RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TOBELO

KABUPATEN HALMAHERA UTARA

PROGRAM KERJA
INSTALASI RAWAT INAP
RUANGAN PENYAKIT DALAM

TAHUN 2022/2023

Jl. Landbouw Desa Gamsungi

Kecamatan Tobelo
 -i-

DAFTAR ISI

COVER.....................................................................................
DAFTAR ISI.............................................................................. i
BAB I PENDAHULUAN............................................................... 1
BAB II KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KERJA....................... 4
BAB III PELAKSANAAN KEGIATAN............................................ 6
BAB IV SASARAN KEGIATAN..................................................... 8
BAB V JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN............................... 9
BAB VI PEMBIAYAAN DAN ANGGARAN...................................... 10
BAB VII PENUTUP..................................................................... 14
 -1-

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan sarana kesehatan bagi masyarakat yang
menyelenggarakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat darurat
serta tindakan medik yang dilakukan selama 24 jam. Dalam
penyelenggaraan pelayanan, rumah sakit berupaya meningkatkan mutu
pelayanan baik kesehatan, alat serta sarana prasaranan umum melalui
akreditasi, sertifikasi, dan lain-lainnya agar dapat menjadi rumah sakit
yang bermutu, terpercaya sehingga dapat meraih visi, yaitu “Rumah
Sakit rujukan terakreditasi yang terdepan dalam pelayanan kesehatan
paripurna dan inovatif di Maluku Utara tahun 2026”.
Dalam perkembangannya, rumah sakit telah berubah menjadi suatu
institusi yang sangat kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen
yang baik disegala aspek. Dengan mengikuti standar akreditasi rumah
sakit di Indonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat
memberikan sebuah pelayanan yang baik dengan kelengkapan fasilitas
alat kesehatan serta sarana dan prasarana yang memadai demi
keamanan, kenyamanan karyawan, pasien dan masyarakat umum
disekitar lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Tobelo.
Mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu didukung oleh
sumber daya manusia, sarana prasarana, peralatan medis yang
berteknologi, dan anggaran rumah sakit yang memadai. Untuk
memperlancar kinerja dan pencapaian target yang telah ditetapkan,
maka diperlukan suatu program kerja tahunan, Rumah Sakit Umum
Daerah Tobelo menyadari betapa pentingnya menyusun program kerja
yang efektif, sistematis, terstruktur dan faktual, sehingga terjadi
keseragaman persepsi dan kesamaan penerjemahan visi, misi, dan
sasaran Rumah Sakit Umum Daerah Tobelo.
Ruangan Penyakit Dalam (RPD) adalah salah satu dari Ruang Rawat
Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Tobelo yang memberikan pelayanan
pada orang dewasa (>18 tahun) yang sakit. Berdasarkan kasus rawat
inap yang bertambah banyak, untuk tahun 2022 diperlukan adanya
 -2-

strategi dan program kegiatan yang dibuat untuk satu tahun kedepan
guna mempertahankan kunjungan dan pelayanan yang lebih bermutu.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum :
Adapun tujuan umum dari program kerja Ruangan Penyakit
Dalam di tahun 2022 adalah Memberikan pelayanan rawat inap yang
prima sesuai standart pelayanan yang di tetapkan perundangan
dimana pasien safety sebagai prioritas utama.
2. Tujuan Khusus :
a. Memberikan pelayanan yang prima dan sesuai standart pelayanan,
b. Memberikan pelayanan yang aman (safety),
c. Meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) sesuai
standart pelayanan
d. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan indikator mutu RS.
 -3-

BAB II
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KERJA

A. Kegiatan Pokok
Kegiatan Pokok Ruangan Penyakit Dalam (RPD) RSUD Tobelo adalah
merencanakan, menyusun, mengusulkan, mengevaluasi dan
melaporkan seluruh kegiatan pelayanan di Ruang Perawatan.

B. Rincian Kegiatan Pelayanan di Ruangan Penyakit Dalam;

1. Penetapan indikator mutu
2. Perencanaan kebutuhan sarana prasarana
a. Seragam perawat rapi dan menarik.
b. Ruangan perawatan yang bersih dan rapi.
c. Taman sekitar ruangan Penyakit Dalam yang bersih dan menarik.
d. Infus pump,
e. Syringe pump,
f. Matras bed anti-decubitus,
g. Standar Infus
h. Lampu tindakan (examination lamp)
i. Trolly emergency
j. Monitor Pasien
k. Perlengkapan ruang pencampuran dan penyimpanan obat;
l. Perlengkapan ruangan isolasi.
m. Mengusulkan penambahan ruangan
1) Ruangan isolasi dengan ruangan terisi 1 pasien (2 ruangan)
2) Ruang ganti perawat
3) Ruang tindakan
3. Perencanaan kebutuhan ketenagaan
4. Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)
5. Pencapaian terhadap indikator mutu
6. Pengembangan SDM
a. Memfasilitasi peningkatan ke profesi Ners bagi perawat ruang
perawatan Interna;
 -4-

b. Pelatihan manajemen pelayanan dan asuhan keperawatan

Interna;
c. Pelatihan kegawatandaruratan
d. Melakukan evaluasi terhadap SDM yang sudah dilatih.
7. Pelaksanaan orientasi tenaga baru.
8. Memelihara/ Maintenance
a. Pemeliharaan alat kesehatan;
b. Pemeliharaan sarana penunjang.
9. Menetapkan manajemen resiko
10.Membuat laporan dan mengevaluasi kegiatan
a. Laporan data sesuai dengan kebutuhan
b. Melakukan evaluasi program kerja;
c. Melakukan tindak lanjut hasil evaluasi.

d.
 -5-

BAB III
PELAKSANAAN KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan di Ruang Perawatan Interna adalah sebagai berikut:

No Kegiatan Cara pelaksanaan
1 Penetapan Rapat unit untuk menetapkan indicator mutu unit, serta
indicator mutu pembuatan profil indicator mutu
2 Perencanaan Membuat rincian perencanaan kebutuhan sarana dan
prasarana Ruangan RPD serta berkoordinasi dengan
kebutuhan
bidang umum.
sarana
prasarana
3 Perencanaan Mengingat RSUD tobelo telah menjadi rumah sakit
rujukan regional di Maluku utara dan kasus rawat inap
kebutuhan
pasien juga semakin bertambah maka diperlukan
ketenagaan penambahan tenaga keperawatan dan mengacu pada
Permenkes no 56 tahun 2014 tentang kualifikasi dan
perijinan dan rumah sakit.
4 Pencapaian Menghimpun, mengolah dan menganalisis
data terhadap standar pelayanan minimal setiap bulan.
mutu standar
pelayanan
minimal (SPM)
5 Pencapaian Menghimpun, mengolah dan menganalisis
data terhadap indikator mutu yang telah
terhadap
ditetapkan
indikator mutu
6 Pengembangan a. Memfasilitasi peningkatan ke profesi Ners bagi
SDM perawat ruangan RPD;
b. Pelatihan manajemen pelayanan dan asuhan
keperawatan;
c. Pelatihan-pelatihan di lingkungan internal maupun
ekternal Rumah Sakit yang terkait dengan peningkatan
mutu pelayanan misalnya: Pelatihan BTCLS, Pelatihan
Pasien Safety, kedaruratan bangsal pelatihan sesuai
kualifikasi yang dibutuhkan.
d. Melakukan evaluasi staf yang telah mengikuti pelatihan
dengan cara melakukan presentasi hasil pelatihan.
7 Pelaksanaan Laksanakan orientasi pegawai baru sesuai dengan tugas
orientasi tenaga pokok fungsi di Ruangan RPD
Baru
 -6-

8 Memelihara/ Berkoordinasi dengan IPSRS atau unit terkait untuk

Maintenance pemeliharaan alat kesehatan dan sarana yang telah
tersedia di ruang perawatan anak.
9 Menetapkan Mengangkat dan menetapkan manajemen resiko di
manajemen ruangan perawatan interna serta melaporkan kepada
resiko komite PMKP
10 Membuat a. Mengumpulkan data yang diperlukan dalam
laporan dan pembuatan laporan ke unit – unit terkait sesuai dengan
mengevaluasi kebutuhan
kegiatan b. Melaksanakan kegiatan supervisi dan rapat rutin yang
diadakan setiap bulan dan menindaklanjuti hasil rapat
yang dilakukan.
 -7-

BAB IV
SASARAN KEGIATAN
No Kegiatan Sasaran
1 Penetapan indicator Adanya indicator mutu unit dilengkapi dengan
mutu profil indicator
2 Perencanaan kebutuhan Terpenuhinya kebutuhan sarana dan prasarana
sarana prasarana
3 Perencanaan kebutuhan Terpenuhinya kebutuhan tenaga keperawatan
yang mengacu pada Permenkes no 56 tahun 2014
ketenagaan
tentang kualifikasi dan perijinan dan rumah
sakit.
4 Pencapaian mutu Tercapainya standar pelayanan minimal
standar pelayanan
minimal (SPM)
5 Pencapaian terhadap Tercapainya indicator mutu Ruangan RPD
indikator mutu
6 Pengembangan SDM a. Seluruh perawat Ruang perawatan
tersertifikasi Pelatihan BTCLS, Pelatihan
Pasien Safety, kedaruratan bangsal dan
pelatihan sesuai kualifikasi.
b. Staf yang telah mengikuti pelatihan dapat
melaksanakan presentasi hasil pelatihan.
7 Pelaksanaan orientasi Tercapainya pelaksanaan orientasi pegawai baru
tenaga sesuai dengan tugas pokok fungsi di Ruangan
Baru RPD
8 Memelihara/ Tercapainya pemeliharaan alat kesehatan dan
Maintenance sarana yang telah tersedia di ruangan RPD
9 Menetapkan manajemen Tergambarnya manajemen resiko ruangan
resiko unit perawatan rawat inap serta adanya laporan
terkait resiko yang terjadi
10 Membuat laporan Adanya laporan kegiatan dan evaluasi
 -8-

BAB V
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jadwal rencana program kerja Ruangan RPD RSUD Tobelo

Tahun 2020-2021
No Kegiatan Bulan
Feb Mar April Mei Jun Jul Agus Sept Okt Nov Des

1 Penyusunan rancangan program kegiatan √

2 Penetapan indicator mutu √
3 Perencanaan kebutuhan sarana prasarana √
4 Perencanaan kebutuhan ketenagaan √
Pencapaian mutu standar pelayanan minimal
5 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
(SPM)

6 Pencapaian terhadap indikator mutu √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

7 Pengembangan SDM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pelaksanaan orientasi tenaga
8 √ √ √ √ √ √
Baru
9 Memelihara/ Maintenance √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 Menetapkan manajemen resiko √
10 Membuat laporan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 -9-

BAB VI
PEMBIAYAAN DAN ANGGARAN
No program/ kegiatan satuan jumlah harga satuan total harga
1 Penyusunan rancangan program kegiatan
2 Penetapan indicator mutu        
  Rapat bersama seluruh staff ruang perawatan anak kali 1 Rp 500,000 Rp 500,000
3 Perencanaan kebutuhan sarana prasarana
  Pengadaan Alkes        
  1)    Infus Pump unit 1  
  2)    Syiring Pump unit 1  
  3)    Timbangan BB dewasa buah 1  
  4)    Pen light buah 1  
  5)    Saturasi oksigen unit 2  
  6)    Tensi Digital unit 2  
7) Tensi Clock unit 1
  8)    Stetoskope Dewasa buah 2  
  9)    Tourniquet buah 2  
  10)  Trolly Emergency unit 2  
  11) Kursi Roda unit 1  
  12) Brancard/bed transfer unit 1  
  13) Lampu tindakan unit 1  
  14) Kasur Anti Decubitus (matras) unit 2  
  15) Termometer infra red buah 1  
  16) Termometer digital buah 1  
  17) Pengukur suhu Kulkas buah 1  
  18) Suction Continue unit 1  
 -10-

  19) Nebulazer unit 1  

  20) Monitor Pasien unit 1  
  21) Spatel besi buah 10  
  22) Tempat tidur Pasien unit 30  
  23) Kasur unit 22  
  24) Standar Infus buah 20    
Alat Tulis Kantor penyusunan laporan dan
pendokumentasian asuhan keperawatan serta pelayanan  
kesehatan    
  1) komputer/laptop ruangan unit 1    
  2) Printer + foto copy unit 1    
  3) Pensil Merah biru buah 24    
  4) Buku Album Kecil buah 100    
  5) Buku Album Besar buah 120    
  6) Box map buah 30    
  7) Map Plastik buah 50    
  8) Amplop panjang pak 7    
  9) Tinta printer warna/hitam buah 24/24    
  10) Buku Register buah 7    
  11) Cap TBaK buah 2    
  12) Tinta Cap buah 12    
  13) Map file buah 24    
  14) Kertas F4 rim 4    
  15) Kertas A4 rim 4    
  16) Lakban Bening buah 24    
  17) Lakban hitam buah 12    
  18) kertas jilid pak 1    
  19) Perforator buah 3    
  20) Spidol permanent pak 2    
Pengadaan bahan dan alat kebersihan    
     
  1) Sapu lantai buah 24    
  2) Tangkai pel lantai buah 12    
  3) kain pel lantai buah 48    
  4) Tempat sampah infeksius buah 4    
5) Tempat Sampah non infeksius kecil buah 20
6) Tempat Sampah non infeksius sedang buah 32
5) Tempat Sampah non infeksius becil buah 4
  7) tempat sampah infeksius buah 12    
  8) Safety box lusin 24    
  9) Kawat pembersih lusin 5    
  10) Sikat WC lusin 16    
  11) Sapu Lawa Lawa buah 12    
  12) Lap meja lusin 4    
  13) Keset kaki buah 36    
  14) sapu lidi buah 12    
  15) Rinso buah 48    
  16) Bayclin buah 48    
  17) Sunlight buah 36    
  18) Handsoap buah 180    
  19) Superpel buah 48    
  20) Tissue meja lusin 30    
  21) Tissue dinding lusin 60    
  22) Harpic buah 48    
  23) Tas hitam besar pak 48    
  24) Tas Hitam sedang pak 48    
  25) Tas Plastik Kuning pak 36    
  26) Sarung tangan Rumah tangga buah 48    
  Penambahan Ruangan        
  1)    Ruangan isolasi (kamar Sendiri) ruangan 2    
  2)    Ruang ganti perawat ruangan 1    
  3)    Ruang tindakan ruangan 1    
4 Perencanaan kebutuhan ketenagaan
5 Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)
6 Pencapaian terhadap indikator mutu
7 Pengembangan SDM
a. Memfasilitasi peningkatan ke profesi Ners bagi perawat orang 2
  ruang perawatan anak;    
  b. Pelatihan keperawatan anak dasar; orang 12    
c. Pelatihan manajemen pelayanan dan asuhan  
orang 12
  keperawatan anak;  
d. Pelatihan-pelatihan di lingkungan internal maupun
ekternal Rumah Sakit yang terkait dengan peningkatan
mutu pelayanan misalnya: Pelatihan BTCLS,Pelatihan orang 12
Pasien Safety, kedaruratan bangsal pelatihan sesuai
kualifikasi yang dibutuhkan dalam keperawatan anak.
     
e. Melakukan evaluasi staf yang telah mengikuti pelatihan
dengan cara melakukan presentasi hasil pelatihan.
   

     
           
8 Pelaksanaan orientasi tenaga baru
9 Memelihara/ Maintenance
10 Membuat laporan
 -13-

a. Mengumpulkan data yang diperlukan dalam pembuatan

laporan ke unit - unit terkait sesuai dengan kebutuhan
kali 12

     
b. Melaksanakan kegiatan supervisi dan rapat rutin yang
diadakan setiap bulan dan menindaklanjuti hasil rapat yang
dilakukan.    

     
  1) rapat bulanan kali 8 Rp 150,000 Rp 1,200,000
  2) rapat evaluasi tri wulan kali 4 Rp 500,000 Rp 2,000,000
           
 -14-

BAB VII
PENUTUP
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan Pelaksanaan program
kerja Ruang Perawatan Rumah Sakit Umum Daerah Tobelo dievaluasi oleh
seluruh staf dan dokter ruang perawatan anak tiap bulan, berdasarkan hasil
rapat rutin bulanan.
Hasil evaluasi Triwulan dilaporkan kepada Direktur dan umpan
balikkan kepada unit terkait :
No Kegiatan evaluasi waktu Yang mengevaluasi pelaporan
Penyusunan rancangan 12 bulan Direktur, bidang dan
program kegiatan program keuangan,
Kepala Instalasi Rawat
Inap
Penetapan indicator mutu 12 bulan Direktur, bidang
Pelayanan Medik,
Kepala Instalasi Rawat
Inap.
Perencanaan kebutuhan 12 bulan Direktur, bidang
sarana prasarana Pelayanan Medik,
Bidang Program dan
anggran, Bagian
umum, IPSRS, Kepala
Instalasi Rawat Inap
dan DPJP
Perencanaan kebutuhan 12 bulan Direktur, bidang
ketenagaan Pelayanan Medik,
Bidang Program dan
anggran, Bidang
kepegawaian, bidang
keperawatan, Kepala
Instalasi Rawat Inap
Pencapaian mutu standar 3 bulan Direktur, bidang
pelayanan minimal (SPM) Pelayanan Medik,
bidang keperawatan,
Kepala Instalasi Rawat
Inap
 -15-

Pencapaian terhadap 3 bulan Direktur, bidang

indikator mutu Pelayanan Medik,
bidang keperawatan,
Kepala Instalasi Rawat
Inap
Pengembangan SDM Setiap Direktur, bidang
bulan Pelayanan Medik,
Bidang Program dan
anggran, Bidang
kepegawaian, bidang
keperawatan, Kepala
Instalasi Rawat Inap
Pelaksanaan orientasi 12 bulan Direktur, bidang
tenaga
baru Pelayanan Medik,
Bidang kepegawaian,
bidang keperawatan,
Kepala Instalasi Rawat
Inap
Memelihara/ Setiap Direktur, bidang
Maintenance
bulan Pelayanan Medik,
Bidang Program dan
anggran, Bidang
kepegawaian, bidang
keperawatan, Kepala
Instalasi Rawat Inap
dan DPJP
Membuat laporan Setiap Direktur, bidang
bulan Pelayanan Medik,
Bidang Program dan
anggran, Bidang
kepegawaian, bidang
keperawatan, Kepala
Instalasi Rawat Inap
dan DPJP

Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan Progress dari program

kerja Ruang Keperawatan Anak dicatat setiap bulan oleh Kepala Ruangan dan
Pelaporan dari masing-masing kegiatan, mana yang dilaksanakan sesuai
kegiatan yang ada dan mana yang belum dilaksanakan.
 -16-

Dari hasil pencatatan program kerja dilaporkan ke Direkturoleh Kepala

Instlasi Rawat Inap.Apabila dari kegiatan yang ada tidak sesuai jadwal atau
ada kendala akan dicari akar masalah dan solusinya.

Tobelo, 14 Oktober 2020

Kepala Ruangan Mengetahui,
Ruang Perawatan Anak Direktur RSUD Tobelo

DESTRINA MAKARYA IRWANTO TANDAAN