PROGRAM KERJA UNIT RUANGAN KEBIDANAN

I.PENDAHULUAN

Rumah sakit adalah semua sarana kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik yang
dilaksanakan selama 24 jam melalui upaya kesehatan perorangan. Dalam
penyelenggaraan pelayanan rumah sakit, maka Ruangan Perawatan Bedah
harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan umum dan pelayanan
medik baik melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun proses peningkatan mutu
lainnya.
Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi suatu
institusi yang sangat kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen yang
baik. Dengan mengikuti standar akreditasi rumah sakit di Indonesia maka
diharapkan Unit Ruang Kebidanan akan dapat memberikan sebuah pelayanan
yang baik, pelayanan yang baik ini tidak akan terwujud apabila Unit Ruang
Kebidanan tidak memperhatikan fasilitas keamanan untuk pasien (patient
safety), pengunjung, dan petugas (Keselamatan dan Kesehatan Kerja).
Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan
keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integrative yang
menyangkut struktur, proses, outcome secara objektif, sistematik dan
berlanjut memantau dan menilai mutu dan kewajaran pelayanan terhadap
pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan pelayanan pasien,dan
memecahkan masalah-masalah yang terungkapkan sehingga pelayanan yang
diberikan di Unit Ruang Kebidanan berdaya guna dan berhasil guna. Mutu
pelayanan kesehatan di RSUD Tobelo perlu didukung oleh sumber daya yang
dimiliki meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana, peralatan medis,
dan anggaran rumah sakit yang memadai. Berdasarkan Visi Rumah Sakit
yaitu “Menjadi rumah sakit rujukan regional terpercaya,terjangkau oleh
masyarakat”, oleh karena itu diperlukan suatu program kerja tahunan guna
peningkatan mutu pelayanan di Unit Ruang Kebidanan pada tahun 2019.
 II. LATAR BELAKANG

Meningkatnya pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat menuntut

perubahan pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih ramah dan bermutu.
Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan
kesehatan maka fungsi pelayanan kesehatan termasuk pelayanan Unit Ruang
Kebidanan secara bertahap perlu ditingkatkan agar menjadi lebih efektif dan
efisien. Selain itu, pelayanan kesehatan merupakan ranah yang tidak terlepas
dari pengaruh globalisasi. Globalisasi telah merubah cara hidup orang banyak
dalam menentukan pilihan yang nantinya akan mengakibatkan persaingan.
Hal ini membuat banyak organisasi termasuk pelayanan kesehatan terus-
menerus melakukan peningkatan dalam kualitas dan melakukan inovasi
dalam pelayanan.
Kunjungan pasien di Unit Ruang Kebidanan setiap bulan selama tahun
2018 masih fluktuatif. Terlepas dari pengaruh ekonomi, sosial dan budaya
yang mempengaruhi keputusan masyarakat untuk berobat, Unit Ruang
Kebidanan tetap harus berupaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan agar
dapat meningkatkan jumlah kunjungan. Untuk itu diperlukan program yang
sistematis untuk mencapai target yang diharapkan.
Program kerja merupakan bagian dari pengelolaan rawat inap secara
keseluruhan. Unit Ruang Kebidanan melakukan berbagai tindakan dan
kegiatan yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan Ibu Hamil, Ibu
bersalin, Ibu Nifas, baik pada kasus normal maupun patologi dan kasus
ginekologi. Sehingga Unit Ruang Kebidanan harus memberikan pelayanan
yang bekualitas dan profesional Petugas Unit Ruang Kebidanan mempunyai
sikap dan kemampuan untuk melakukan tugas sesuai SPO serta mengontrol
bahan atau alat secara baik . Untuk memberikan pelayanan yang berkualitas
profesional tersebut maka perlu disusun program, sebagai acuan pelaksanaan.
 III. TUJUAN

1. Tujuan Umum

a. Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal sesui dengan

visi dan misi rumah sakit.
b. Meningkatkan mutu pelayanan di Unit Ruang Kebidanan

2. Tujuan Khusus

a. Terselenggaranya pelayanan di Unit Ruang Kebidanan yang bermutu.

b. Tersedianya SDM yang profesional dan berkualitas.
c. Tersedianya sarana, prasarana, dan peralatan medis yang memadai.
d. Terciptanya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk pegawai,
pasien, dan pengunjung rumah sakit
e. Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit.
 IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok Unit Ruang Kebidanan adalah merencanakan,

menyusun, mengusulkan, mengevaluasi dan melaporkan seluruh kegiatan
pelayanan di Unit Ruang Kebidanan.
Rincian Kegiatan Pelayanan di Unit Ruang Kebidanan :
1. Penetapan indikator mutu di Unit Ruang Kebidanan
2. Perencanaan kebutuhan sarana prasarana
3. Perencanaan kebutuhan ketenagaan
4. Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)
5. Pencapaian terhadap indikator mutu di Unit Ruang Kebidanan
6. Pengembangan SDM
7. Pelaksanaan orientasi tenaga baru.
8. Program keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit.
9. Penambahan Kapasitas di Unit Ruang Kebidanan
10. Pertemuan Bulan Unit Ruang Kebidanan
11. Sosialisasi cara cuci tangan, etika batuk. SKP. SPO. Form Pre oprasi dan
Post Oprasi.
12. Kerja bakti satu minggu sekali setiap Jumat.
13. Pengadaan baju ruangan

Rincian kegiatan Unit Ruang Kebidanan sebagai berikut:

NO Kegiatan Rincian Kegiatan

1 Penetapan indikator mutu Mengacu kepada standar Pelayanan
Di Unit Ruang Kebidanan Minimal RS No.
129/MENKES/SK/II/2008
2 Perencanaan kebutuhan Berdasarkan kebutuhan rutin dan
sarana prasarana rencana pengembangan di Unit Ruang
Kebidanan.
3 Perencanaan kebutuhan Berdasar analisa kebutuhan tenaga sesuai
Ketenagaan standar yang ditetapkan RS
4 Pencapaian mutu standar Menghimpun, mengolah dan menganalisis
pelayanan minimal (SPM) data terhadap standar
pelayanan minimal setiap bulan
5 Pencapaian indicator Menghimpun, mengolah dan
mutu di Unit Ruang menganalisis data terhadap indikator
Kebidanan mutu yang telah ditetapkan
6 Pengembangan SDM Mengikuti pelatihan-pelatihan di
lingkungan internal maupun ekternal
 Rumah Sakit yang terkait dengan
peningkatan mutu pelayanan misalnya:
Pelatihan MU, PONEK,APN, BTCLS, Pelatihan
Pasien Safety, kedaruratan bangsal dll,
7 Pelaksanaan orientasi Laksanakan orientasi pegawai baru sesuai
tenaga baru dengan tugas pokok dan fungsi di unit Ruang
Kebidanan
8 Program keselamatan dan a. Peningkatan Keamanan Pasien,
kesehatan kerja rumah Pengunjung, dan Petugas Unit Ruang
sakit. Kebidanan.
b. Memonitor pelaksanaan cuci tangan
dan penggunaan APD bagi staf,pasien
dan pengunjung di Unit Ruang Kebidanan.
c. Pemeliharaan Kesehatan Pegawai.
- Pemeriksaan berkala untuk petugas RKB
- Vaksinasi hepatitis B bagi petugas RKB
9 Penambahan Kapasitas a. Penambahan ruang rawat kls I dengan
Di Unit Ruang Kebidanan fasilitasnya.
b. Penambahan Ruang VK dengan Fasilitas
Pendukung.
c. Penambahan alat (kuret set,hecting set)
d. Nursestation yang lebih baik untuk
petugas.
10 Pertemuan bulan Evaluasi kinerja dan mutu pelayanan
ruangan diruangan.

11 Siosialisasi cara cuci Semua bidan dapat memahami dan mengerti

tangan,etika cara cuci tangan yang.dapat menentukan
batuk,SKP.SPO,Form Pre sasaran keslamatan yang tepat dan
Oprasi dan Post Oprasi benar,serta memahami SPO dan memahami
cara pengisian Form dengan baik dan benar.
12 Kerja bakti satu minggu Menjaga kebersihan dan menciptakan
sekali kebersihan
13 Pengadaan baju ruangan Seragamkan
 V. CARA PELAKSANAKAN KEGIATAN

kegiatan
N KEGIATAN CARA PELAKSANAAN WAKTU
O
1 Penetapan indikator melakukan analisa berdasar Tiap Bulan
mutu Di Unit Ruang data indicator mutu
Kebidanan ruangan
2 Perencanaan melakukan analisa berdasar insidental
kebutuhan data tentang kebutuhan alat (sesuai
sarana prasarana ( alat rusak, sudah tidak kebutuhan)
sesuai dengan
perkembangan jaman).
3 Perencanaan Mengusulkan kebutuhan Awal tahun
kebutuhan tenaga di kabid keperawtan
Ketenagaan
4 Pencapaian mutu Mencatat setiap kegiatan Setiap hari
standar pelayanan pelayanan di Unit pada form
minimal (SPM) SPM
5 Pencapaian indicator Melakukan analisa kegiatan Setiap bulan
mutu di unit Ruang pelayanan di unit ruang
Kebidanan kebidanan.
6 Pengembangan SDM kepala ruangan mengajukan Program
permohonan pengikut Pelatihan:
sertaan pelatihan tentang PONEK, APN
Obstetri dan Ginekologi baik dan MU
fisiologi maupun patologi
kepada direktur dengan
disertai tandatangan wadir
pelayanan medis.
7 Pelaksanaan orientasi pelaksanaan: pegawai baru Setiap ada
tenaga baru di jadwalkan orientasi pegawai baru
tentang seluruh kegiatan di
ruangan kebidanan
8 Program keselamatan staf unit ruang kebidanan Setiap pasien
dan kesehatan kerja mengedukasi cara cuci baru masuk
rumah sakit. tangan yang benar pada
pasien dan keluarga pasien

9 Penambahan c. Penambahan ruang rawat Pembagunan

 Kapasitas kls I dengan fasilitasnya. bulan Agustus
Di unit ruang d. Penambahan Ruang VK 2019
kebidanan dengan Fasilitas
Pendukung.
c. Penambahan alat (kuret
set,hecting set)
d. Nursestation yang lebih
baik untuk petugas.
10 Pertemuan bulan Evaluasi kinerja dan mutu Setiap bulan
ruangan pelayanan di ruangan.
11 Siosialisasi cara cuci Semua bidan dapat Setiap satu
tangan,etika memahami dan mengerti bulan
batuk,SKP.SPO,Form cara cuci tangan yang.dapat
Pre Oprasi dan Post menentukan sasaran
Oprasi keslamatan yang tepat dan
benar,serta memahami
semua SPO unit ruang
kebidana dan memahami
cara pengisian setiap Form
dengan baik dan benar.
12 Kerja bakti Mejaga kebersihan dan Satu minggu
menciptakan lingkungan sekali
yang sehat
13 Pengadaan baju Seragamkan Setahun sekali
ruangan
 VI. SASARAN

N KEGIATAN SASARAN BIAYA

O
1 Penetapan indikator mutu Adanya indicator mutu rawat inap Rp. 0
Di unit ruang kebidanan dengan dilengkapi profil indicator
2 Perencanaan kebutuhan Terpenuhinya kebutuhan sarana Rp. 0
sarana prasarana prasarana sesuai SPM yang berlaku
3 Perencanaan kebutuhan Terpenuhinya kebutuhan Rp. 0
Ketenagaan ketenagaan berdasarkan analisis
kebutuhan sesuai standart yang
ditetapkan
4 Pencapaian mutu standar Tercapai SPM pada tahun 2019 Rp. 0
pelayanan minimal (SPM)
5 Pencapaian indicator Tercapai standart mutu rawat inap Rp. 0
mutu di unit ruang pada tahun 2019
kebidanan.
6 Pengembangan SDM - Seluruh bidan di unit ruang Rp. 0
kebidanan memiliki sertifikat
MU,PONEK dan APN.
-Semua bidan di unit RKB memiliki
kemampuan 6 kompotensi dasar
sesuai standar akreditasi RS.
7 Pelaksanaan orientasi Pegawai baru yang diterima Rp. 0
tenaga baru berdasarkan hasil seleksi
penerimaan pegawai di RSUD
Tobelo.
8 Program keselamatan dan -Tercapinya Keamanan Pasien, Rp. 0
kesehatan kerja rumah Pengunjung, dan Petugas unit
sakit. ruang kebidanan.
-Tercapainya pelaksanaan cuci
tangan dan penggunaan APD bagi
staf, pasien dan pengunjung di unit
ruang kebidanan
-semua bidan mendapatkan
Vaksinasi hepatitis B.
9 Penambahan Kapasitas Semua kunjungan pasien sesuai Rp. 0
Di unit ruang kebidanan dengan hak dan kelasnya.
10 Pertemuan bulanan Evaluasi kinerja dan mutu Rp. 0
ruangan pelayanan di ruangan.
11 Siosialisasi cara cuci Tercapainya standart yang telah di Rp. 0
tangan,etika tentukan RSUD Tobelo.
batuk,SKP.SPO,Form Pre
Oprasi dan Post Oprasi
12 Kerja bakti Semua bidan bekerja sama dalam Rp. 0
menciptakan lingkungan yang
bersih.
13 Pengadaan baju ruangan Sesuai ketentuan Rp. 0
 VII.JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

N NAMA KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
O
1 Penetapan indikator mutu
Di unit ruang kebidanan
2 Perencanaan kebutuhan
sarana prasarana
3 Perencanaan kebutuhan
Ketenagaan
4 Pencapaian mutu standar
pelayanan minimal (SPM)
5 Pencapaian indicator
mutu di unit ruang
kebidanan
6 Pengembangan SDM
7 Pelaksanaan orientasi
tenaga baru
8 Program keselamatan dan
kesehatan kerja rumah
sakit.
9 Penambahan Kapasitas
Di unit ruang kebidanan
10 Pertemuan bulanan ruangan
11 Siosialisasi cara cuci
tangan,etika
batuk,SKP.SPO,Form Pre
Oprasi dan Post Oprasi
12 Kerja bakti
13 Pengadaan baju ruangan
 VIII. EVALUASI

NO KEGIATAN WAKTU YANG PELAPORAN KET

EVALUASI EVALUASI MENGEVALUAS
I
1 Penetapan indikator Setiap Komite PMKP Kepala
mutu unit ruang bulan ruangan
kebidanan
2 Perencanaan enam Kepala bidang Kepala
kebutuhan bulan Yanmed ruangan
sarana prasarana sekali
3 Perencanaan Setiap Bagian Kepala
kebutuhan tahun kepegawaian ruangan
Ketenagaan
4 Pencapaian mutu Setiap Bagian Yanmed Kepala
standar pelayanan bulan ruangan
minimal (SPM)
5 Pencapaian indicator Setiap Komite PMKP Kepala
mutu di unit ruang bulan ruangan
kebidanan
6 Pengembangan SDM - Kepegawaian Kepala
Keperawatan ruangan
7 Pelaksanaan Sesuai Kepegawaian Kepala
orientasi kebutuhan Kepala ruangan ruangan
tenaga baru
8 Program Sesuai K3 Rumah sakit Kepala
keselamatan dan kebutuhan ruangan
kesehatan kerja
rumah
sakit.
9 Penambahan Satu Perencanaan Kepala
Kapasitas tahun ruangan
Di unit ruang sekali
kebidanan
10 Pertemuan bulan Setiap Kepala ruangan Kepala
ruangan bulan ruangan
11 Siosialisasi cara cuci Setiap Kepala ruangan Kepala
tangan,etika bulan ruangan
 batuk,SKP.SPO,Form
Pre Oprasi dan Post
Oprasi
12 Kerja bakti Satu Kepala ruangan Kepala
minggu ruangan
sekali
13 Pengadaan baju Satu Kepala ruangan Kepala
ruangan tahun ruangan
sekali
 IX. PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Pencatatan dilakukan setiap hari, sebagai data untuk membuat laporan

kegiatan unit ruang kebidanan. Tenaga medis melakukan pencatatan di recam
medis. Loog book, dan buku penggunaan bahan habis pakai.

Pelaporan dibuat oleh bidan, dilaporkan secara berjenjang kepada

penanggung jawab ruangan,selanjutnya disampaikan kepada kepala unit
ruang kebidanan, untuk dituangkan sebagai laporan bulanan dan tahunan.

Evaluasi kegiatan dalam program kerja unit ruang kebidanan dilakukan

secara bersama – sama oleh seluruh staf unit ruang kebidanan. Untuk
kemudian di sampaikan kepada Seksi Pelayanan dan Penunjang Medik, seksi
Keperawatan , serta seksi Sarana Prasarana.