BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Sejalan dengan meningkatnya kesejahteraan dan pendidikan masyarakat,tuntutan
masyarakat akan pelayanan kesehatan yang berkualitas juga semakin meningkat. Tuntutan akan
kebutuhan asuhan pelayanan kesehatan dimasa yang akan datang merupakan tantangan yang harus
ditangani dengan sungguh-sungguh oleh layanan kesehatan,salah satunya adalah klinik kesehatan.
Tuntutan akan profesionalisme dalam memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas
mengakibatkan klinik KS Medical Center dihadapkan pada tantangan untuk menghasilkan pelayanan
kesehatan yang berkualitas dan sesuai standart pelayanan kesehatan.
Standart pelayanan minimal kesehatan tidak hanya semata-mata berorientasi kepada
kemudahan pencapaian akses pelayanan kesehatan secara luas bagi masyarakat,namun bagaimana
membentuk suatu sistem pelayanan kesehatan secara bermutu dan mampu memberikan jaminan
keselamatan pasien yang lebih baik bagi setiap pasien yang menjalani proses medikasi. Oleh karena
itu,perlu terus membenahi diri dan berupaya untuk meningkatkan mutu pelayanan baik dari segi
sarana maupun prasarana secara sistematis agar mampu bersaing dengan layanan kesehatan
lainnya.
Sebagai salah satu indikator penilaian untuk menciptakan pelayanan kesehatan yang
berkualitas dan profesional tersebut perlu disusun suatu laporan secara berkala. Laporan ini juga
merupakan laporan pelaksanaan tugas dan fungsi, perkembangan dan hasil yang dicapai oleh setiap
unit kerja dalam sebulan bahkan setahun.
Laporan ini berisi uraian yang lebih menyeluruh mengenai kondisi sumber daya (sumber
daya manusia,sarana prasarana dan dana), hasil kegiatan program, pencapaian kinerja dan masalah,
hambatan serta inovasi sebagai upaya pemecahan masalah dalam pelaksanaan kegiatan program.

B. TUJUAN
1.Umum
 Memonitoring kegiatan kerja klinik selama satu bulan
 Menjadi klinik kesehatan yang mampu menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang cepat,
tepat, ramah, santun serta dengan harga yang terjangkau sesuai dengan harapan dan keinginan
pelanggan.
 Melaksanakan kebijakan organisasi dalam pelayanan kesehatan
 Mempersiapkan program untuk mengatasi kendala yang ada dan mengevaluasi rencana kerja
yang telah ditetapkan.
2.Khusus
 Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang professional melebihi harapan pelanggan.
 Kendali mutu terhadap efektifitas dan kinerja klinik KSMC 24 Pati.
 Mengetahui kendala-kendala yang dihadapi oleh klinik KSMC 24 Pati.

C. RUANG LINGKUP
Pelayanan kesehatan di klinik KSMC 24 Pati meliputi :
1. Poli spesialis : merupakan poli rawat jalan dokter spesialis yang meliputi Poli Neurologi, Poli
Anak, Poli Penyakit Dalam, Poli Kebidanan&Kandungan, Poli Bedah dan Poli Paru.
2. Apotik : meliputi pelayanan obat resep baik dari dalam maupun dari luar klinik KSMC 24 Pati dan
obat bebas. Memiliki fasilitas delivery obat untuk wilayah pati kota dan buka 24 jam dari hari
senin- minggu.
3. Laboratorium : meliputi pelayanan hematologi,kimia klinik,parasitologi,imunologi dan patologi
anatomi. Melayani homecare laboratorium untuk wilayah Pati kota. Buka dari hari Senin – Sabtu
pukul 07.00 – 21.00
 BAB II
RENCANA KEGIATAN BULAN NOVEMBER
NO KEGIATAN TARGET WAKTU PJ
A Program Cakupan Layanan &
Pengembangan Unit
1. Homecare Laboratorium Setiap bulan Fiki
2. Delivery obat Setiap bulan yulya
3. Paket promo laboratorium (paket sehat Oktober Dita
KS A dan KS B)
B Program Marketing & Edukasi
1. Edukasi pasien tentang obat dan penyakit Harian Mitha
2. Menjalankan survey kepuasaan 99% Harian Naning
pelanggan
C Program Manajemen Unit
1. Rapat bulanan unit Minggu ke 4 Bulanan Dita
1. Rapat koordinasi lintas unit Isidentil Dita
2. Laporan bulanan Max.tgl 10 Bulanan Dita
D Program Manajemen Proses Bisnis Internal
1. Kelengkapan dokumen RM Harian Norman
2. Review pedoman,SPO,panduan dan
program
E Program PMKP
1. Penyusunan indicator mutu
2. Mutu unit layanan -
a. Kepuasaan pelanggan 97% Harian Naning
b. Indicator mutu farmasi
 Waktu tunggu obat racikan < 30 menit Harian Pipit
 Waktu tunggu obat jadi < 15 menit

 Kesalahan pemberian obat 0%

 Prosentase obat kadaluarsa & obat ≤ 0.05%

rusak
c. Indicator mutu admisi
 Ketepatan penyusunan laporan 100% Harian Ratna
penerimaan&pengeluaran
 Waktu tunggu administrasi rawat ≤ 10 menit
jalan
 Tidak ada transaksi yang belum 0%
berstatus/ menggantung dalam kurun
waktu 1x 24 jam
 Ketepatan pencatatan pembayaran 100%
piutang
 Angka piutang tak tertagih 0%
d. Indicator mutu rawat jalan
 Analisa waktu tunggu dokter ≤ 15 menit Bulanan Lasmini
e. Indicator mutu laboratorium dan radiologi
 Waktu tunggu hasil laboratorium dan < 60 menit Bulanan Fiki
radiologi
 Insiden terkait pelayanan 0% Radit
laboratorium dan radiologi
3. Keselamatan Pasien
 Pelaksanaan 6 sasaran KP Bulanan Lusi
 Pencatatan&pelaporan insiden KP
4. K3RS
 Pencatatan dan pelaporan insiden Bulanan Anwar G
keselamatan kerja
5. PPI
 Kepatuhan cuci tangan petugas
 Pengelolaan linen
 Sterilisasi
 Kedisiplinan petugas terhadap
penggunaan APD
F Program Pengendalian Logistik &
Pemeliharaan Sarana Prasarana
1. Inventarisasi Bulanan Lasmini
2. Pemeliharaan inventaris alat medis & non
medis
 Harian oleh unit Harian Harian Unit
 Berkala oleh sarana Bulanan Bulanan Koord.dengan
sarana

 Berkala oleh IT Bulanan Bulanan Koord.dengan

IT
3. 5R di unit Minggu ke 4 Bulanan Unit
4. Stock opname Minggu ke 4 Bulanan Dita
G Program Diklat
1. OMB Koord.dengan Dita
HRD
2. OMB di unit Koord.dengan Dita
HRD
3. Program pelatihan wajib Koord.HRD Dita
4. Pelatihan/seminar Menyesuaikan
5. Penunjukan instruktur di unit Menyesuaikan
H Program Monev SDM
1. Penambahan&analisa tenaga Sesuai Dita
kebutuhan
2. Monitoring kinerja SDM

BAB III
HASIL KEGIATAN,ANALISA & EVALUASI KINERJA

A. PENDAPATAN & BIAYA

1. Pendapatan bulan November 2017

NO JENIS REALISASI RENCANA KETERANGAN

1 Poli rawat jalan : 96.985.500 72.900.000
Poli Anak 2.830.000 1.980.000
Poli Bedah 41.470.000 48.150.000
Poli Kebidanan&Kandungan 86.340.000 103.075.000
Poli Neurologi 45.570.000 46.200.000
Poli Penyakit Dalam 0 700.000
 Poli Perio
Poli Paru 1.875.000 0
2 Farmasi :
Obat Resep 530.762.318 502.504.929
Obat Bebas 216.487.823 211.313.399
Penj.ke outlet 17.503.428 13.890.110
3 Laboratorium 50.522.500 51.810.000
4 Kantin 3.355.500 4.525.400
5 Administrasi 34.000 0
TOTAL 1.097.696.059 1.059.898.837 MEMENUHI TARGET 103,6%

Grafik total pendapatan klinik KSMC 24 Pati :

Keterangan : Total pendapatan bulan November 2017 dibandingkan dengan bulan November 2016
naik sebesar 7.9% (Rp.80.164.838,-) jika dibandingkan dengan RKAP bulan November 2017
mencapai target sebesar 103,6%. Distribusi pendapatan terbesar berasal dari farmasi 70%
(Rp.765.033.559,-) poli 30% (Rp.329.307.000,-),kantin Rp.3.355.500,-.

Grafik distribusi pendapatan poli

Keterangan :
 Berdasarkan distribusi pendapatan poli, pendapatan terbesar berasal dari poli anak 29%, poli
syaraf 26% dan penyakit dalam 14%. Distrbusi pendapatan poli bulan November sama dengan
bulan Oktober.
 Dibandingkan dengan total pendapatan poli bulan November 2016 naik sebesar 6,3%(Rp.
19.560.500,-). Dan mencapai target 100,5%.

Grafik pendapatan farmasi

Keterangan :
 Distribusi pendapatan farmasi berasal dari obat resep sebesar 70%, obat bebas sebesar 28%
serta penjualan ke outlet lain 2%.
 Dibandingkan dengan bulan November 2016 naik sebesar 8,7%(Rp 61.350.838,-_ Dan jika
dibandingkan dengan bulan Oktober 2017 turun 4.3% (Rp 33.980.820,-)
 Mencapai target 105.1% dari RKAP 2017.

Grafik pendapatan lain-lain (kantin)

Keterangan :
Pendapatan bulan November 2017 turun sebesar 18.2% jika dibandingkan dengan bulan November
2016(Rp.746.500,-). Dan mencapai target 74.1% dari RKAP 2017.
 2. Pengeluaran bulan November 2017

NO JENIS REALISASI RENCANA KETERANGAN

1 Administrasi umum non gaji 52.472.213
2 Administrasi umum 12.433.333
3 Biaya utilitas 1.256.839
4 Pembelian bahan & barang 523.618.588
5 Jasa medis dan lainnya 191.015.419
6 Lain-lain 21.500.000
Total 802.296.391 Dibawah rencana

Grafik Distribusi pengeluaran KSMC :

Analisa :
 Pengeluaran terbesar terdapat pada pembelian bahan sebesar 42%. Untuk distribusii
pengeluaran sama dengan bulan Septembember 2017. Jasa medik meningkat 5% dikarenakan
jumlah pasien di poli meningkat.
 Dibandingkan dengan RAB bulan Oktober 2017 lebih efisien 29,06%.

3. Selisih pendapatan dan pengeluaran

Pendapatan Pengeluaran Selisih Rasio

1.097.696.059 565.014.773 573.689.106 50%

Rasio pengeluaran bulan Oktober 2017 menurun 7% dibandingkan bulan September 2017
(Dikarenakan adanya penambahan stok barang sehubungan tim pengadaan ada kegiatan getering)

B. MARKET/CUSTOMER
1. Jumlah pasien/customer

NO JENIS REALISASI RENCANA KETERANGAN

1 Poli Anak 909 860
2 Poli Bedah 8 11
3 Poli Kebidanan&Kandungan 289 245
4 Poli Neurologi 475 539
5 Poli Penyakit Dalam 540 400
6 Poli Paru 19 0
7 Administrasi (Tensi) 30 0
8 Laboratorium 435 435
9 Radiologi 32 23
TOTAL 2.737 2.515 Memenuhi target
Grafik kunjungan pasien :

Keterangan :
 Distribusi kunjungan poli bulan Oktober 2017 terbanyak berasal dari 3 poli yaitu poli anak 33%,
poli dalam 20%,dan poli neurologi 17%. Dibandingkan bulan September 2017 terjadi pergeseran
distribusi pasien yaitu untuk poli neurologi yang semula menduduki peringkat kedua, di bulan
Oktober menjadi peringkat ke tiga (digeser oleh poli penyakit dalam).
 Dibandingkan dengan total kunjungan pada bulan Oktober 2016 naik 8,9% (223 pasien) serta
mencapai target 102.3%.
 Untuk jumlah pasien obsgyn dr Julianto SpOG Oktober 2017 sebanyak 242 pasien sedangkan dr.
Arief Sp OG sebanyak 47 pasien. Distribusi pasien obsgyn terbesar 83,7% adalah pasien dr
Julianto Sp OG, sedangkan dr Arief sebesar 16.3%.

Grafik kunjungan laboratorium :

Berdasarkan jenis kelompok pasien dan pemeriksaan :

 Keterangan :
 Total kunjungan pasien laboratorium bulan Oktober 2017 dibandingkan dengan bulan Oktober
2016 sama (435 pasien) dan mencapai target sebesar 95,2%.
 Distribusi pasien laboratorium terbanyak berasal dari dokter KS 24 sebanyak 313 pasien dan
klinik pratama sebanyak 109 pasien.
 Jenis pasien laboratorium dibedakan menjadi 2 yaitu pasien umum 87% (379 pasien) dan 13%
pasien BPJS (56 pasien), jika dibandingkan bulan September 2017 pasien umum naik 3.8% (14
pasien),sedangkan pasien BPJS turun 25% (6 pasien ).
 Distribusi pasien berdasarkan jenis pemeriksaan adalah kimia klinik 60% ( 630 pemeriksaan),
imunoserologi 20% (216 pemeriksaan) dan hematologi 20% (206 pemeriksaan).

2. Cakupan pasien
NO POLI PS.BARU PS.LAMA
1 Poli Anak 260 649
2 Poli Bedah 4 4
3 Poli Kebidanan&Kandungan 103 186
4 Poli Neurologi 119 356
5 Poli Penyakit Dalam 219 321
6 Poli Paru 5 14
7 Administrasi 1 29
8 Laboratorium 191 244
9 Radiologi 27 5
TOTAL 929 1808

Grafik distribusi kunjungan pasien

Keterangan : berdasarkan distribusi kunjungan pasien klinik KSMC 24 Pati pada bulan Oktober 2017
masih didominasi oleh pasien lama sebesar 66%, jika dibandingkan bulan September 2017 untuk
kunjungan pasien lama meningkat 12% (189 pasien) dan pasien baru meningkat 26% (193 pasien). .
Dapat disimpulkan bahwa kepercayaan masyarakat untuk kembali menggunakan pelayanan kesehatan
di klinik KSMC masih tinggi.
3. Farmasi
a. Berdasarkan pemberian obat
No Jenis resep Jumlah
1. Racikan 915 resep
2. Non racikan 1.137 resep

b. Berdasarkan dokter penulis resep

No Jenis resep Jumlah
1. Dokter KS 24 12.038 resep
2. Dokter luar KS 24 306 resep

c. Perbandingan jumlah resep dan kunjungan pasien

Jumlah pasien Jumlah resep Rasio
2.241 2.038 90,9%

Grafik distribusi resep:

Keterangan : berdasarkan grafik tersebut jumlah resep yang terlayani di Apotek KS 24 yang
terbanyak berasal dari poli anak 42%(845 resep), poli penyakit dalam 26%(539 resep) dan poli saraf
23%(475 resep) dan. Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa kepercayaan pasien untuk
mengambil obat dan menggunakan fasilitas Apotek KS 24 (one day service) cukup tinggi.
 BAB IV
HASIL, ANALISA & EVALUASI PROGRAM KERJA

A. PROGRAM CAKUPAN LAYANAN & PENGEMBANGAN UNIT

No Jenis kegiatan Waktu
1 Delivery obat Harian
2 Homecare laboratorium Harian
3 Paket promo laboratorium (bulanan) Oktober (paket hemat KS A 1 orang &
B 21 orang)
4 Pemasangan system antrian di KSMC 19 Oktober 2017

B. PROGRAM MARKETING & EDUKASI

No Jenis Kegiatan Waktu
1 Edukasi pasien tentang informasi Oktober (dilakukan pada saat menyerahkan obat
obat resep dan pasien yang membeli obat bebas untuk
mengatasi keluhannya)
2 Survey kepuasaan pelanggan Oktober (dilakukan pada saat pasien melakukan
pembayaran dengan cara diberi form quisioner)
Puas 91.3%,tidak puas 8.7%(tidak puas terhadap
jam praktek dokter dan waktu tunggu
pemeriksaan).

C. PROGRAM MANAJEMEN UNIT

No Jenis Kegiatan Waktu
1 Rapat bulanan Nopember 2017
2 Rapat koordinasi lintas unit  MM setiap hari selasa
3 Laporan bulanan Tanggal 5 Des 2017
D. PROGRAM MANAJEMEN BISNIS INTERNAL
 Dokumen RM pasien lengkap

E. PROGRAM PMKP
Indicator Target Pencapaian Keterangan
Farmasi
Waktu tunggu obat racikan 30 menit 23.13 menit Tercapai
Waktu tunggu obat jadi 15 menit 11.24 menit Tercapai
Kesalahan pemberian obat 0 0 Tercapai
Kesalahan pembacaan obat 0 0 Tercapai
Kesalahan penginputan data 0 0 Tercapai
Prosentase obat kadaluarsa <0.05% 0.000% Tercapai
Admisi
Ketepatan penyusunan laporan 100% 100% Tercapai
penerimaan dan pengeluaran
Waktu tunggu administrasi rawat < 10 menit 3.2 menit Tercapai
jalan
Tidak ada transaksi yang belum 0 0
berstatus atau menggantung dalam
kurun waktu 1x24 jam
Ketepatan pencatatan & 100% 100%
pembayaran piutang
Angka piutang tak tertagih 0 0
Analisa perbandingan utilitas 95%
dengan waktu pelayanan
Rawat jalan
Analisa waktu tunggu dokter ≤ 15 menit 5.94 menit Tercapai
Kelengkapan dokumen RM Lengkap Lengkap Tercapai
Keselamatan pasien
Pencatatan dan pelaporan insiden 0 0 Tercapai
keselamatan pasien
Pencatatan dan pelaporan insiden
keselamatan kerja 0 0 Tercapai
PPI
Angka kepatuhan petugas cuci 85% 85% Tercapai
tangan

F. PROGRAM PENGENDALIAN LOGISTIC & PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA

No Jenis kegiatan Waktu
1 Pengisian APAR 2 Oktober 2017
2 Perbaikan pintu poli dan mushola (penambahan 3 dan 4 Oktober 2017
tangga)
3 Service AC Laborat 9 Oktober 2017
4 Perbaikan plafon poli Obsgyn dan dalam dikarenakan 17 Oktober 2017
bocor
5 Service AC secara keseluruhan 19, 20, 21 Oktober 2017
6 Perbaikan alat Hematologi 25 Oktober 2017

G. PROGRAM DIKLAT
No Jenis kegiatan Waktu
H. PROGRAM MONEV SDM
1. Jumlah tenaga kerja di klinik KSMC 24 Pati sebanyak 30 orang.

TUGAS KELENGKAPAN
NO NAMA NIK TUGAS INTI TAMBAHAN ATRIBUT ABSENSI

1 Lia Alfa R., S.Farm, Apt, M.Kes KSH.3.215

2 Dita Septiyani N,S.Farm.,Apt. KSH 3.396 4 3 4 3

3 Natalia Paramitha,Amd F KSH 3.191 3.5 3 3 3

4 Siti Fitrianingsih KSH 3.488 4 3 3 4

5 Rizka Deasy Nurika KSH 3.508 3.5 3 3 3

6 Puji Lusiani KSH 4.629 3.5 3.5 3 3

KSH
7
Rika Apriliani 3.1324 3 3 4 4

KSH
8
Rosalia Pricilla 3.1024 3 3 3 3

9 Anindita Nur fitasari KSH 5.558 3 3 4 3

10 Uyik Haryanti KSH 5.132 3.5 3.5 4 4

11 Hesti Setyoningsih KSH 5.853 3 3 4 4

12 Puput Sarassati KSH 5.617 3.5 3.5 4 4

13 Nur Edy Yulyasari,SE KSH 4.572 3.5 3 4 4

14 Dwi Ratna Sari,Amd. KSH 4.615 3.5 3.5 4 4

15 Yuni Wahyu Puji L,Amd KSH 4.921 3.5 3 3 4

KSH
16
Fitri Handayani,S.Pd 4.1252 3 3 3 3

17 Lasmini,AMK KSH 2.747 3.5 3 3 4

18 Heni Dwi Wahyuni,AMK KSH 2.937 3.5 3 3 4

19 Heri Kuncoro KSH 5.724 4 3 4 4

20 Gatot Kusmiyanto KSH.5.123 4 3 4 4

21 Anwar Gondomono KSH 5.121 4 3 4 3

22 Ari Susanto KSH 7.259 4 3.5 3 4

23 Norman Adi P KSH 5.917 4 3 4 4

KSH
24
Puji Mega L 4.1292 3 3 4 4

KSH
25
Moh.Fauzi 5.1291 3.5 3 4 4

KSH
26
Alif Fitriana,S.Kep.Ns. 2.1297 3 3 4 4

KSH
27
Lia Dian S,S.Kep.Ns. 2.1298 3 2.5 4 4

KSH
28
Putri Ika wardani,AMF 3.1409 2.75 2.5 4 4

KSH
29
Desi Krismiati,AMK 2.1407 3 2 4 4

Per tgl 23-

30
Kuspito Aris 9-2017
2. Evaluasi Beban Kerja

Ketenagaan
No Kategori
Ketersediaan Kebutuhan Kekurangan/kelebihan
1 Admisi 5 5 0
2 Farmasi 12 12 0
3 Perawat 5 5 0
4 Laboratorium 2 2 0
5 Radiologi 1 1 0
6 Tenaga RM 1 1 0
7 Security 6 7 -1
8 Kurir 1 1 0
9 PU 1 1 0
BAB V
KESIMPULAN & REKOMENDASI

A. Kesimpulan
1. Kinerja
 Total pendapatan bulan Noktober 2017 mencapai target 107% dari RKAP yaitu Rp.
1.138.703.879,-. Dan pengeluaran lebih efisien dari RAB 29% (Rp.231.395.750,-).
 Total kunjungan pasien pada bulan nopember 2017 mencapai target sebesar 102.3%
atau sebesar 2.738 pasien.
 Rasio perbandingan jumlah resep yang terlayani dengan jumlah pasien yang periksa
sebesar 90.9% yaitu 2.038 resep dengan jumlah total pasien 2.241 pasien.
 Kunjungan pasien lama masih lebih dominan dibandingkan dengan pasien baru,yaitu
sebesar 69%(1.619 pasien). Dapat dikatakan bahwa kepercayaan pasien untuk kembali
periksa di KSMC masih tinggi. Terutama untuk pasien syaraf dan anak-anak.
2. Kendala
 AC di klinik KSMC yang sering bocor meskipun secara berkala rutin di servis. Sehingga
menyebabkan ruang tunggu,poli,farmasi dan laboratorium menjadi tidak nyaman.
 Jadwal kedatangan dokter yang tidak tepat waktu membuat pasien dan keluarga pasien
komplain kepada bagian administrasi dan farmasi.
 Line telephon indihome (0295-4102330) yang tidak stabil jaringannya. Sehingga sering
mengalami gangguan dan beberapa kali menimbulkan komplain.

B. Rekomendasi
1. Konfirmasi unit sarana prasarana untuk pengecekan AC seluruh klinik KSMC 24. Koordinasi
dengan sarana prasarana untuk penggantian rekanan servis AC dari luar.
2. Konfirmasi kepada dokter yang bersangkutan mengenai jam praktek yang dikehendaki dokter
tersebut. Kemudian menginformasikan kepada setiap pasien pada saat melakukan
pendaftaran dan memasang informasi jadwal praktek dokter.
3. Penggantian line telephon Telkom regular atau biasa.
 BAB VI
PENUTUP

Demikian evaluasi kinerja dan program kerja KSMC bulan Nopember 2017 ini kami laporkan dengan
harapan dapat menjadi tolak ukur pelayanan KSMC yang diberikan serta memberikan masukan untuk
peningkatan kerja klinik di bulan mendatang.kami berharap kendala-kendala yang dihadapi dapat
ditindaklanjuti sehingga pelayanan klinik KSMC di bulan mendatang lebih optimal lagi dan dapat
memberikan kepuasan yang melebihi harapan para customer.

Pati, 5 Desember 2017

Lia Alfa R.,S.Farm.,Apt.,M.Kes.

Manajer Klinik Satelit
LAPORAN KINERJA
UNIT KSMC 24 PATI
BULAN OKTOBER
TAHUN 2017