LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUMI EMAS

NOMOR : 440/80.C/SK/0202/2018
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD PUSKESMAS BUMI
EMAS TAHUN 2018

A. INDIKATOR KINERJA ADMINISTRASI MANAJEMEN UPTD PUSKESMAS

BUMI EMAS
No Jenis Variabel Skala 1 Skala 2 Skala 3
(nilai = 4) (nilai = 7) (nilai = 10)
I MANAJEMEN
OPERASIONAL
PUSKESMAS
1 Membuat data Sebagian Sebagian Semuanya
pencapaian/cakupan <50% 50%-80% 100%
kegiatan pokok tahun lalu
2 Merumuskan RUK melalui Ya, Ya, Ya,
analisa dan perumusan beberapa sebagian seluruhnya
masalah berdasarkan ada analisa ada analisa ada analisa
prioritas perumusan perumusan perumusan
3 Menyusun RPK secara Ya terinci Ya terinci Ya, terinci
terinci dan lengkap sebagian sebagian semuanya
kecil besar
4 Melaksanakan mini lokakarya <5 5-8 9-12
bulanan kali/tahunan kali/tahunan kali/tahunan
5 Melaksanakan mini lokakarya <2 2-3 4
triwulan (lintas sektor) kali/tahunan kali/tahunan kali/tahunan
6 Membuat dan mengirimkan <6 6-9 10-12
laporan bulanan ke kali/tahun kali/tahun kali/tahun
kabupaten / kota tepat waktu
7 Membuat data 10 penyakit <6 6-8 9-12
terbanyak setiap bulan kali/tahun kali/tahun kali/tahun
II MANAJEMEN ALAT DAN
OBAT
1 Membuat kartu inventaris <60% 61-80% 81-100%
dan menempatkan di ruangan ruangan ruangan
masing-masing ruangan
2 Melaksanakan up dating <3 4-6 Tiap bulan
daftar inventaris alat kali/tahun kali/tahun
3 Mencatat penerimaan dan Ya, Ya, Ya
pengeluaran obat di setiap beberapa sebagian seluruhnya
unit pelayanan unit besar
4 Membuat kartu stoke untuk Ya Ya Ya seluruh
setiap obat/bahan di gudang beberapa sebagian item obat
obat secara rutin item obat besar item
obat
5 Menerapkan FIFO dan FEFO Ya Ya Ya seluruh
beberapa sebagian item obat
item obat besar item
obat
 III MANAJEMEN KEUANGAN
1 Membuat catatan bulanan Ya, tidak Ya, setiap Ya, setiap
uang masuk-keluar dalam tentu tiga bulan bulan
buku kas
2 Kepala UPTD Puskesmas Ya, tidak Ya, setiap Ya, setiap
melakukan pemeriksaan tentu tiga bulan bulan
keuangan secara berkala
IV MANAJEMEN
KETENAGAAN
1 Membuat daftar / catatan Ada, Ada, Ada, semua
kepegawaian petugas beberapa sebagian pegawai
pegawai pegawai
2 Membuat uraian tugas dan Ada, Ada, Ada, semua
tanggung jawab setiap beberapa sebagian petugas
petugas petugas petugas

B. INDIKATOR KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ( UKM ) UPTD

PUSKESMAS BUMI EMAS

I. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esensial

Jenis Upaya Indikator Kinerja Target
Kesehatan 1. Presentase Persalinan oleh Nakes di Fasilitas 93 %
Masyarakat Pelayanan Kesehatan
KIA dan KB
2. Persentase Persalinan oleh tenaga kesehatan 94 %
terlatih
3. Persentase Ibu hamil mendapatkan ANC (K1) 100 %
lengkap
4. Persentase Ibu hamilmendapatkan ANC (K4) 100%
lengkap
5. Ibu hamil yang mendapatkan penanganan 100%
komplikasi kebidanan
6. Cakupan desa yang melaksanakan Kelas Ibu 90%
Hamil
7. Cakupan desa yang melaksanakan Orientasi 85%
P4K
8. Persentase Ibu nifas yang mendapatkan 94%
pelayanan nifas (KF1)
9. Persentase Ibu nifas yang mendapatkan 94%
pelayanan nifas (KF3)
10. Cakupan peserta KB Aktif 74%
11. Cakupan Kunjungan Bayi 94%
12. Persentase Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) 98%
13. Persentase Kunjungan Neonatal Lengkap (KN3) 94%
 14. Cakupan Penanganan Komplikasi pada Neonatal 100%
Resti
15. Cakupan Pelayanan Anak Balita 71%

16. Persentase lansia yang mendapatkan pelayanan 83%

kesehatan
Perbaikan Gizi 1. Persentase Kasus Balita Gizi buruk mendapat 100%
Masyarakat perawatan
2. Persentase Balita yang ditimbang berat badanya 82,06%
D/S
3. Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang 80%
mendapatkan ASI Eksklusif
4. Persentase Rumah tangga mengkonsumsi garam 99,22%
beriodium
5. Persentase Balita 6-59 bulan mendapatkan kapsul 88,52%
Vitamin A
6. Persentase Ibu hamil mendapatkan tablet 93%
tambahan darah (TTD) 90 tablet F33 selama
masa kehamilan
7. Persentase Ibu KEK mendapat makanan 50%
tambahan
8. Persentase Balita Kurus yang mendapatkan 50%
makanan tambahan
9. Persentase remaja putri yang mendapat tablet 25 %
tambah darah (TTD)
10. Persentase Ibu nifas mendapatkan Kapsul 87%
Vitamin A
11. Persentase Bayi baru lahir mendapat Inisiasi 42 %
Menyusui Dini(IMD)
12. Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) 8,6%
13. Persentase Balita mempunyai buku KIA/KMS 100%
14. Persentase Balita ditimbang yang naik berat 84%
badannya (N/D)
15. Persentase Balita ditimbang yang tidak naik berat 1,2%
badannya (T)
16. Persentase Balita ditimbang yang tidak naik berat 2,06%
badannya 2 kali berturut - turut
17. Persentase Balita di Bawah Garis Merah (BGM) 0,6%
18. Prevalensi Anemia pada Ibu hamil 29,9%
Promosi 1 Persentase Desa Siaga Aktif dengan strata 15%
kesehatan dan Purnama Mandiri
pemberdayaan
masyarakat 2 Persentase masyarakat hidup bersih dan sehat 85 %
3 Jumlah kebijakan publik yang berwawasan tentang 3
kesehatan
4 Jumlah organisasi masyarakat yang memanfaatkan 1
sumberdayanya untuk kesehatan
5 Jumlah desa yang memiliki kebijakan PHBS 1
6 Persentase posyandu aktif 65 %
7 Persentase desa yang memanfaatkan danadesa 40 %
untuk upaya kesehatan bersumber daya
masyarakat ( UKBM )
8 Kunjungan rumah intervensi PIS-PK 100%
Kesehatan 1 Persentase rumah yang memenuhi syarat 85%
Lingkungan kesehatan
2 Persentase Penduduk dengan akses 80%
berkelanjutan terhadap air minum
3 Persentase Sarana air minum yang dilakukan 60%
pengawasan
4 Persentase Kualitas air minum yang memenuhi 75%
syarat
5 Persentase Penduduk dengan akses terhadap 85%
fasilitas sanitasi yang layak
6 Jumlah desa yang melaksanakan STBM 8
7 Persentase Tempat-tempat umum yang memenuhi 85%
syarat kesehatan
8 Persentase Tempat pengelolaan makanan yang 49%
memenuhi syarat kesehatan
9 Persentase TP Pestisida yang memenuhi syarat 80%
kesehatan
10 Persentase Industri Rumah Tangga yang 49%
memenuhi syarat kesehatan
11 Persentase Jajanan Anak Sekolah yang memenuhi 80%
syarat Kesehatan
Upaya a. Imunisasi dasar
Pemberantasan
1) CakupanImunisasi HBO 95%
dan
Pencegahan 2) CakupanImunisasi BCG 95%
Penyakit
Menular 3) CakupanImunisasi DPT-HiB 1 95 %
4) CakupanImunisasi DPT-HiB 2 95%
 5)
6) CakupanImunisasi DPT-HiB 3 95%
7) CakupanImunisasi Polio 1 95%
8) CakupanImunisasi Polio 2 95%
9) CakupanImunisasi Polio 3 95%
10) CakupanImunisasi Polio4 95%
11) CakupanImunisasiCampak 95%

b. Imunisasi lanjutan
1) Cakupan Imunisasi DPT-HB-Hib 18 bulan 70%
2) Cakupan Imunisasi Campak 24 bulan 70%

c. Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

1) Cakupan Kampanye MR 95%
2) Cakupan DT kelas 1 98%
3) Cakupan TD kelas 2 98%
4) Cakupan UCI desa 100%
5) Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) 92,5%
6) Cakupan pelayanan Imunisasi Ibu hamil TT 80%
2+

d. Surveilans Epidemiologi
1) Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB 100%
yang dilakukan penyelidikan edpidemiologi
<24 jam
2) Persentase sinyal kewaspadaan dini yang 100%
direspon
e. Penemuan dan Penanganan Penderita Penyakit

1) CNR (Case Notification Rate) CDR semuaa 70%

kasus TBC diobati
2) Cakupan keberhasilan pengobatan semua 90%
kasus TBC ( sembuh dan pengobatan
lengkap )
3) Terduga TB diperiksa 28.180
4) Cakupan penderita TB Paru di skrining HIV 100%
5) Cakupan penemuan dan pengobatan diare 100%
6) Cakupan penemuan pneumonia pada Balita 80%
7) Cakupan penderita HIV yang mendapatkan 100%
 penanganan
8) Cakupan skrining HIV pada orang beresiko( 100%
ibu hamil, warga binaan pemasyarakatan,
wara, LSL( lakilaki sex lakilaki), WPS ( wanita
pekerja sex) langsung/tidak langsung,
pasangan beresiko, pasien IMS dan
pelanggan sex )
9) Cakupan Skrining IMS pada orang beresiko 100%
10) Cakupan penderita kusta yang >90%
menyelesaikan pengobatan (RTF)
11) Persentase Penatalaksanaan kasus kronis 100%
Filariasis
12) Insiden Rate Kasus DBD <49/10
0000p
ddk
13) Penderita DBD yang ditangani 100%
14) Case Fatality Rate (CSR) penderita DBD < 1%
15) Penderita Hepatitis yang ditangani 100%
16) Pemberian obat cacing pada anak 1- 12 100%
Tahun
17) Ibu hamil anemia positif telur cacing diberikan 100%
obat cacing
18) Penderita GHTR( Gigitan Hewan Tersangka 100%
Rabies) ditangani( Post Treatmen )
19) Kasus klinis yang konfirmasi lab/RDT (Rapid 60%
Detection Test )
20) Kasus positif malaria yang mendapatka 100%
standar
21) Skening DDBH pada ibu hamil 100%
Pengendalian 1 Prevalensi tekanan darah tinggi 23,79
Penyakit Tidak %
Menular 2 Mempertahankan prevalensi obesitas 15,4%
3 Persentase Sekolah menerapkan Kawasan Tanpa 50%
Rokok (KTR)
4 Persentase desa yang melaksanakan kegiatan 50%
posbindu
5 Presentase perempuan usia 30-50 tahun yang 40%
dideteksi dini kangker payudara dan kangker
rahim
6 Persentase penduduk usia 15-59 tahun yang 100%
 mendapatkan skrining kesehatan
7 Persentase penduduk usia 60 tahun ke atas yang 100%
mendapatkan skiring kesehatan
8 Persentase penderita hipertensi medaoat 100%
pelayanan sesuai standar
9 Persentase penderita diabetes melitus mendapat 100%
pelayanan sesuai standar

II. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembang

Kesehatan 1 Jumlah Pos UKK yang terbentuk 1
Kerja
2 Jumlah Pos UKK yang dibina 100
3 Jumlah Pekerja yang mendapatkan pelayanan 80%
kesehatan kerja
4 Jumlah Pekerja yang menggunakan APD 80%
Kesehatan 1 Persentase klompok orah raga yang dibina 100%
Olah Raga
2 Jumlah orang yang mendapatkan pelayanan 100%
kesehatan olah raga (konsultasi, Tes kebugaran
dan pelayanan cidera)
Kesehatan 1 Persentase kasus gangguan jiwa yang ditangani 100%
Jiwa
2 Persentase kasus pasung yang ditangani 100%
Perawatan 1 Rasio kunjungan rumah 10%
Kesehatan
2 Individu dan keluarganya dari keluarga rawan 30%
Masyarakat
yang mendapatkan keperawatan kesehatan
masyarakat (home care )
3 Kenaikan tingkat kemandirian keluarga 60

Kesehatan 1 Persentase Penyehat Batra yang terdata 55%

Tradisional
2 Persentase Penyehat tradisional yang terdaftar 1%
3 Persentase Hatra yang memiliki izin 1%
4 Persentase kelompok asuhan mandiri kesehatan 2%
tradisional
5 Persentase sarana kosmetika dan sarana 7%
tradisional yang diawasi
6 Desa memiliki toga madya 10%
Kesehatan 1 Cakupan Penjaringan Kesehatan siswa SD kelas 1 97%
Remaja
2 Cakupan penjaringan kesehatan siswa kelas 7 dan 97%
10
3 Rematri yang mendapatkan tablet tambah darah 25%
Kesehatan 1 Persentase lansia yang mendapatkan pelayanan 100%
Lansia kesehatan
2 Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia 100%
Lanjut (Posyandu Lansia)
3 Desa yang memiliki Posyandu Lansia 100%
Kesehatan 1 Cakupan Sekolah (SD/MI/Sederajat) yang 100%
Sekolah (UKS)
Melaksanakan Penjaringan Kesehatan
2 Pembentukan Dokter kecil tingkat SD 100%
3 Pembinaan UKS di SD/MI 100%
IV. Upaya Penunjang
Pencatatan Tepat waktu laporan Tanggal
dan Pelaporan
1 Laporan kegiatan KIA & KB 5
Tingkat
Puskesmas 2 Laporan kegiatan GIZI 5
3 Laporan kegiatan Imunisasi 5
4 Laporan kegiatan P2M 5
5 Laporan kegiatan Promkes 5
6 Laporan kegiatan Kesling 5
7 Laporan SP2TP 5
8 Laporan Obat (LPLPO) 5
9 Laporan surveilance (EWARS) 5
10 Laporan kegiatan lansia 5
11 Laporan kegiatan jiwa 5
12 Laporan kesehatan kerja (UKK) 5
13 Laporan kegiatan Perkesmas 5
14 Laporan kegiatan kesehatan olah raga 5
15 Laprang kegiatan kesehatan gigi dan mulut 5
16 Laporan kegiatan PKPR 5
C. INDIKATOR KINERJA UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP ) UPTD
PUSKESMAS BUMI EMAS
I. STANDAR DAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS
BUMI EMAS
N Jenis Pelayanan Indikator Standar
o
1 RUANG Pemberi Pelayanan adalah Dokter 80%
PEMERIKSAAN Jam buka pelayanan sesuai ketentuan 100%
UMUM
2 RUANG FARMASI Waktu tunggu pelayanan
a. Non Racikan ≤ 5 menit ≥90%
b. Racikan ≤ 10 menit ≥90%
Pemberian KIE obat 100%
Ketersediaan obat 100%
3 RUANG Ketersedian Obat 100%
TINDAKAN Penatalaksanaan pasien dengan triase 100%
4 RUANG Jam buka pelayanan sesuai ketentuan 100%
PENDAFTARAN Waktu penyediaan dokumen rekam 90%
medis
Tidak terjadi kesalahan identifikasi 100%
pasien
5 RUANG Pasien hamil yang diperiksa
KIA/KB/MTBS menggunakan 10 T 100%
Penggunaan formulir MTBS 100 %

7 RUANG Waktu tunggu hasil pemeriksaan 90%

LABORATORIUM laboratorium sesuai jenis pelayanan
Tidak ada kesalahan pemberian hasil 90%
pemeriksaan laboratorium

II. INDIKATOR STANDAR DAN TARGET SASARAN KESELAMATAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS BUMI EMAS
No Indikator Sasaran Keselamatan Pasien di UPTD Standar
Puskesmas BUMI EMAS
1 Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100 %
2 Komunikasi Efektif Dalam Pelayanan 100 %
3 Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada Pasien 100 %
4 Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan 100 %
Keperawatan
5 Pengurangan Terjadinya Resiko Infeksi di Puskesmas 100 %
6 Tidak terjadinya Pasien Jatuh 100 %