PROGRAM KERJA

KLINIK UTAMA KELUARGA SEHAT

2019

I. PENDAHULUAN

Dari tahun ke tahun Klinik Utama Keluarga Sehat terus berkembang, hal ini
menunjukkan bahwa kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan Klinik Utama Keluarga Sehat
terus meningkat yang secara otomatis tuntutan terhadap pelayanan semakin baik setiap harinya.
Klinik Utama Keluarga Sehat mempunyai komitmen untuk menyelenggarakan pelayanan
kesehatan terbaik yang humanis berbasis keselamatan pasien,sehingga dapat memberikan
pelayanan yang melebihi harapan kepada customer. Hal tersebut dapat berjalan, jika didukung
dengan pengelolaan yang baik dimulai dari SDM yang dimiliki, dan sarana prasarana.
Pelayanan Klinik Utama Keluarga Sehat merupakan bagian integral dari pelayanan
kesehatan di Klinik Utama Keluarga Sehat , yang memberikan pelayanan langsung kepada
pasien. Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta tuntutan dan
harapan masyarakat yang semakin tinggi terhadap kualitas pelayanan, maka pelayanan Klinik
Utama Keluarga Sehat senantiasa dinamis dan humanis selalu memperbaiki diri dari waktu ke
waktu, untuk memberikan kualitas pelayanan terbaik.

II. LATAR BELAKANG

Klinik Klinik Utama Keluarga Sehat sebagai Klinik yang memberikan pelayanan
senantiasa berusaha melakukan berbagai pengembangan guna mendukung pelaksanaan
pelayanan di Klinik Utama Keluarga Sehat .
Dalam rangka meningkatkan pelayanan Klinik Utama Keluarga Sehat yang humanis,
cepat, ramah, nyaman dan professional yang berbasis keselamatan pasien serta meningkatkan
SDM yang cerdas, tangguh dan visioner maka perlu disusun suatu program Cakupan layanan
dan pengembangan unit, Marketing dan Edukasi, Managemen Unit, Managemen Proses Bisnis
Internal, PMKP, Logistik dan Pemeliharaan Sarana, Dilkat dan Monev SDM sehingga diharapkan
pelayanan di Klinik Utama Keluarga Sehat dapat memberikan kepuasan kepada penggunanya.
Untuk memberikan pelayanan yang humanis, cepat, ramah, nyaman dan professional
diperlukan pengelolaan Klinik Utama Keluarga Sehat yang efektif dan efisien. Agar tujuan
dapat tercapai maka perlu dibuat Program Klinik Utama Keluarga Sehat yang meliputi program
Cakupan layanan dan pengembangan unit, Marketing dan Edukasi, Managemen Unit,
Managemen Proses Bisnis Internal, PMKP, Logistik dan Pemeliharaan Sarana, Dilkat dan
Monev SDM.

III. TUJUAN UMUM & KHUSUS

A. Tujuan Umum :
Mengembangkan Klinik Utama Keluarga Sehat yang humanis, sistematis dan terencana
sehingga pelayanan Klinik Utama Keluarga Sehat bisa terlaksana dengan baik untuk
keselamatan pasien.

B. Tujuan khusus :

1
 Memberikan pelayanan Klinik Utama Keluarga Sehat yang humanis, cepat, tepat, ramah,
nyaman dan profesional untuk memenuhi kebutuhan customer.

IV. KEGIATAN POKOK & RINCIAN KEGIATAN

A. Program Improvement dan Develovement Layanan
1. Lean Management
Waktu tunggu periksa
2. Produk Layanan
a. Kunjungan dan pendapatan poli
b. Apotik
c. Laboratorium
3. Pengembangan Produk / Layanan:
a. Paket hemat laboratorium
b. MCU laboratorium
c. Optimalisasi Homecare laboratorium
d. MOU dengan BPJS untuk pemeriksaan Laboratorium Prolanis (Kimia Klinik, HbA1c)
e. Menjalin kerjasama dengan dokkel BPJS untuk pemeriksaan laboratorium
f. Sistem remainding kontrol pasien kronis,vaksin dan kandungan di privellege
pendaftaran
g. Privellege farmasi untuk waktu kadaluarsa obat dan diskon
h. Homecare perawat (ganti balut,rawat luka)
i. Delivery Obat
j. MOU dengan Pihak Pengelola Limbah B3
k. Penggantian Plang Tulisan Klinik Utama Keluarga Sehat beserta instalasi listrik
l. Peremajaan Neon Box Informasi Jadwal Dokter & Layanan
m. Pembatas Antrian pasien
4. Penambahan alat :
a. Printer fargo cetak kartu (1 unit)
b. Penggantian Hp biasa dg Hp Android
c. Almari Es 2 pintu
d. Komputer 1 set
e. Meja ½ biro (1 unit)
f. Kursi roda putar dengan lengan(1 unit)
g. Kursi montana ( 2 unit)
h. Kipas angin untuk poli paru ( 1 unit)
i. Tempat sampah Krisbow Besar (1 unit)
5. Pengembangan Ruangan
a. Pengecatan ulang klinik (Ruangan, Eternit, Tiang Plang Dokter)
b. Pengecatan Meja Billing Farmasi dan Admisi
c. Pemasangan wallpaper di dan poli anak
d. Pemasangan stiker kaca (kaca di ruang tunggu & Pintu Masuk)
e. Renovasi ruang poli paru (Penambahan Jendela )
f. Perbaikan rolling door Garasi
6. Rapat bulanan kinerja
7. Rapat koordinasi lintas unit
a. Rapat evaluasi kinerja triwulan

2
 b. Morning meeting
c. Rapat lintas klinik insidentil
8. Laporan bulanan (Monitoring, evaluasi dan rencana tindak lanjut)
d. Kinerja dan program
e. Kepatuhan pelaksanaan SPO dan Standart yang berlaku
f. Capaian mutu
g. Insiden keselamatan pasien dan insiden kerja
h. Komplain
i. Kepuasan Customer
B. Marketing dan Edukasi :
1. Usulan kegiatan Marketing di Unit
a. Paket hemat laboratorium
b. Paket event laboratorium (ks 24)
2. Perjanjian kerjasama
a. PKS dengan BPJS (Layanan Laboratorium)
b. PKS dengan dokkel BPJS (Laboratorium)
3. Mempertahankan loyalitas dan kerjasama customer (pasien, dr perujuk, rekanan dll)
4. Survey kepuasan customer( pasien)
5. Edukasi pasien dan keluarga
a. Pembuatan Media Edukasi Kesehatan Berbingkai (15 buah)
b. Memberikan KIE kepada pasien
C. Managemen Proses Bisnis Internal :
1. Program kelengkapan unit
a. Kelengkapan RM pasien 1 X 24 Jam
2. Review regulasi :
a. Pedoman organisasi dan pelayanan Klinik Utama Keluarga Sehat
b. Pedoman Pelayanan Klinik Utama Keluarga Sehat
c. Program Klinik Utama Keluarga Sehat
d. SPO Klinik Utama Keluarga Sehat
3. Audit
a. Kedisiplinan
b. Inventaris alat medis
c. Inventaris alat non medis
d. Inventaris linen
D. PMKP :
1. Penyusunan indikator mutu Klinik Utama Keluarga Sehat
2. Mutu Klinik :
a. Kepuasan Pelanggan
b. Analisa waktu tungu pelayanan
c. Presentasi kehadiran praktek di Poli
d. Kecepatan waktu pendaftaran
e. Waktu tunggu pelayanan obat
f. Ketepatan memasukan hasil laborat
g. Kelengkapan RM pasien sebelum 1 x 24 jam
h. Pembayaran pasien umum
i. Kepatuhan petugas dalam melaksanakan cuci tangan sesuai five moment

3
 j. Kepatuhan petugas dalam menggunakan APD
k. Kejadian pasien jatuh dengan atau tanpa cidera
l. Pelaporan IKP
3. Keselamatan Pasien:
a. Pelaksanaan 6 sasaran keselamatan Pasien
b. Pencatatan dan Pelaporan insiden keselamatan pasien
c. Ronde keselamatan pasien klinik kerja( melibatkan duta patient safety)
4. K3RS
a. Pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan kerja
b. Penanganan B3 dan pelaporan tumpahan B3
c. Pemeriksaan kesehatan mitra
5. PPI
a. Ronde PPI klinik kerja
b. Monitoring kesehatan mitra

E. Logistik dan Pemeliharaan Sarana:

1. Inventarisasi
a. Pengecekan inventarisasi medis
b. Pengecekan inventarisasi Non medis
c. Pengecekan inventarisasi linen
d. Pelaporan inventarisasi linen
e. Pelaporan mutasi inventarisasi
2. Pemeliharaan inventarisasi & peralatan (Medis, non medis, komputer, dll)
a. Harian oleh klinik kerja
b. Berkala oleh sarana ( Medis dan non medis)
c. Berkala oleh IT ( komputer dan peralatannya)
3. Kalibrasi
a. USG
b. EKG
c. Tensi meter air raksa
d. Nebulizer
e. Centrifuge
f. Mikroskop
g. Mikro pipet
4. 5R di klinik kerja
5. Stock opname BAHP
a. Perbekalan /obat
b. Linen

F. Diklat :
1. OMB dasar
2. OMB di unit
a. Kurikulum :
- Pengenalan tentang profile unit
- Alur penerimaan pasien poli
- Produk pelayanan klinik

4
 - Peraturan klinik
- Standart menerima telepon
- Pengenalan alat medis dan penggunaan
- 6 langkah cuci tangan
- Pengenalan dan pengisian RM Poli
- Pengenalan SIM dan administrasi Klinik
- Bimbingan BLS dan kode biru
- Mutu klinik dan pengisinnya
- Medsos untuk publikasi Klinik Utama Keluarga Sehat .
- SPO Klinik
b. Evaluasi
c. Pelaporan
3 .Program pelatihan wajib bagi mitra ( Advance)
a. BLS
b. K3
c. PPI
d. Patient safety
e. Service exellent
f. Caring
4 Peningkatan kompetensi inti mitra
a. Pelatihan internal
- BTCLS
b. Pelatihanh external : mengikuti program diklat
5 Penunjukan instruktur di unit

G. Monev SDM:
1. Penambahan tenaga dan analisa ketenagaan
2. Pengembangan karir SDM
a. Penambahan kepala ruang
3. Pembinaan kompetensi dan Attitude SDM
a. Pembinaan oleh kepala ruang’
b. Pembinaan oleh deputi direktur
c. Pembinaan oleh HRD
4. Monitoring kinerja SDM
a. Loog book mitra
b. Supervisi
5. Penilaian kinerja SDM
a. Uraian tugas
b. Attitude SDM
c. Tanggung jawab wilayah binaan dan program marketing
H. Digitalisai
1. E-RM
2. Apoten Online
3. Anjungan antrian Klinik Utama Keluarga Sehat
4. SMS Gateway
5. Pengiriman hasil laborat via email.

5
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
A. Program Improvement dan Develovement Layanan
1. Lean Managemen
Waktu tunggu periksa : Dengan melakukan rapat koordinasi dengan semua unit.
2. Produk Layanan
a. Kunjungan dan pendapatan poli
Dengan mengoptimalkan jam praktek poli
b. Apotik
Dengan melayani resep yang sudah dibuat oleh dokter
Dengan melayani pembelian obat HV
c. Laboratorium
Melakukan kerjasama dengan puskesmas dan dokkel
Melayani pelayanan laborat yang sudah diintruksikan dokter dari poli
3. Pengembangan Produk / Layanan:
a. Paket hemat laboratorium
Membuat paket hemat laborat
b. MCU laboratorium
Membuat program mcu Laborat
c. Optimalisasi Homecare laboratorium
Memberikan pelayanan laborat ke rumah pasien
d. MOU dengan BPJS untuk pemeriksaan Laboratorium (Kimia Klinik, HbA1c)
Melakukan koordinasi dengan klinik atau dokkel yang sesuai dengan mapping
e. Menjalin kerjasama dengan dokkel BPJS untuk pemeriksaan laboratorium
Membuat perjanjian kerjasama dengan klinik atau dokkel untuk pemeriksaan laborat
Mendatangi klinik atau dokkel untuk pengambilan sample pemeriksaan laborat
f. Sistem remainding kontrol pasien kronis,vaksin dan kandungan di privellege
pendaftaran
Koordonasi dengan IT
g. Privellege farmasi untuk waktu kadaluarsa obat dan diskon
Melakukan koordinasi dengan IT
h. Homecare perawat (ganti balut,rawat luka)
Membuat jadwal homecare
i. Delivery Obat
Mengantar obat ke customer sesuai dengan pemesanan
j. MOU dengan Pihak Pengelola Limbah B3
Melakukan perjanjian kerjasama dengan pihak outsorsing
k. Penggantian Plang Tulisan Klinik Utama Keluarga Sehat beserta instalasi listrik
Melakukan koordinasi dengan sarana
l. Peremajaan Neon Box Informasi Jadwal Dokter & Layanan
Melakukan koordinasi dengan sarana
m. Pembatas Antrian pasien
Melakukan koordinasi dengan sarana
4. Penambahan alat :
a. Printer fargo cetak kartu (1 unit)

6
 Melakukan koordinasi dengan IT
b. Penggantian Hp biasa dg Hp Android
Dengan membuat nota dinas peremajaan Hp biasa dg Hp Android
c. Almari Es 2 pintu
Dengan membuat nota dinas peremajaan alat
d. Komputer 1 set
Melakukan koordinasi dengan IT
e. Meja ½ biro (1 unit)
Membuat nota dinas pengajuan alat
f. Kursi roda putar dengan lengan(1 unit)
Membuat nota dinas pengajuan alat
g. Kursi montana ( 2 unit)
Membuat nota dinas pengajuan alat
Membuat nota dinas pengajuan alat
h. Kipas angin untuk poli paru ( 1 unit)
Membuat nota dinas pengajuan alat
i. Tempat sampah Krisbow Besar (1 unit)
Membuat nota dinas pengajuan alat
5. Pengembangan Ruangan
Membuat nota dinas untuk :
a. Pengecatan ulang klinik (Ruangan, Eternit, Tiang Plang Dokter)
b. Pengecatan Meja Billing Farmasi dan Admisi
c. Pemasangan wallpaper di dan poli anak
d. Pemasangan stiker kaca (kaca di ruang tunggu & Pintu Masuk)
e. Renovasi ruang poli paru (Penambahan Jendela )
f. Perbaikan rolling door Garasi
6. Rapat bulanan kinerja
Melakukan rapat koordinasi setiap bulan
7. Rapat koordinasi lintas unit
a. Rapat evaluasi kinerja triwulan
b. Morning meeting
c. Rapat lintas klinik insidentil
8. Laporan bulanan (Monitoring, evaluasi dan rencana tindak lanjut)
a. Kinerja dan program
b. Kepatuhan pelaksanaan SPO dan Standart yang berlaku
c. Capaian mutu
d. Insiden keselamatan pasien dan insiden kerja
e. Komplain
f. Kepuasan Customer
B. Marketing dan Edukasi :
1. Usulan kegiatan Marketing di Unit
a. Paket hemat laboratorium
Melakukan koordinasi dengan marketing untuk pemasaran Paket hemat laborat
b. Paket event laboratorium (ks 24)
Melakukan koordinasi dengan marketing untuk pemasaran paket even laborat Klinik
Utama Keluarga Sehat

7
 2. Perjanjian kerjasama
a. PKS dengan BPJS (Layanan Laboratorium)
Membuat PKS dengan BPJS terkait pelayanan laborat
b. PKS dengan dokkel BPJS (Laboratorium)
Membuat PKS dengan klinik atau dokel sesuai mapping
3. Mempertahankan loyalitas dan kerjasama customer (pasien, dr perujuk, rekanan dll)
4. Survey kepuasan customer( pasien)
Memberikan kuesioner kepada customer
5. Edukasi pasien dan keluarga
a. Pembuatan Media Edukasi Kesehatan Berbingkai (15 buah)
Melakukan koordinasi dengan sarana
b. Memberikan KIE kepada pasien
Melakukan koordinasi dengan sarana
C. Managemen Proses Bisnis Internal :
1. Program kelengkapan unit
Kelengkapan RM pasien 1 X 24 Jam
2. Review regulasi :
a. Pedoman organisasi dan pelayanan Klinik Utama Keluarga Sehat
b. Pedoman Pelayanan Klinik Utama Keluarga Sehat
c. Program Klinik Utama Keluarga Sehat
d. SPO Klinik Utama Keluarga Sehat
Dengan membuat revisi : Pedoman Pelayanan Klinik Utama Keluarga Sehat ,
Pedoman Organisasi Klinik Utama Keluarga Sehat , membuat program tahunan
Klinik Utama Keluarga Sehat , membuat SPO pelayanan yang ada di Klinik Utama
Keluarga Sehat .
3. Audit
a. Kedisiplinan
 Menerapkan jam kedatangan paling lambat 15 menit sebelum jam kerja.
 Masing- masing mitra selalu memantau jadwal online untuk absen sudah terecord
apa belum.
 Berkoordinasi dengan HRD terkait kedisiplinan kehadiran mitra.
 Pengisian dalam buku raport terkait pelanggaran mitra.
b. Inventaris alat medis
Membuat laporan inventaris alat medis
c. Inventaris alat non medis
Membuat laporan inventaris alat non medis
d. Inventaris linen
Membuat laporan inventaris linen
D. PMKP :
1. Penyusunan indikator mutu Klinik Utama Keluarga Sehat
Melakukan rapat koordinasi
2. Mutu Klinik :
Melakukan laporan evaluasi untuk pelaksanaan mutu :
a. Kepuasan Pelanggan
b. Analisa waktu tungu pelayanan
c. Presentasi kehadiran praktek di Poli

8
 d. Kecepatan waktu pendaftaran
e. Waktu tunggu pelayanan obat
f. Ketepatan memasukan hasil laborat
g. Kelengkapan RM pasien sebelum 1 x 24 jam
h. Pembayaran pasien umum
i. Kepatuhan petugas dalam melaksanakan cuci tangan sesuai five moment
j. Kepatuhan petugas dalam menggunakan APD
k. Kejadian pasien jatuh dengan atau tanpa cidera
l. Pelaporan IKP
3. Keselamatan Pasien:
Melakukan evaluasi untuk pelaksanaan :
a. Pelaksanaan 6 sasaran keselamatan Pasien
b. Pencatatan dan Pelaporan insiden keselamatan pasien
c. Ronde keselamatan pasien klinik kerja( melibatkan duta patient safety)
4. K3RS
a. Pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan kerja
b. Penanganan B3 dan pelaporan tumpahan B3
c. Pemeriksaan kesehatan mitra
5. PPI
a. Ronde PPI klinik kerja
b. Monitoring kesehatan mitra

E. Logistik dan Pemeliharaan Sarana:

1. Inventarisasi
Membuat laporan dan dan pengecekan rutin :
a. Pengecekan inventarisasi medis
b. Pengecekan inventarisasi Non medis
c. Pengecekan inventarisasi linen
d. Pelaporan inventarisasi linen
e. Pelaporan mutasi inventarisasi
2. Pemeliharaan inventarisasi & peralatan (Medis, non medis, komputer, dll)
a. Harian oleh klinik kerja
b. Berkala oleh sarana ( Medis dan non medis)
c. Berkala oleh IT ( komputer dan peralatannya)
3. Kalibrasi
Membuat nota dinas untuk pengajuan kalibrasi :
a. USG
b. EKG
c. Tensi meter air raksa
d. Nebulizer
e. Centrifuge
f. Mikroskop
g. Mikro pipet
4. 5R di klinik kerja
Selalu menjaga kebersihan unit berdasar 5R
5. Stock opname BAHP

9
 Membuat laporan bulan rutin :
a. Perbekalan /obat
b. Linen
F. Diklat :
Melakukan koordinasi dengan HRD terkait :
1. OMB dasar
2. OMB di unit
a. Kurikulum :
- Pengenalan tentang profile unit
- Alur penerimaan pasien poli
- Produk pelayanan klinik
- Peraturan klinik
- Standart menerima telepon
- Pengenalan alat medis dan penggunaan
- 6 langkah cuci tangan
- Pengenalan dan pengisian RM Poli
- Pengenalan SIM dan administrasi Klinik
- Bimbingan BLS dan kode biru
- Mutu klinik dan pengisinnya
- Medsos untuk publikasi Klinik Utama Keluarga Sehat .
- SPO Klinik
d. Evaluasi
e. Pelaporan
3. Program pelatihan wajib bagi mitra ( Advance)
a. BLS
b. K3
c. PPI
d. Patient safety
e. Service exellent
f. Caring
4. Peningkatan kompetensi inti mitra
c. Pelatihan internal
- BTCLS
d. Pelatihanh external : mengikuti program diklat
5. Penunjukan instruktur di unit

G. Monev SDM:
Melakukan koordinasi dengan HRD terkait :
1. Penambahan tenaga dan analisa ketenagaan
2. Pengembangan karir SDM
a. Penambahan kepala ruang
3. Pembinaan kompetensi dan Attitude SDM
a. Pembinaan oleh kepala ruang’
b. Pembinaan oleh deputi direktur
c. Pembinaan oleh HRD
4. Monitoring kinerja SDM

10
 a. Loog book mitra
b. Supervisi
5. Penilaian kinerja SDM
a. Uraian tugas
b. Attitude SDM
c. Tanggung jawab wilayah binaan dan program marketing
H. Digitalisai
Melakukan koordinasi dengan IT terkait :
1. E-RM
2. Apoten Online
3. Anjungan antrian Klinik Utama Keluarga Sehat
4. SMS Gateway
5. Pengiriman hasil laborat via email.

VI. SASARAN
A. Program Improvement dan Develovement Layanan
1. Terlaksananya lean managemen
2. Paket hemat laborat tercapai secara optimal
3. Terlaksananya Pengecatan ulang klinik (Ruangan, Eternit, Tiang Plang Dokter)
4. Terlaksananya Pengecatan Meja Billing Farmasi dan Admisi
5. Terlaksananya Pemasangan wallpaper di dan poli anak
6. Terlaksananya Pemasangan stiker kaca (kaca di ruang tunggu & Pintu Masuk)
7. Terlaksananya Renovasi ruang poli paru (Penambahan Jendela )
8. Terlaksananya Perbaikan rolling door Garasi
9. Penambahan alat medis sesuai program
10. Peremajaan alat kesehatan terlaksana sesuai kebutuhan
11. Penambahan alat non medis sesuai program
12. Rapat bulanan unit terlaksana setiap sebulan sekali
13. Rapat koordinasi unit terlaksana sesuai kebutuhan
14. Laporan bulanan terlaporkan setiap bulan .
B. Program Marketing dan Edukasi
1. Terlaksananya Paket hemat labotar dan paket event
2. Terlaksananya PKS dengan BPJS (Layanan Laboratorium)
3. Terlaksananya PKS dengan dokkel BPJS (Laboratorium)
4. Kelengkapan RM pasien 100%
5. Kepuasan pasien tercapai 100%
C. Program Manajemen proses bisnis internal
1. terlaksananya program tahunan
2. Terlaksananya revisi pedomam prelayanan
3. Terlaksananya revisi pedoman organisasi
4. Terlaksananya SPO pelayanan-pelayanan
D. Program Peningkatan mutu dan Keselamatan pasien
1. Tercapainya indikator mutu sesuai target
2. Terlaksananya pelaksanaan 6 sasaran keselamatan pasien
3. Pencatatan.dan pelaporan insiden keselamatan pasien terlaksana setiap ada kejadian

11
 4. Ronde keselamatan pasien klinik kerja (melibatkan duta patient safety) terlaksana sesuai
jadwal.
5. Pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan kerja terlaksana setiap ada insiden
6. Penanganan B3 dan pelaporan tumpahan B3 terlaksana setiap ada tumpahan B3
7. Pemeriksaan kesehatan mitra terlaksana 5 perawat.
8. Indikator PPI terlaksana setiap hari
9. Ronde PPI klinik kerja terlaksana sesuai jadwal

E. Program pengendalian logistik dan pemeliharaan sarana Prasarana

1. Pengecekan inventarisasi medis terlaksana setiap bulan
2. Pengecekan inventarisasi non medis terlaksana setiap bulan
3. Pengecekan inventarisasi linen terlaksana setiap bulan
4. Pelaporan mutasi inventarisasi terlaksana setiap ada mutasi
5. Setap hari terlaksana pemeliharaan inventarisasi dan peralatan
6. Secara berkala terlaksana pemeliharaan inventarisasi dan peralatan oleh sarana
7. Pemeliharaan inventarisasi dan peralatan secara berkala oleh IT terlaksana sesuai
jadwal
8. Kalibrasi alat medis terlaksana setahun satu kali
9. 5 R diklinik kerja terlaksana setiap hari
10. Stock opname BAHP perbekalan/obat terlaksana setiap bulan
11. Stock opname BAHP linen terlaksana setiap bulan

F. Program Diklat
1. OMB dasar terlaksana setiap ada mitra baru
2. OMB di klinik terlaksana setiap ada mitra baru
3. Semua mitra mengikuti program pelatihan wajib
4. Peningkatan kompetensi inti mitra sesuai jadwal
5. Adanya monitoring pelaksanaan diklat oleh instruktur di klinik

G. Program Monitoring dan Evaluasi SDM

1. Penambahan tenaga dan analisa ketenagaan terlaksana sesuai beban kerja
2. Rotasi mitra terlaksana sesuai kebutuhan
3. Pembinaan mitra terlaksana setiap ada penyimpangan kinerja
4. Loog book perawat terlaksana setiap hari
5. Supervisi terlaksana setiap hari
6. Penilaian kinerja SDM terlaksana setahun sekali.

H. Prpgram Digitalisasi
1. Terlaksananya E-RM
2. Terlaksananya Apoten Online
3. Terlaksananya Anjungan antrian Klinik Utama Keluarga Sehat
4. Terlaksananya SMS Gateway
5. Terlaksananya Pengiriman hasil laborat via email.

12
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Bulan
NO Kegiatan Anggaran PJ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

A. Program Improvement dan Develovement Layanan

1 Lean Managemen

 Waktu tunggu V V V V V V V V V V V V -
pelayanan
2 Pengembangan Produk/layanan

 Kunjungan dan V V V V V V V V V V V V -
pendapatan poli
 Apotek V V V V V V V V V V V V

 Laboratorium V V V V V V V V V V V V -

3 Penambahan alat medis investasi

a. Medis

 Membuat nota dinas V

penambahan alat
medis
 Melakukan V
koordinasi dengan
sarana
b. Non Medis

 Membuat nota dinas V V

peremajaan alat non
medis ,peremajaan
alat dan perbaikan
ruangan.
 Melakukan V V
koordinasi dengan
sarana
4 Pengembangan ruangan

13
 Membuat nota dinas untuk pengembangan ruangan

 Pengecatan ulang V
klinik (Ruangan,
Eternit, Tiang Plang
Dokter)
 Pengecatan Meja V
Billing Farmasi dan
Admisi
 Pemasangan V
wallpaper di dan poli
anak
 Pemasangan stiker V
kaca (kaca di ruang
tunggu & Pintu
Masuk)
 Renovasi ruang poli V
paru (Penambahan
Jendela )
 Perbaikan rolling V
door Garasi
5 Rapat Bulanan
kinerja
 Membuat jadwal V V V V V V V V V V V V
rapat rutin
 Membuat Notulen V V V V V V V V V V V V
rapat

6 Rapat koordinasi
lintas unit
 Rapat evaluasi V V V V
kinerja triwulan
 Morning Meeting V V V V V V V V V V V V

 Rapat koordinasi
Insidentil
lintas unit

7 Laporan Bulanan

a. Kinerja dan V V V V V V V V V V V V
Program
b. Kepatuhan V V V V V V V V V V V V
pelaksanaan SPO
dan standar yang
berlaku

14
 c. Capaian Mutu V V V V V V V V V V V V

d. Insiden V V V V V V V V V V V V
Keselamatan
Pasien dan
Keselamatan Kerja
e. Evaluasi dan V V V V V V V V V V V V
analisa komlplain
f. Kepuasan V V V V V V V V V V V V
Customer

B. PROGRAM MARKETING DAN EDUKASI

a Melakukan PKS V V V V V V V V V V V V
dengan BPJS
b. Melakukan PKS V V V V V V V V V V V V
dengan dokel
c. Melakukan V V V V V V V V V V V V
koordinasi dengan
marketing untuk
pemasaran paket
hemat laborat
KLINIK UTAMA
KELUARGA SEHAT
 Memberikan V V V V V V V V V V V V
kuesioner kepada
pasien
 Menganalisa hasil V V V V V V V V V V V V
kepuasan customer
 Menganalisa V V V V V V V V V V V V
pelaksanaan
edukasi pasien dan
keluarga
 Menindaklanjuti hasil V V V V V V V V V V V V
pelaksanaan
edukasi pasien dan
keluarga

C . PROGRAM MANAJEMEN PROSES BISNIS INTERNAL

1 Program kelengkapan Unit

RM 2 Online tercetak

 Mengisi Kelengkapan V V V V V V V V V V V V
RM
2 Review regulasi dan Program kerja

15
  Pedoman Organisasi V -
dan Pedoman
Pelayanan
- Membuat revisi
Pedoman
 Panduan Pelayanan V -
Rawat Inap
- Membuat revisi
panduan
 Program Rawat Inap V -
- Membuat program
Rawat Khusus
 SPO Rawat Inap V V V V V V V V V V V V
- Membuat SPO
Rawat Inap
3 Audit

Kedisiplinan -

 Koordinasi dengan V V V V V V V V V V V V
HRD terkait
kedisiplinan petugas
 Pengisian buku raport insidentil
terkait pelanggaran
mitra

1 Penyusunan indikator mutu RS

 Kepuasan Rawat Inap V V V V V V V V V V V V -
- Berkoordinasi dengan
Duty Manager

2 Mutu Klinik layanan

 Mengisi sensus harian V V V V V V V V V V V V

3 Keselamatan pasien

 Pelaksanaan 6 Setiap hari -

sasaran keselamatan
pasien
 Pencatatan dan insidentil -
pelaporan insiden
keselamatan pasien
- Membuat laporan
insiden keselamatan

16
 pasien
- Laporan kasus
berkala/ bilka terjadi
insiden keselamatan
- Pembuatan POA
tindak lanjut insiden
keselamatan pasien
 Ronde Keselamatan V V V V V V V V V V V V -
pasien klinik kerja
- Koordinasi dengan
duta pasien safety
4 K3RS

 Pencatatan dan Insidentil -

pelaporan insiden
keselamatan kerja
- Membuat laporan
insiden keselamatan
kerja maximal 2 x 24
jam
 Penanganan B3 dan Insidentil -
pelaporan tumpahan
B3
- Membuat laporan
tumpahan B3
 Pemeriksaan V 3 JT
kesehatan mitra
- Kordinasi dengan
HRD
5 PPI

 Indikator PPI : Setiap hari -

Decubitus,Plebitis,ILO
,ISK,VAP,IADP
- Mengisi sensus
harian
 Ronde PPI Klinik kerja V V V V V V V V V V V V -
- Koordinasi dengan
IPCN

 Monitoring kesehatan V
mitra
- Koordinasi dengan
HRD
E. PROGRAM PENGENDALIAN LOGISTIK DAN PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA
1 Inventarisasi

17
  Pengecekan V V V V V V V V V V V V -
inventarisasi medis
- Membuat daftar
peralatan medis
yang ada
- Melakukan
pengecekan rutin
 Pengecekan V V V V V V V V V V V V -
inventarisasi non
medis
- Membuat daftar
peralatan medis
yang ada
- Melakukan
pengecekan rutin
 Pengecekan V V V V V V V V V V V V -
inventarisasi linen
- Membuat daftar
linen yang ada
- Melakukan
pengecekan rutin
 Pelaporan V V V V V V V V V V V V -
inventarisasi linen
- Membuat nota dinas
dalam laporan
bulanan dan ada
lampiran
inventarisasi linen
 Pelaporan mutasi Insidentil - Karu
inventarisasi
- Membuat surat
mutasi barang
2 Pemeliharaan inventarisasi dan peralatan
 Harian oleh klinik kerja Setiap hari -
- Melakukan
pembersihan dan
perawatan alat
medis dan non
medis
 Berkala oleh sarana -
- Koordinasi dengan
sarana untuk
penjadwalan Menyesuaikan jadwal sarpras
pemeliharaan
peralatan

18
  Berkala oleh IT Menyesuaikan jadwal IT -
- Koordinasi dengan
IT untuk
penjadwalan
pemeliharaan
komputer dan
peralatannya
3. Kalibrasi

 Membuat nota dinas V

pengajuan kalibrasi
 Koordinasi dengan V
sarana medis terkait
pelaksanaan kalibrasi
 Dokumentasi hasil V
kalibrasi
4. 5 R di klinik kerja - Karu

 Melakukan V V V V V V V V V V V V
pembersihan
 Melakukan penataan V V V V V V V V V V V V
dokumen dan fasilitas
5. Stock opname

 Perbekalan atau - Karu

obat
- Melakukan V V V V V V V V V V V V
penghitungan
dan pengecekan
obat
 Linen - Karu
- Melakukan
penghitungan
dan pengecekan V V V V V V V V V V V V
linen

F. PROGRAM DIKLAT
1 OMB dasar Menyesuaikan Diklat - Diklat
 Koordinasi dengan
bagian diklat
2 OMB Unit Menyesuaikan Diklat - Diklat
 Karu melakukan
orientasi, evaluasi dan
pelaporan untuk

19
 semua mitra baru
 Koordinasi dengan
bagian Diklat RS dan
bagian Komite
Keperawatan untuk
pelaksanaan OMB unit

3 Program pelatihan wajib bagi mitra

Koordinasi dengan Menyesuaikan jadwal Diklat - Diklat

bagian Diklat RS untuk
pelaksanaan pelatihan
wajib bagi mitra
a. BLS
b. K3RS
c. PPI
d. Patient safety
e. Service exellent
f. Caring
4 Peningkatan
kompetensi inti mitra
 Koordinasi dengan Menyesuaikan jadwal penyelenggara Diklat
bagian Diklat RS untuk
pelatihan peningkatan
kompetensi mitra
- Penerimaan pasien
baru dan
pemulangan pasien
- Seminar
keperawatan
- BTCLS
- Pelatihan injeksi
formalin
- Pelatihan
managemen nyeri
 Koordinasi dengan Menyesuaikan jadwal penyelenggara -
diklat untuk pelatihan
external
 Dokumentasi sertifikat Menyesuaikan Diklat
pelatihan

5 Pelaksanaan dan V V V V V V V V V V V V -
monitoring program
diklat di unit
 Melakukan koordinasi

20
 dengan instruktur di
klinik yang sudah
ditunjuk.

G . PROGRAM MONITORING DAN EVALUASI SDM

1 Penambahan tenaga dan analisa ketenagaan

 Melakukan V V V V
penghitungan beban
kerja
 Membuat laporan V V V V
evaluasi beban kerja
 Melakukan koordinasi V V V V
dengan HRD untuk
pemenuhan tenaga
2 Pengembangan karir SDM
 Rotasi mitra Insidentil - Mana
- Mengajukan ger RI
usulan/nota dinas
untuk
pengembangan karir
SDM
3 Pembinaan dan Attitut SDM

 Pembinaan mitra Insidentil - Karu

- Melakukan
pembinaan mitra
- Mencatat dalam
buku raport
4 Monitoring kinerja SDM
 Loog Book mitra V V V V V V V V V V V V -
- Memonitor pengisian
loog book
- Mencatat dalam
buku raport
 Supervisi Setiap hari -
- Melakukan
observasi dan
pembinaan langsung
5 Penilaian kinerja

 Uraian tugas V V V V V V V V V V V V -
- Melakukan penilaian
uraian tugas
- Mencatat dalam
buku raport

21
  Attitut SDM V V V V V V V V V V V V -
- Melakukan penilaian
attitut SDM
- Mencatat dalam
buku raport
- Melakukan

pembinaan

6 Tanggung jawab Menyesuaikan program Marketing -

wilayah binaan dan
program Marketing
- Melakukan kegiatan
sebagai tanggung
jawab wilayah binaan
sesuai dengan
program Marketing

H. PROGRAM DIGITALISASI
Koordinasi dengan IT V
untuk
1. E-RM
2. Apoten Online
3. Anjungan antrian
KLINIK UTAMA
KELUARGA
SEHAT
4. SMS Gateway
5. Pengiriman hasil
laborat via email.

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN & PELAPORANNYA

1. Evaluasi dilakukan oleh Penanggungjawab Klinik Utama Keluarga Sehat pada setiap
pelaksanaan kegiatan
2. Setiap bulan Penanggungjawab Klinik Utama Keluarga Sehat melakukan evaluasi
pelaksanaan program dan tindak lanjut pelaksanaan program dari seluruh kegiatan untuk
mengukur pencapaian sasaran.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN & EVALUASI KEGIATAN

1. Penanggungjawab Klinik Utama Keluarga Sehat mencatat dan melaporkan seluruh
kegiatan kepada Pimpinan Klinik Satelit
2. Penanggungjawab Klinik Utama Keluarga Sehat melakukan pengumpulan data,
mengevaluasi dan melakukan tindak lanjut hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan dan
melaporkan kepada Pimpinan klinik satelit setiap bulan

22
Demikian Program Kerja Klinik Utama Keluarga Sehat tahun 2019

Mengetahui Pati, 30 Januari 2019

Lia Alfa Rosida, S. Farm Apt., M.Kes Dr.Yusuf Kristiyanto, Sp PD

Pimpinan Klinik Utama Keluarga Sehat Penanggungjawab Klinik Utama Keluarga Sehat

23