INDIKATOR MUTU NASIONAL

SENSUS HARIAN INDIKATOR SASARAN MUTU

UNIT : RUANG KEBIDANAN

JUDUL INDIKATOR AREA : KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

BULAN : NOVEMBER

TAHUN : 2022

AREA MONITORING : RUANG KEBIDANAN

SUMBER DATA : Catatan data dan observasi kebersihan tangan

SAMPLE SIZE : 64 sampel

TANGGAL TABULASI JUMLAH INDIKATOR NUMERATOR Tabulasi Jumlah Indikator Denumerator

5(sesuai dengan formula) (sesuai formula)
1 5 5
2 5 6
3 6 8
4 5 7
5 7 6
6 6 6
7 6 5
8 5 7
9 5 8
10 5 5
11 5 6
12 6 9
13 7 7
14 8 10
15 5 8
16 7 7
17 6 8
18 7 7
19 9 9
20 8 8
21 5 8
22 7 7
23 6 9
 24 7 9
25 7 7
26 6 8
27 5 8
28 7 7
29 6 6
30 7 7
JUMLAH 186 218
Tobelo, 4 DESEMBER 2022
Pengumpul Data Kepala Ruangan Kebidanan

Mauren K. F. Sembiring, Amd. Keb Dama Ferdiana Hidiai, S.Tr. Keb

 LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU

NAMA UNIT : Ruang Kebidanan

INDIKATOR SASARAN MUTU : Kepatuhan Kebersihan Tangan

AREA : Ruang Kebidanan

NUMERATOR : Total kebersihan tangan yang dilakukan

DENUMERATOR : Peluang Dilakukan Kebersihan

FORMULA : Numerator/Denumerator X 100%

TARGET : 90 %

HASIL INDIKATOR : 85 %

KESIMPULAN : Belum Tercapai

Tobelo, 4 DESEMBER 2022

Kepala Ruangan Kebidanan

Dama Ferdiana Hidiai, S.Tr. Keb

INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS

SENSUS HARIAN INDIKATOR SASARAN MUTU

UNIT : Ruang Kebidanan

JUDUL INDIKATOR AREA : Kelengkapan Assesmen Medis dalam waktu 24

jam setelah pasien masuk rawat inap

BULAN : NOVEMBER

TAHUN : 2022

AREA MONITORING : Ruang Kebidanan

SUMBER DATA : Rekam Medis

SAMPLE SIZE : 100% sampel

TANGGAL TABULASI JUMLAH INDIKATOR NUMERATOR Tabulasi Jumlah Indikator Denumerator

(sesuai dengan formula) (sesuai formula)
1 2 2
2 1 3
3 2 2
4 1 1
5 7 9
6 3 4
7 3 3
8 1 1
9 4 4
10 3 3
11 6 6
12 4 4
13 5 6
14 2 2
15 7 7
16 8 10
17 9 9
18 2 2
19 4 4
20 5 5
21 5 5
22 7 8
 23 3 3
24 3 3
25 2 7
26 4 4
27 4 5
28 3 3
29 1 1
30 3 3
JUMLAH 114 129
Tobelo, 8 DESEMBER 2022
Pengumpul Data Kepala Ruangan Kebidanan

Mauren K. F. Sembiring, Amd. Keb Dama Ferdiana Hidiai, S.Tr. Keb

 LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU

NAMA UNIT : Ruang Kebidanan

INDIKATOR SASARAN MUTU : Kelengkapan Assesmen Medis dalam waktu 24

jam setelah pasien masuk rawat inap

AREA : Ruang Kebidanan

NUMERATOR : Jumlah pasien baru rawat inap yang sudah

dilakukan assesmen awal lengkap dalam waktu
1x24 jam

DENUMERATOR : Jumlah semua pasien baru rawat inap dalam

waktu 1 bulan

FORMULA : Numerator/Denumerator X 100%

TARGET : 100 %

HASIL INDIKATOR : 88 %

KESIMPULAN : Belum Tercapai

Tobelo, 8 DESEMBER 2022

Kepala Ruangan Kebidanan

Dama Ferdiana Hidiai, S.Tr. Keb

INDIKATOR MUTU UNIT

SENSUS HARIAN INDIKATOR SASARAN MUTU

UNIT : Ruang Kebidanan

JUDUL INDIKATOR AREA : Kepatuhan Penandaan Lokasi Operasi

BULAN : NOVEMBER

TAHUN : 2022

AREA MONITORING : Ruang Kebidanan

SUMBER DATA : Observasi

SAMPLE SIZE : 100% sampel

TANGGAL TABULASI JUMLAH INDIKATOR NUMERATOR Tabulasi Jumlah Indikator Denumerator

(sesuai dengan formula) (sesuai formula)
1 - -
2 1 1
3 1 1
4 - -
5 2 2
6 - -
7 3 3
8 1 1
9 - -
10 - -
11 - 3
12 - -
13 - -
14 1 1
15 3 3
16 - 1
17 - 1
18 1 1
19 1 1
20 - -
21 1 1
22 2 3
23 - -
24 2 2
25 3 3
 26 2 2
27 - 1
28 1 1
29 1 1
30 - -
JUMLAH 26 33
Tobelo, 8 DESEMBER 2022
Pengumpul Data Kepala Ruangan Kebidanan

Mauren K. F. Sembiring, Amd. Keb Dama Ferdiana Hidiai, S.Tr. Keb

 LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU

NAMA UNIT : Ruang Kebidanan

INDIKATOR SASARAN MUTU : Kepatuhan Penandaan Lokasi Operasi

AREA : Ruang Kebidanan

NUMERATOR : Jumlah pasien operasi yang tidak dilakukan

penandaan.

DENUMERATOR : Jumlah pasien yang dioperasi dalam satu

bulan

FORMULA : Numerator/Denumerator X 100%

TARGET : 100 %

HASIL INDIKATOR : 78%

KESIMPULAN : Belum Tercapai

Tobelo, 4 DESEMBER 2022

Kepala Ruangan Kebidanan

Dama Ferdiana Hidiai, S.Tr. Keb

 SENSUS HARIAN INDIKATOR SASARAN MUTU

UNIT : Ruang Kebidanan

JUDUL INDIKATOR AREA : Kelengkapan Pengisian Form Konsultasi

Melalui Telepon Dengan TBAK

BULAN : NOVEMBER

TAHUN : 2022

AREA MONITORING : Ruang Kebidanan

SUMBER DATA : Rekam Medis

SAMPLE SIZE : 100% sampel

TANGGAL TABULASI JUMLAH INDIKATOR NUMERATOR Tabulasi Jumlah Indikator Denumerator

(sesuai dengan formula) (sesuai formula)
1 1 1
2 2 4
3 1 2
4 - -
5 3 3
6 - -
7 5 7
8 1 1
9 2 3
10 5 5
11 - -
12 3 4
13 2 2
14 5 5
15 1 3
16 - 2
17 3 4
18 1 1
19 1 1
20 3 3
21 4 6
22 2 3
23 2 2
24 3 3
 25 - 6
26 3 6
27 - 2
28 1 2
29 - -
30 1 1
JUMLAH 56 83
Tobelo, 4 DESEMBER 2022
Pengumpul Data Kepala Ruangan Kebidanan

Mauren K. F. Sembiring, Amd. Keb Dama Ferdiana Hidiai, S.Tr. Keb

 LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU

NAMA UNIT : Ruang Kebidanan

INDIKATOR SASARAN MUTU : Kelengkapan Pengisian Form Konsultasi

Melalui Telepon Dengan TBAK

AREA : Ruang Kebidanan

NUMERATOR : Jumlah Pelaporan TBAK oleh PPA dan

dikonfirmasi tertulis oleh DPJP 1 X 24 Jam
secara lengkap

DENUMERATOR : Total Jumlah pelaporan TBAK

FORMULA : Numerator/Denumerator X 100%

TARGET : 100 %

HASIL INDIKATOR : 67 %

KESIMPULAN : Belum Tercapai

Tobelo, 4 DESEMBER 2022

Kepala Ruangan Kebidanan

Dama Ferdiana Hidiai, S.Tr. Keb

 SENSUS HARIAN INDIKATOR SASARAN MUTU

UNIT : Ruang Kebidanan

JUDUL INDIKATOR AREA : Ketepatan Identifikasi Pasien

BULAN : NOVEMBER

TAHUN : 2022

AREA MONITORING : Ruang Kebidanan

SUMBER DATA : Observasi

SAMPLE SIZE : 64 sampel

TANGGAL TABULASI JUMLAH INDIKATOR NUMERATOR Tabulasi Jumlah Indikator Denumerator

(sesuai dengan formula) (sesuai formula)
1 6 8
2 7 7
3 8 8
4 7 7
5 7 7
6 8 8
7 7 9
8 8 9
9 6 6
10 7 7
11 7 7
12 5 8
13 8 8
14 8 8
15 8 9
16 7 7
17 9 9
18 5 6
19 8 8
20 7 7
21 7 7
22 6 8
23 7 7
24 8 8
25 8 8
26 5 6
27 7 7
 28 7 9
29 6 6
30 5 7
JUMLAH 206 221
Tobelo, 4 DESEMBER 2022
Pengumpul Data Kepala Ruangan Kebidanan

Mauren K. F. Sembiring, Amd. Keb Dama Ferdiana Hidiai, S.Tr. Keb

 LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU

NAMA UNIT : Ruang Kebidanan

INDIKATOR SASARAN MUTU : Ketepatan Identifikasi Pasien

AREA : Ruang Kebidanan

NUMERATOR : Jumlah proses identifikasi pasien secara benar

DENUMERATOR : Jumlah total peluang yang di observasi

FORMULA : Numerator/Denumerator X 100%

TARGET : 100 %

HASIL INDIKATOR : 93 %

KESIMPULAN : Belum Tercapai

Tobelo, 4 DESEMBER 2022

Kepala Ruangan Kebidanan

Dama Ferdiana Hidiai, S.Tr. Keb