PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WATES
Jl. Lawu Raya No. IB, Telp. (0321) 330144, Fax (0321)
330144
MOJOKERTO

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WATES KOTA MOJOKERTO

Nomor : 188.4/ / 417.302.6/2018

TENTANG
TIM PENYUSUN MANUAL MUTU

UPT PUSKESMAS WATES KOTA MOJOKERTO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS WATES KOTA MOJOKERTO

Menimbang : a. bahwa pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas Wates harus

dilaksanakan secara terpadu baik dipandang dari pelayanan
program maupun sumber daya manusia;
b. bahwa untuk pelaksanaan pelayanan yang baik kepada masyrakat
tersebut dalam tercapai harus didukung adanya kebijakan tentang
pelaksanaan upaya perbaikan dan pedoman mutu di UPT
Puskesmas Wates ;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada angka a dan b di
atas, diperlukan adanya Tim Penyusun Manual Mutu sesuai
peraturan yang berlaku.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Tenaga Kesehatan;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang Pedoman
Organisasi Perangkat Daerah Lembaran Negara Tahun 2003
 nomor 14, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4262;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1277/Menkes/SK/XI/2001 Tentang Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Departemen Kesehatan;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 Tahun 2015 tentang
Komisi Akreditasi FKTP.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WATES TENTANG TIM

PENYUSUN MANUAL MUTU UPT PUSKESMAS WATES
Kesatu : Untuk mengupayakan peningkatan mutu, maka perlu disusun Manual
Mutu di wilayah kerja UPT Puskesmas Wates
Kedua : Untuk menyusun Manual Mutu, dibutuhkan Tim Penyusun Manual Mutu.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diperbaiki
sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : Mojokerto,
Tanggal
KEPALA UPT PUSKESMAS WATES
KOTA MOJOKERTO

CITRA MAYANGSARI M.Kes

NIP. 19820101 200604 2 046
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala
UPT Puskesmas Wates
Nomor : 188.4/ /417.302.6/2018
Tanggal :

SUSUNAN TIM MANUAL MUTU

TIM MANUAL MUTU

Ketua Manual Mutu : drg. CITRA MAYANGSARI M.Kes
Sekretaris : Elly Fitriyani, Amd.Kep
Anggota :
1 Rury Krisdian Orystyaningrum S.Si Apt.
2 Lukitaningsih S.Kep. Ns
3 Dr. Mar’atus Sholikhah
4 Dr. Katarina Tri Oktaviana
5 Drg. Anggia hapsari
6 Maheni Dwi S. Amd. Kep
7 Sholikhah Wulandari Amd. Gz

Ditetapkan di : Mojokerto,
Tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS WATES
KOTA MOJOKERTO

CITRA MAYANGSARI M.Kes

NIP. 19820101 200604 2 046