PROGRAM KERJA

UNIT HEMODIALISIS
RUMAH SAKIT ROYAL SURABAYA

RS ROYAL SURABAYA
Jl. Rungkut Industri I/1 Surabaya
Telp (+6231) 8476111, Emergency Call (+6231) 8484111
Email : info@rsroyalsurabaya.com
Tahun 2019
 DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN.......................................1
1.1 LATAR BELAKANG...................................1
1.2 TUJUAN...........................................1
1.2.1 TUJUAN UMUM....................................1
1.2.2 TUJUAN KHUSUS..................................1
BAB III CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN......................3
BAB IV SASARAN..........................................4
BAB V JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN.......................5
BAB VI ANGGARAN DANA KEGIATAN...........................6
BAB VII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN.... .7
BAB VIII PENCATATAN, PELAPORAN & EVALUASI KEGIATAN......9
BAB IX PENUTUP.........................................10

I
 BAB I

PENDAHULUAN

Pelayanan Keperawatan Rawat Inap merupakan bagian dari pelayanan kesehatan

khususnya di bidang keperawatan, terutama di Unit Hemodialisis yang melayani
tindakan HD pada pasien Covid 19 di Rumah Sakit Royal Surabaya. Pelayanan
Keperawatan perlu ditingkatkan dan dikembangkan secara berkesinambungan dalam
memenuhi kebutuhan pasien, pengobatan, dan perawatan. Rumah Sakit menyediakan
layanan Hemodialisis untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pada
umumnya dan pelayanan HD khususnya. Untuk terlaksananya pelayanan keperawatan
yang berkualitas, perlu didukung dengan fasilitas dan tenaga perawat serta tenaga
kesehatan lain yang berkualitas dan memadai.

1. TUJUAN

A. TUJUAN UMUM

Sebagai dasar dalam Implementasi kebijakan Rumah Sakit di unit rawat inap
sapphire dalam memberikan pelayanan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi unit
rawat inap sapphire di Rumah Sakit.

1.2.2 TUJUAN KHUSUS

1. Memberikan pelayanan keperawatan dengan memperhatikan mutu dan aspek

profesionalisme yang berfokus pada keselamatan pasien, tanpa memandang
suku, agama, ras, status social dari pasien yang dilayani.
2. Memberikan pelayanan asuhan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan bio-
psiko-sosio dan spiritual yang komprehensif dan berkesinambungan melalui
kolaborasi dengan profesi kesehatan lain.
3. Mengembangkan standart asuhan keperawatan yang ada dan memberi
kesempatan kepada semua tenaga keperawatan untuk mengembangkan
tingkat kemampuan profesional-nya.
4. Memelihara hubungan kerja yang efektif dengan semua anggota tim
kesehatan yang berorientasi kepada keselamatan pasien.

2
BAB II KEGIATAN POKOK & RINCIAN KEGIATAN

3
 Kegiatan pokok unit rawat inap sapphire Rumah Sakit Royal Surabaya
merupakan kegiatan yang dilakukan oleh perawat unit rawat inap sapphire maupun
kegiatan yang dilakukan dengan cara berkoordinasi dengan pihak lain yang terkait.
Berikut ini adalah kegiatan pokok dan rincian kegiatan yang dilakukan oleh unit rawat
inap sapphire di rumah sakit:
1. Kegiatan pokok :
1) Penentapan indikator mutu rawat inap
2) Sistem asuhan keperawatan
3) Pengembangan dan peningkatan SDM
4) Sarana dan prasarana
5) Mengajukan penambahan tenaga keperawatan.

2. Rincian kegiatan :
1) Penetapan indikator mutu rawat inap
a. Kepatuhan identifikasi pasien.
b. Kepatuhan cuci tangan.
c. Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh pada
pasien rawat inap.
d. Angka kemartian pasien rawat inap.
e. Kepatuhan jam visite dokter spesialis.
f. Ketidaklengkapan pengisian resume medis rawat inap.
g. Membuat laporan mutu setiap terwulan (3 bulan).
2) Manajemen asuhan keperawatan
a. Pembentukan PJ Tim pada setiap shift jaga guna memudahkan
koordinasi .
b. Pertemuan rutin dengan staf.
c. Melakukan pemantauan untuk pencatatan asuhan keperawatan seuai
SAK.
3) Pengembangan dan peningkatan SDM
a. Pendidikan berkelanjutan secara formal dan informal.
b. Pelatihan PPI
c. Pelatihan standart keselamatan pasien
d. Program orientasi staf baru keperawatan
e. Seminar / simposium yang diadakan instansi lain atau Internal

4
4) Sarana dan prasarana
a. Rekap logistik ruangan dan mengusulkan penambahan logistik
sesuai kebutuhan ruangan.
b. Kontrol pengelohan linen.
c. Kontrol inventaris fasilitas di unit rawat inap sapphire.
d. Pengadaan kebutuhan peralatan medis dan non medis.
e. Perbaikan fasilitas ruangan perawatan sesuai permintaan ruangan.

5
 BAB III CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Pelaksanaan program kerja di unit rawat inap sapphire

di Rumah Sakit Royal Surabaya dilakukan melalui:
1. Melakukan pengisian template sensus mutu unit rawat
inap setiap hari yang sudah di sepakati dengan Tim
Mutu Rs Royal Surabaya.
2. Melakuakan sosialisai metode MAKP dan melakukan
supervisi ke ruangan.
3. Melakukan pendidikan keperawatan berkelanjutan baik
secara internal dan eksternal.
4. Sarana dan prasarana sebagai penunjang kelancaran
pelayanan keperawatan harus dilengkapi dan diperbaiki
serta maintenance secara berkala sehingga pelayanan
keperawatan dapat diberikan secara optimal.

6
 BAB IV SASARAN

Sasaran program kerja unit rawat inap sapphire adalah

target per tahun yang spesifik dan terukur untuk mencapai
tujuan program. Sasaran progam kerja unit rawat inap
sapphire Rumah Sakit Royal Surabaya adalah sebagai
berikut:

NO SASARAN KEGIATAN TARGET (100%)

1 Melaksanakan program peningkatan mutu keperawatan 100%
2 Melakukan pembinaan terhadap pelaksanaan proses 100%
keperawatan sesuai dengan SAK
3 Melakukan program pengembangan SDM dengan 100%
mengikuti seminar/ pelatihan
4 Melakukan koordinasi dengan atem untuk maintenance 100%
alat kesehatan

7
 BAB V JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jadwal kegiatan program kerja unit rawat inap

sapphire merupakan target pelaksanaan kegiatan yang telah
disusun dalam program kerja yang akan dilaksanakan tiap
bulannya. Berikut ini adalah jadwal kegiatan program
kerja unit rawat inap sapphire:

Tahun 2021
No Kegiatan 1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2
1 Melaksanakan program
peningkatan mutu
keperawatan
2 Melakukan pembinaan
terhadap pelaksanaan
proses keperawatan
sesuai dengan SAK
3 Melakukan program
pengembangan SDM
dengan mengikuti
seminar/ pelatihan
4 Melakukan koordinasi
dengan atem untuk
maintenance alat
kesehatan

8
 BAB VI ANGGARAN DANA KEGIATAN

No Kegiatan Jumlah
1 Melaksanakan program Rp. 300.000
peningkatan mutu
keperawatan
2 Melakukan pembinaan Rp. 500.000
terhadap pelaksanaan
proses keperawatan sesuai
dengan SAK
3 Melakukan program Rp. 50.000.000
pengembangan SDM
dengan mengikuti
seminar/ pelatihan
4 Melakukan koordinasi Rp. 300.000
dengan atem untuk
maintenance alat
kesehatan

9
 BAB VII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan adalah evaluasi dari

kesesuaian kegiatan dengan jadwal yang telah ditentukan.
Berdasarkan jadwal dapat diketahui adanya kegiatan yang
tepat waktu, bergeser, atau bahkan tidak berjalan. Jadwal
tersebut akan dievaluasi oleh unit rawat inap sapphire.
Setiap satu bulan sekali.
Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan evaluasi
pelaksanaan kegiatan tersebut dan kapan laporan tersebut
harus dibuat. Pelaporan dilakukukan tiap ( enam )bulan
sekali oleh unit rawat inap sapphire yang ditujukan
kepada direktur berisi daftar kegiatan,
kesesuaian/ketidaksesuaian jadwal, sasaran, ketercapaian
sasaran, analisa ketercapaian/ ketidaktercapaian sasaran,
kendala, upaya yang dilakukan, dan usulan.

10
BAB VIII PENCATATAN, PELAPORAN & EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan adalah catatan kegiatan, karena itu yang

ditulis di dalam program adalah bagaimana melakukan
pencatatan kegiatan atau membuat dokumentasi kegiatan.
Cara melakukan pencatatan dalam program kerja unit rawat
inap sapphire Rumah Sakit Royal Surabaya adalah dengan
membuat bukti kegiatan, meliputi daftar hadir, notulen,
foto, materi, lembar audit, sensus, lembar penilaian
kinerja dll.
Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan program
kerja unit rawat inap sapphire diserahkan serta kepada
Direktur Rs Royal Surabaya laporan program kerja unit
rawat inap sapphire. Rumah Sakit Royal Surabaya dibuat
dalam 6 ( enam )bulan sekali oleh unit rawat inap
sapphire. kemudian ditujukan pada direktur dan kemudian
direktur menyampaikan pada pengurus yayasan. Laporan
program berisi realisasi tiap kegiatan, capaian, evaluasi
tiap kegiatan beserta analisa, tindak lanjut dari tiap
kegiatan beserta dokumentasinya.
Sosialisasi hasil kerja unit rawat inap sapphire
dilakukan 6 ( enam )bulan sekali kepada staf rumah
sakit yang berisi capaian kegiatan, analisa, dan upaya
yang telah dilakukan.

11
 BAB IX PENUTUP

Program kerja unit rawat inap sapphire ini disusun untuk

memberikan acuan bagi Rumah Sakit Royal Surabaya dalam
melaksanakan upaya program kerja di rumah sakit. Dalam
pelaksanaannya dibutuhkan kerjasama secara menyeluruh
mulai dari pimpinan tertinggi hingga pelaksana di unit
kerja dengan harapan tercapai di Rumah Sakit Royal
Surabaya akan semakin baik dari waktu ke waktu.

12
13