Nama Puskesmas:

Unit :
Tanggal :

1 Judul/Nama indikator IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN SESUAI STANDAR PELAYANAN

2 Dasar Pemikiran/Alasan memilih Jika ibu hamil mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar, maka risik
dapat sejak awal diketahui dan dilakukan tata laksana, sehingga fakto
tidak terjadi komplikasi.

3 Dimensi Mutu
(Bisa lebih dari satu)
o efektif o keselamatan
(effective) pasien
(aman/safe)

o efisien o adil (equitable)

(efficient)
4 Tujuan Mendukung Upaya penurunan angka kematian ibu.
Memperoleh gambaran ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC
5 Definisi operasional Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar adalah ib
mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai dengan standar kuantita
periode kehamilan di wilayah kerja Puskesmas pada tahun berjalan.
STANDAR
Kuantitas : kunjungan 4 kali selama periode kehamilan.
Kualitas : 10T
Waktu pemeriksaan 10T mengikuti daftar pemeriksaan ANC sesuai de

6 Tipe indikator o Input o Proses

7 Satuan pengukuran % (prosentase).

8 Numerator Jumlah ibu hamil bersalin yang telah mendapatkan pelayanan ANC len
kerja Puskesmas pada tahun berjalan.

9 Denumerator Jumlah seluruh ibu hamil bersalin di wilayah kerja Puskesmas pada ta
10 Target Pencapaian 100%.
202…. 202….

11 Kriteria
a. Kriteria Inklusi
b. Kriteria Eksklusi
Seluruh ibu hamil bersalin di wilayah kerja Puskesmas pada tahun ber
1. Ibu hamil dengan K1 bukan di trimester 1.
2. Ibu hamil yang pindah domisili.
3. Ibu hamil yang tidak menyelesaikan masa kehamilan.
4. Ibu hamil pindahan yang tdaik memliki catatan rwayat kehamilan le
5. Ibu hamil yang meninggal sebelum masa persalinan
12 Formula/rumus
Jumlah ibu hamil bersalin yang telah mendapatkan pelayanan
ANC lengkap sesuai standar di wilayah kerja Puskesmas pada
tahun berjalan.

Jumlah seluruh ibu hamil bersalin di wilayah kerja Puskesmas

pada tahun berjalan.

13 Desain/Metode Pengumpulan Data o Retrospektif o Concurrent/

Survei Harian.
14 Sumber data Kohort ibu, Kartu ibu dan PWS KIA, Register KIA.
15 Besar Sampel Sama dengan besar populasi.

Melakukan o Tidak
sampling:
Metoda o Simple random
Sampling: sampling
Besar Sampel:
16 Frekuensi Pengumpulan Data Bulanan.
17 Periode Pelaporan Data Bulanan.
18 Periode Analisa Data Bulanan.
19 Penyajian Data
(Bisa lebih dari satu)
o Bar chart. o Run chart
20 Instrumen/Formulir Pengumpulan Data sekunder.
Data
21 Penanggung Jawab Koordinator KIA (……………………………….).
PATKAN SESUAI STANDAR PELAYANAN
an pelayanan ANC sesuai standar, maka risiko pada kehamilan
ui dan dilakukan tata laksana, sehingga faktor risiko dapat dikurangi agar

o berorientasi kepada o tepat-waktu

pasien (people-centred) (timely)

o terintegrasi (integrated)

unan angka kematian ibu.

bu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar.
kan pelayanan ANC sesuai standar adalah ibu hamil yang telah
ANC lengkap sesuai dengan standar kuantitas dan standar kualitas selama
yah kerja Puskesmas pada tahun berjalan.

ali selama periode kehamilan.

mengikuti daftar pemeriksaan ANC sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

o Output o Outcome

yang telah mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai standar di wilayah

un berjalan.

bersalin di wilayah kerja Puskesmas pada tahun berjalan.

202…. 202…. 202….

n di wilayah kerja Puskesmas pada tahun berjalan.

kan di trimester 1.
domisili.
enyelesaikan masa kehamilan.
g tdaik memliki catatan rwayat kehamilan lengkap.
gal sebelum masa persalinan
yang telah mendapatkan pelayanan
ar di wilayah kerja Puskesmas pada
X 100%
bersalin di wilayah kerja Puskesmas

PWS KIA, Register KIA.

asi.

o Ya

o Systematic random o Convenient

sampling sampling

o Control charts. o Pareto

………………….).