PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULUSELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA
Jln. Pangeran H. Sulton Desa Jagaraga Kec. Buana Pemaca Kab. OKU Selatan
Email : pkmbuanapemaca@gmail.com Kode Pos 32464

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUANA PEMACA
NOMOR :800/ /SK /PKM.BAP/2023

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MUTU,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA,

Menimbang : a Bahwa untuk mendukung dan meningkatkan pelayanan di puskesmas maka

. diperlukan pembentukan Tim Mutu;
b Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut di atas perlu ditetapkan Tim Mutu
dengan keputusan Kepala puskesmas;
Mengingat : 1 Undang– Undang No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan;
. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 20003 tentang pedoman organisasi
2 perangkat daerah Lembaran Negara Tahun 2003 N0 14, Tambahan Lembaran
. Negara Nomor 4262;
3 Peraturan pemerIntahan Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2007 tentang
. pembagian urusan pemerintahan antara Pemerintah Daerah Provinsi dan
Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota;
4 Peraturan Menteri Kesehatan No 46 Tahun 2015 Tentang Puskesmas.
.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MUTU..
KEDUA : Susunan TIM Mutu dan Uraian Tugas seperti yang tertera pada lampiran Surat
Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
Ditetapkan dengan ketentuan
di :Puskesmas Buana apabila
Pemacadi kemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan
Pada tanggal : 09/Juni
perebuhan
2023, sebagaimana mestinya.

KEPALA UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA,

dr. RISNAWATI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA
NOMOR :800/ /SK/PKM.KST/2023
TENTANG :PEMBENTUKAN TIM MUTU

SUSUNAN TIM MUTU UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA

TAHUN 2023

Ketua Tim Mutu : drg. Endang Lestari

 Tim Keselamatan Pasien

Ketua : Heri Yunida, Amd.AK
Anggota : Deni Oktasari, Amd.Farm
Isnawati, Am.Keb
Fransiska Windi, Amd.Rad
 PPI
Ketua : Yuni Ardiansyah, Am.Kep
Anggota : Eli Eryani, Am.Keb
Anggraini Mildawati, S.Kep, Ners
Apt. Sella Destika, S.Farm

 Manajemen Resiko
Ketua : Ika Despitasari, S.Kep
Anggota : Fera Wita Reka Sari, Am.Kep
Nia Utami, Am.Kep

 Tim Audit Internal

Ketua : Mewa Nihanda, S.Kep, Ners
Angggota : Yeni Safitri, SST
Surateni, Am.Keb
Rani, Am.Keb

 K3
Ketua : Yesi Yunita Putri,SKM
Anggota : Heri Fitrizal, Am.Kep
Desi Umi Salamah, Amd.KL
Ella Popitaria, AMAK
Gerry Winalda, Am.Kep

 Tim Mutu KMP, UKM, dan UKPP

Tim Mutu KMP : Eli Sahara, SKM
Tim Mutu UKM : Sayu Putu Sri Haryani, Am.Keb
Tim Mutu UKPP : dr. Risnawati

 Tim Survey Kepuasan Pelanggan :

Ketua : Eli Sahara, SKM
Anggota : Rika Damayanti, Am.keb
Ulan Indriya Sari, Am.Keb
Iska Dewi, Am.Keb
 TIM MANAJEMEN MUTU UPT PUSKESMAS BUANA PEMACA
TAHUN 2023

Kepala Puskesmas
dr. Risnawati

Ketua Tim Mutu

drg. Endang Lestari

Tim Audit Internal

Ketua : Mewa Nihanda, S.Kep, Ners
Angggota :Yeni Safitri, SST
Surateni, Am.Keb
Rani, Am.Keb

Tim Keselamatan Pasien Tim PPI

Ketua : Yuni Ardiansyah, Am.Kep
Ketua : Heri Yunida, Amd.AK Anggota: Anggraini Mildawati, S.Kep, Ners
Anggota : Deni Oktasari, Amd.Farm Eli Eryani, Am.Keb
Isnawati, Am.Keb Sella Destika, S.Farm, Apt.
Fransiska Windi, Amd.Rad

Tim K3
Tim Manajemen Resiko
Ketua : Yesi Yunita Putri,SKM
Ketua : Ika Despitasari, S.Kep
Anggota : Heri Fitrizal, Am.Kep
Anggota : Fera Wita RS, Am.Kep
Desi Umi Salamah, Amd.KL
Nia Utami, Am.Kep
Ella Popitaria, AMAK
Gerry Winalda, Am.Kep

Tim Mutu KMP, UKM, UKPP Tim Survey Kepuasan Pelanggan

KMP : Eli Sahara, SKM Ketua : Eli Sahara, SKM
UKM :Sayu Putu Sri Haryani, Am.Keb Anggota: Rika Damayanti, Am.keb
UKPP : dr. Risnawati Ulan Indriya Sari, Am.Keb
Iska Dewi, Am.Keb
 TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB
TIM MANAJEMEN MUTU

1. Uraian Tugas Ketua Tim Mutu Puskesmas

 Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai wakil manajemen.
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas
implementasi manajemen mutu.
 Tugas
1. Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi
2. Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
3. Melaporkan hasil / kinerja sistem manajemen mutu kepada Kepala Puskesmas
4. Mengupayakan Peningkatan kesadaran/ pemahaman karyawan dalam sistem
manajemen mutu.
5. Mengkoordinasi kegiatan audit internal
 Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan

2. Uraian Tugas Tim Keselamatan Pasien

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan dipuskesmas.
 Tanggung jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan
yang dilakukan dipuskesmas
 Tugas
1. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan dan sasaran keselamatan pasien kepada
seluruh tenaga klinis dipuskesmas Buana Pemaca.
2. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan
oleh penanggung jawab unit pelayanan dan tim survey.
3. Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan pelaporan terkait
dengan KTD, KNC dan KPC.
4. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
5. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
6. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada kepala
puskesmas
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

3. Uraian Tugas Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

 Wewenang
Memiliki Wewenang Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan
program pencegahan dan pengendalian infeksi puskesmas
 Tugas dan tanggung jawab
 Bertanggung Jawab Secara administratif dan fungsional bertanggung
jawab seluruhnya terhadap pelaksanaan program pencegahan dan pengendalian
infeksi.
 Tugas
1. Menyusun, merencanakan dan meng evaluasi program kerja PPI
2. Menyusun dan menetapkan serta mengealuasi kebijakan PPI.
3. Memimpin, mengkoordinir, dan mengevaluasi pelaksanaan PPI
4. Memberikan usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi.
5. Memberikan konsultasi kepada petugas kesehatan puskesmas dan pelayanan
kesehatan lainnya dalam PPI.
6. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara pemprosesan alat,
penyimpanan alat dan linen yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yang
menggunakan
7. Melaksanakan semua kegiatan di program PPI RS diunit masing-masing
8. Memonitoring pelaksananaan PPI, penerapan SOP, terkait PPI diunit masing-masing.
9. Mengaudit pelaksanaan PPI diunit masing-masing
10. Membuat laporan Evaluasi kegiatan Program PPI di unitnya.
11. Memberikan penyuluhan pendidikan kepada staf tentang upaya-upaya PPI di Unitnya.

4. Uraian Tugas Tim Manajemen Risiko

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk menanggulangi Risiko
 Tugas dan tanggung jawab
Meminta diadakan pertemuan konsep tentang manajemen Risiko yang terjadi
 Tugas
1. Menetapkan konteks
2. Identifikasi bahaya
3. Melakukan penilaian risiko
4. Menganalisis semua risiko yang ada di area pelayanan klinis
5. Melaksanakan komunikasi risiko
6. Melaksanakan pengendalian risiko
7. Melakukan dokumentasi manajemen risiko
8. Mengimplementasikan manajemen risiko

5. Uraian Tugas Tim Audit Internal

 Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara
sistematik objektif, dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan
manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan.
 Tanggung jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit internalnya
untuk menyelesaikan permasalahan organisasi terutama ditijau dari perspektif
mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi
secara umum.
 Tugas
1. Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas meliputi: Pembagian audite dan
auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada wakil manajemen, menyiapkan
semua saranan untuk melakukan audit internal.
2. Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/unti yang ada dipuskesmas
meliputi : mengamati proses, meminta penjeleasan, meminta peragaan, menelaah
dokumen, memeriksa dan daftar periksa, mencari bukti-bukti, memeriksa silang,
 mewawancarai auditee, melkukan survei, mencari informasi dari sumber luar,
menganalisa data informasi, dan menyimpulkan hasil temuan.
3. Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim akreditasi/ wakil manajemen
4. Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.

5. Uraian Tugas Tim K3

 Wewenang
 Tanggung Jawab.
 Tugas
 Tugas Tambahan

6. Uraian Tugas Tim Mutu KMP, UKM, UKPP

 Wewenang
 Tanggung Jawab.
 Tugas
 Tugas Tambahan

7. Uraian Tugas Tim Survey Kepuasan Pelanggan

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan jawab sebagai
surveyor di puskesmas Buana Pemaca.
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas pelaksanaan
dan hasil survey yang telah dilakukannya.
 Tugas
1. Merencanakan pelaksanaan survey puskesmas
2. Melaksanakan seluruh kegiatan survey puskesmas
3. Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil survey ke ketua tim akreditasi.
4. Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan Perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.

Ditetapkan di : Buana Pemaca

Pada Tanggal : 09 Juni 2023
KEPALA UPT BUANA PEMACA

dr. Risnawati