A. LATAR BELAKANG
Pelayanan kesehatan adalah sebuah konsep yang digunakan dalam memberikan
layanan kesehatan kepada masyarakat, dengan tujuan utamanya adalah pelayanan preventif
(pencegahan) dan promotif (peningkatan kesehatan) dengan sasarannya adalah
masyarakat. Pelayanan kesehatan ini dapat dilaksanakan sendiri atau secara bersama-sama
dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah,
menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perseorangan, keluarga, kelompok
ataupun masyarakat.
Pelayanan kesehatan yang baik, bermutu, profesinal dan diterima pasien merupakan
tujuan utama pelayanan rumah sakit. Namun hal ini tidak mudah dilakukan dewasa ini.
Meskipun rumah sakit telah dilengkapi dengan tenaga medis, perawat, dan sarana
penunjang lengkap, masih sering terdengar ketidakpuasan pasien akan pelayanan
kesehatan yang mereka terima. Pelayanan kesehatan dewasa ini jauh lebih kompleks
dibandingkan dengan beberapa dasawarsa sebelumnya.
Beberapa faktor yang mendorong kompleksitas pelayanan kesehatan pada masa kini
antara lain:
1. Semakin kuat tuntutan pasien/masyarakat akan pelayanan kesehatan bermutu, efektif
dan efisien,
2. Standar pelayanan kesehatan harus sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi
kedokteran,
3. Latar belakang pasien sangat beragam (tingkat pendidikan, ekonomi, social dan
budaya),
4. Pelayanan kesehatan melibatkan berbagai disiplin ilmu dan institusi.
Rumah Sakit Umum Banjar Patroman merupakan salah satu unit pelaksana pelayanan
kesehatan kepada masyarakat khususnya dibidang keperawatan. Sesuai dengan visi dan
misi RSU Banjar Patroman, maka dalam menjaga dan meningkatkan kualitas dan mutu
pelayanan, kehadiran laporan bulanan unit terkait menjadi hal yang sangat penting. Oleh
sebab itu, penyusunan laporan bulanan RSU Banjar Patroman menjadi bagian pertanggung
jawaban untuk mengevaluasi beberapa aspek penting dalam pelayanan. Laporan bulanan
ini disusun dan disampaikan kepada Direktur RSU Banjar Patroman sebagai bahan
evaluasi dan kajian dalam menyusun rencana kerja mendatang.
B. TUJUAN
Adapun tujuan dari penyusunan laporan bulanan Unit Ruang Kenari Rumah Sakit
Umum Banjar Patroman adalah :
1. Tercapainya pelayanan kesehatan yang baik dan bertanggung jawab
2. Menciptakan kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan rawat inap
3. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan antara pemberi layanan dan pasien
4. Meningkatkan kerjasama tim kesehatan dan bagian terkait lainnya secara efektif
5. Sebagai acuan pengembangan pelayanan rumah sakit dalam pemenuhan upaya
kebutuhan masayarakat
6. Sebagai sarana evaluasi pelayanan rumah sakit yang terselenggara di masing-masing
unit pelayanan dan penyususnan rencana kerja mendatang
D. DASAR PELAPORAN
Adapun yang menjadi dasar dalam penyusunan laporan Ruang Kenari bulan
November adalah buku register dan SIMRS.
BAB II
MATERI LAPORAN
A. KETENAGAKERJAAN
1. Ruang Kenari (Kamar Bersalin)
60 57
50
40
30 26
20
10
0
Dewasa Bayi RG
KESIMPULAN
Untuk kunjungan pada bulan November 2022 yaitu di ruang rawat inap Kenari
sebanyak 80 pasien yang terdiri dari 57 pasien dewasa dan 26 pasien bayi yang di
rawat gabung.
1 Umum 0 pasien
2 BPJS 57 pasien
3 Paket Ibu 26 pasien
50
40
30 26
20
10
0
0
KESIMPULAN
1 Spontan 9 pasien
2 VE 0 pasien
3 SC 21 pasien
Total Persalinan 30 pasien
15
10 9
0
0
KESIMPULAN
Kunjungan pasien berdasarkan jenis persalinan spontan pada bulan November
2022 di ruang Kenari sebanyak 9 pasien, persalinan secara Sectio Cesaria sebanyak 21
pasien dan 0 pasien yang melakukan persalinan secara VE.
Jadi dari semua kunjungan pasien berdasarkan jenis persalinan yang terbanyak
pada bulan November 2022 adalah persalinan secara SC. Hal ini disebabkan karena
untuk persalinan normal/spontan masih bisa dilakukan di faskes pertama sehingga
angka persalinan dengan Sectio Cesaria lebih tinggi dibandingkan dengan angka
persalinan normal. Selain itu pasien rujukan yang datang dari dr. Sp.OG ataupun
Puskemas sebagian besar pasien yang beresiko bila melakukan persalinan
normal/spontan sehingga pasien tersebut melahirkan secara Sectio Cesaria.
4. Jumlah Kunjungan Ruang Kenari Berdasarkan Tindakan Kuret pada Bulan
November 2022
Berikut lampiran jumlah kunjungan pasien rawat inap berdasarkan tindakan
kuret dari tanggal 01 November sampai dengan 30 November 2022:
Kuret 13 pasien
KESIMPULAN
Kunjungan pasien berdasarkan tindakan kuret pada bulan November 2022 yaitu
di ruang Kenari sebanyak 13 pasien.
No Jenis KB Jumlah
1 Implant 0 pasien
2 IUD 3 pasien
3 MOW 1 pasien
Total Akseptor 4 pasien
2.5
1.5
1
1
0.5
0 KESIMPULAN
0
Kunjungan pasien berdasarkan jenis KB pada bulan November 2022 yang
menggunakan akseptor Implant di ruang Kenari sebanyak 0 pasien, akseptor IUD
sebanyak 3 pasien dan akseptor MOW sebanyak 1 pasien.
Jadi akseptor KB terbanyak pada bulan November 2022 adalah akseptor KB
IUD. Dan untuk KB Implant biasanya lebih sering dilakukan di Poliklinik Kebidanan.
1 100%
2 100%
3 100%
4 100%
Grafik
Ketepatan memasang gelang identitas
120
100
80
60
40
20
0
Minggu ke-1 Minggu ke-2 Minggu ke-3 Minggu ke-4
PLAN
DO
ACTION
1. Melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meningkatkan
capaian.
2. Mempersiapkan indikator mutu baru.
Standar 100%
Data Capaian
Grafik
Ketepatan melakukan TuBalKon saat menerima instruksi verbal melalui telepon
120
100
80
60
40
20
0
Minggu ke-1 Minggu ke-2 Minggu ke-3 Minggu ke-4
PLAN
DO
Memastikan melakukan TuBalKon saat menerima instruksi verbal melalui
telepon.
STUDY
Presentase ketepataan memasang gelang identitas pada bulan November adalah
100 %. Hal ini menunjukan bahwa presentase pemasangan gelang identitas sudah
tercapai.
ACTION
1. Melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meningkatkan
capaian.
2. Mempersiapkan indikator mutu baru.
Data Capaian
Persentase tidak adanya kejadian pasien jatuh
Minggu
yang berakibat kecacatan/kematian
1 100%
2 100%
3 100%
4 100%
Grafik
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian
120
100
80
60
40
20
0
Minggu ke-1 Minggu ke-2 Minggu ke-3 Minggu ke-4
PLAN
DO
Memastikan pasien selalu dalam keadaan safety di lingkungan RSU Banjar
Patroman.
STUDY
Persentase tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian pada
bulan November adalah 100 %. Hal ini menunjukan bahwa presentase
pemasangan gelang identitas sudah tercapai.
ACTION
1. Melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meningkatkan
capaian.
2. Mempersiapkan indikator mutu baru.
Data Capaian
1 0%
2 0%
3 0%
4 0%
Grafik
Kematian pasien persalinan
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
Minggu ke-1 Minggu ke-2 Minggu ke-3 Minggu ke-4
PLAN
DO
Melakukan pelatihan kepada bidan yang bertugas dalam menangani kasus
persalinan dengan penyulit.
STUDY
Angka kejadian kematian ibu karena persalinan padabulan November adalah 0 %.
Hal ini menunjukan bahwa angka kejadian kematian ibu karena persalinan sudah
tercapai.
ACTION
1. Melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meningkatkan
capaian.
2. Mempersiapkan indikator mutu baru.
Data Capaian
Presentase jumlah pemberi layanan
Minggu pertolongan persalinan normal
1 100%
2 100%
3 100%
4 100%
Grafik
Tenaga dokter SpOG, dokter umum terlatih (asuhan persalinan normal) dan
bidan yang memberikan pertolongan persalinan normal
120
100
80
60
40
20
0
Minggu ke- Minggu ke- Minggu ke- Minggu ke-
1 2 3 4
PLAN
DO
Melakukan pelatihan kepada bidan yang bertugas dalam menangani persalinan
(APN)
STUDY
Angka seluruh tenaga yang memberi pertolongan persalinan normal pada bulan
November adalah 100%. Hal ini menunjukan bahwa angka seluruh yang memberi
pertolongan persalinan normal sudah tercapai karena setiap ada persalinan normal
akan ditolong oleh dr. Sp. OG, dr. Umum terlatih ataupun oleh bidan.
ACTION
1. Melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meningkatkan
capaian.
2. Mempersiapkan indikator mutu baru.
Data Capaian
Grafik
Persalinan dengan penyulit yang ditolong oleh dokter spesialis, dokter umum
dan bidan
120
100
80
60
40
20
0
Minggu ke-1 Minggu ke-2 Minggu ke-3 Minggu ke-4
PLAN
Judul Rencana : Komite merencanakan untuk mengetahui jumlah pemberi
pelayanan persalinan dengan penyulit di RSU Banjar
Patroman.
Harapan : Untuk mengetahui jumlah seluruh tenaga yang memberikan
pertolongan persalinan dengan penyulit.
Tindakan : Monitoring dan evaluasi jumlah seluruh tenaga yang
memberi pertolongan persalinan dengan penyulit dalam 1
bulan.
DO
Melakukan pelatihan Tim PONEK yang bertugas dalam menangani persalinan
dengan penyulit.
STUDY
Angka seluruh tenaga yang memberi pertolongan persalinan dengan penyulit pada
bulan November adalah 100%. Hal ini menunjukan bahwa angka seluruh yang
memberi pertolongan persalinan dengan penyulit sudah tercapai karena setiap ada
persalinan denganpenyulit akan ditolong oleh dr. Sp. OG, dr. Umum terlatih
ataupun oleh bidan.
ACTION
1. Melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meningkatkan
capaian.
2. Mempersiapkan indikator mutu baru.
Data Capaian
1 100%
2 100%
3 100%
4 100%
Grafik
Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi
120
100
80
60
40
20
0
Minggu ke-1 Minggu ke-2 Minggu ke-3 Minggu ke-4
PLAN
DO
Melakukan penjadwalan untuk tindakan operasi elektif sehingga semua tenaga
yang memberikan pertolongan persalinan dengan tindakan operasi akan stand by.
STUDY
Angka seluruh tenaga yang memberi pertolongan persalinan dengan tindakan
operasi pada bulan November adalah 100%. Hal ini menunjukan bahwa angka
seluruh yang memberi pertolongan persalinan dengan tindakan operasi sudah
tercapai karena setiap ada persalinan dengan tindakan operasi akan ditolong
dokter Sp.OG, dokter spesialis anak, dokter spesialis anestesi.
ACTION
1. Melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meningkatkan
capaian.
2. Mempersiapkan indikator mutu baru.
Standar : < 20 %
Penanggung Jawab
: Ka. Ru Kebidanan/PIC
Pengumpul Data
Data Capaian
Minggu Persentase Seksio Cesarea dari Jumlah Persalinan
1 60 %
2 40 %
3 71,5 %
4 84,6 %
Grafik
Pertolongan Persalinan Melalui Seksio Cesaria
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Minggu ke-1 Minggu ke-2 Minggu ke-3 Minggu ke-4
PLAN
DO
Melakukan pelatihan kepada bidan yang bertugas dalam menangani persalinan
dengan penyulit.
STUDY
Angka seksio cesaria melalui pembedahan abdominal baik elektif maupun
emergensi bulan November 2022 pada minggu ke-1 60 %, minggu ke-2 40 %,
minggu ke-3 71,5 % dan minggu ke-4 adalah 84,6 %. Hal ini menunjukan bahwa
angka pertolongan persalinan melalui seksio cesaria belum mencapai target yang
diinginkan. Karena sistem rujukan BPJS untuk pasien kebidanan yang akan
melakukan persalinan spontan dengan tidak disertai penyulit wajib dilakukan di
fasilitas kesehatan tingkat pertama sedangkan pasien kebidanan yang ditangani di
rumah sakit adalah pasien kebidanan dengan penyulit sehingga angka pertolongan
persalinan melalui seksio cesaria lebih besar dibandingkan dengan angka
pertolongan persalinan secara spontan.
ACTION
1. Melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meningkatkan
capaian.
2. Mempersiapkan indikator mutu baru.
9) Keluarga Berencana
Profil Indikator
Data Capaian
1 0%
2 0%
3 0%
4 28, 6 %
Grafik
Pelayanan KB mantap
35
30
25
20
15
10
5
0
Minggu ke-1 Minggu ke-2 Minggu ke-3 Minggu ke-4
PLAN
STUDY
Angka pelayanan KB mantap pada bulan November 2022 pada minggu ke-0 %,
minggu ke-2 0%, minggu ke-3 0 % dan minggu ke-4 adalah 28, 6 %. Hal ini
menunjukan bahwa angka pelayanan KB mantap belum mencapai target yang
diinginkan.
ACTION
1. Melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meningkatkan
capaian.
2. Mempersiapkan indikator mutu baru.
1 100%
2 100%
3 100%
4 100%
Grafik
Pelayanan KB mantap
120
100
80
60
40
20
0
Minggu ke-1 Minggu ke-2 Minggu ke-3 Minggu ke-4
PLAN
DO
Melakukan konseling dengan cara memotivasi peserta KB mantap bagi yang
sudah memiliki banyak anak.
STUDY
Angka konseling KB mantap pada bulan November 2022 pada minggu ke-1 100
%, minggu ke-2 100%, minggu ke-3 100% dan minggu ke-4 adalah 100 %. Hal
ini menunjukan bahwa angka konseling KB mantap sudah tercapai.
ACTION
1. Melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meningkatkan
capaian.
2. Mempersiapkan indikator mutu baru.
Data Capaian
Minggu Persentase Kepuasan Pelanggan
1 85%
2 85%
3 85%
4 85%
Grafik
Kepuasan Pelanggan
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Minggu ke- Minggu ke- Minggu ke- Minggu ke-
1 2 3 4
PLAN
DO
Melakukan kepuasaan dari pasien yang disurvei.
STUDY
Angka kepuasaan pelanggan pada bulan November 2022 pada minggu ke-1 85 %,
minggu ke-2 85%, minggu ke-3 85% dan minggu ke-4 adalah 85%. Hal ini
menunjukan bahwa angka kepuasan pelanggan sudah tercapai.
ACTION
1. Melakukan evaluasi dan monitoring secara berkala untuk meningkatkan
capaian.
2. Mempersiapkan indikator mutu baru.
D. HAMBATAN
Hambatan yang sering terjadi diantaranya:
1. Petugas OK harus on call apabila akan ada tindakan operasi sehingga menghambat
untuk penanganan emergency untuk dilakukan operasi cyto (belum lagi petugas OK
yang dijadwalkan untuk op sedang tidak dapat dihubungi sehingga dialihkan ke
petugas lainnya yang belum tentu juga besedia)
2. Dikarenakan perawat/bidan yang harus menghubungi petugas OK sehingga ketika
datang pasien baru dengan gawat darurat yang memerlukan tindakan emergency
perawat/bidan merasa terhambat untuk melakukan persiapan op cyto pada pasien
emergency.
3. Bidan Ruang Kenari masih gabung dengan PONEK, rawat inap bersalin/
kebidanan dan rawat inap nifas karena keterbasan tenaga sehingga kurang efektif bila
masing-masing tiap rawat inap membutuhkan tindakan/penanganan kegawat
daruratan secara bersamaan dan kadang pasien Perinatologi pun apabila perawat
Perinatologinya sedang melakukan tindakan yang mengharuskan perawat Perinatologi
meninggalkan ruangan maka bidan masih diperbatukan untuk menjaga ruangan
Perinatologi tersebut.
BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Rekapan bulanan ini digunanakan sebagai bahan evaluasi unit setiap bulannya dan
laporan bulanan ini untuk alur kegiatan pencatatan dimulai dari pengisisan berkas rekam
medis terkait tindakan yang diberikan. Data pasien tersebut kemudian
dicatat/direkapitulasi di buku register setiap harinya dan diolah kembali menjadi
rekapitulasi laporan bulanan.
Laporan bulanan ini dibuat dan dikirimkan ke Direktur Pelayanan Medis sebagai data
pelayanan di rawat inap Ruang Kenari.
B. SARAN
Untuk memaksimalkan pelayanan di rawat inap Ruang Kenari mohon ada kalibrasi
alat yang continue dan untuk alat-alat kesehatan yang belum tersedia mohon untuk
dilengkapi.
BAB IV
PENUTUP
Kami menyadari laporan yang kami buat jauh dari sempurna dan banyak kekurangan,
maka dari itu kritik dan saran sangat saya harapkan untuk menjadikan laporan ini menjadi
lebih baik.
Kami juga mengucapkan banyak terimakasih kepada semua pihak yang membantu
dalam penyusunan laporan ini.