BIDAN PRAKTIK MANDIRI BIDAN PRAKTIK MANDIRI

MARSELY SILVIA, S.ST MARSELY SILVIA, S.ST

SIPB : NO. 440/234/BD.2/7292/DINKES/2019 SIPB : NO. 440/234/BD.2/7292/DINKES/2019
Jalan Raya Pasir Badak km 02 Tenjolaut No. 16, RT 02 RW 06 Jalan Raya Pasir Badak km 02 Tenjolaut No. 16, RT 02 RW 06
Ds. Sukamaju Kec. Cikakak, Kab. Sukabumi Kode Pos: 43365 Ds. Sukamaju Kec. Cikakak, Kab. Sukabumi Kode Pos: 43365

SURAT KETERANGAN HAMIL SURAT KETERANGAN HAMIL

Yang bertanda tanagan di bawah ini BIdan Praktek Mandiri Menenrangkan Yang bertanda tanagan di bawah ini BIdan Praktek Mandiri Menenrangkan
Bahwa : Bahwa :
Nama : ………………………………………… ………. Nama : ……………………………………………………
Tempat Tanggal Lahir : …………………………………………………… Tempat Tanggal Lahir :……………………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………………. Pekerjaan : ………………………………………………...
Alamat : …………………………………………………… Alamat : …………………………………………………..
……………………………………………………. ……………………………………………………
Sesuai hasil pemeriksaan tanggal : …………………………………………… Sesuai hasil pemeriksaan tanggal ……………………………………………
Telah Hamil ±……………………minggu(…………………………..bulan) Telah Hamil ±……………………minggu(…………………………..bulan)
Demikian Surat keterangan ini dapat digunakan seperlunya. Demikian Surat keterangan ini dapat digunakan seperlunya.
Cikakak, ……………………. Cikakak, …………………….
Bidan, Bidan,

( Marsely Silvia S.ST ) ( Marsely Silvia S.ST )