FORM A.

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU DARI UNIT KEPADA KOMITE MUTU

UNIT : IGD
JUDUL INDIKATOR : Respon time pelayanan IGD ≤ 5 menit
BULAN : Januari
TAHUN : 2022
SUMBER DATA : Observasi (sumber data: register IGD)
JUMLAH SAMPEL : 177

Tanggal Tabulasi Jumlah Indikator Numerator Tabulasi Jumlah Indikator denumerator

(pembilang) (penyebut)
1 10 10
2 2 2
3 5 5
4 4 4
5 6 6
6 9 9
7 2 2
8 8 8
9 7 7
10 2 2
11 4 4
12 8 8
13 3 3
14 4 4
15 3 3
16 6 6
17 8 8
18 5 5
19 8 8
20 3 3
21 10 10
22 4 4
23 4 4
24 6 6
25 8 8
26 9 9
27 5 5
28 7 7
29 6 6
30 6 6
31 5 5
JUMLAH 177 177

Verifikator Indikator Tim Madiun, 02 Februari 2022

Mutu Rumah Sakit Paru Kepala Instalasi Gawat Darurat
Manguharjo Madiun
…............................... Didik Mulyono, S.Kep.,Ns
NIP. NIP 19790906 201001 1 009
Persentase Num: Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua pasien yang disampling secara acak s
100% (tanggal disesuaikan dengan profil indikator)
100% Denum: Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50)
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
sien yang disampling secara acak sampai dilayani dokter.
FORM B. LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU RUMAH SAKIT PARU MANGUHARJO MADIUN
NAMA UNIT : IGD
INDIKATOR SASARAN MUTU : Respon time pelayanan IGD ≤ 5 menit
NUMERATOR : Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua pasien yang disampling secara acak sampai dilayani dokter.
DENUMERATOR : Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50)
FORMULA : (Numerator : Denumerator) x 100%
TARGET : 100%
HASIL INDIKATOR UNIT : 100%
ANALISA : 0.25

0.2 0.2 0.2

0.1666666666 0.1666666666
66667 66667
0.15

0.1

0.05

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

KESIMPULAN : Target tercapai

CAPAIAN : Target Tercapai sebesar 100%
REKOMENDASI : Mempertahankan kesigapan petugas dalam memberikan pelayanan
TINDAK LANJUT : Dilakukan monitoring dan evaluasi rutin secara berkala

Verifikator Indikator Tim Mutu Madiun, 02 Februari 2022

Rumah Sakit Paru Manguharjo Kepala Instalasi Gawat Darurat
Madiun
…............................... Didik Mulyono, S.Kep.,Ns
NIP. NIP 19790906 201001 1 009
ak sampai dilayani dokter.

0.2

0 0 0 0 0 0
25 26 27 28 29 30 31