorium
penyerahan
hasil
pemeriksaan
laboratorium
3. Kepuasan ≥ 80 % ≥ 85 %
pasien
9 Pencegahan 1.Ketersediaan ≥ 75 % 70 % APD di unit pelayanan
hanya masker
dan APD di setiap
Pengendalian unit pelayanan APD di Ruang
persalinan dan
Infeksi klinis
Tindakan belum
komplit

5
 2.Penggunaan 100 % 65 % Kedisiplinan petugas
APD saat masih kurang
melaksanakan
tugas
10 Pengelolaan 1. Adanya Sesuai dengan Ada
Limbah penanggungja perundangan
wab pengelola yang berlaku
limbah
puskesmas
2.Ketersediaan Sesuai dengan Sesuai Ada IPAL, Saluran
pembuangan limbah
fasilitas dan persyaratan
cair ditiap ruangan
peralatan puskesmas dan
pengelolaan persyaratan
limbah Permenkes
puskesmas No.1204 tahun
2004
11 Pemeliharaan 1. Adanya Ditetapkan Ada
penanggung dengan SK
jawab Kepala
pemeliharaan Puskesmas
sarana
Puskesmas
2. Ketepatan 100 % 100 %
waktu
pemeliharaan
alat sesuai
dengan jadwal
pemeliharaan
3. Ketepatan 100 % 50 % Ada sebagian alkes
yang belum
waktu kalibrasi
dikalibrasi sesuai
alat waktunya sehingga
mempengaruhi
kualitas pemeriksaan

Mengetahui
Kepala Puskesmas Keang Ketua Tim Peningkatan Mutu

(HERLINA. S. ST ) ( HASNAWATI. AMK)

NIP. 19671231 198803 2 232 NIP. 19841210 2023 212 002

6
7