PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA

JAKARTA
RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

NOMOR : .

TENTANG
SURAT PEMUTIHAN PENUGASAN KLINIS
PADA RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN
DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung pelayanan medis yang optimal

dan meningkatkan keselamatan pasien, sebelum
dilakukan proses kredensial awal perlu ditetapkan surat
pemutihan penugasan klinis dan rincian kewenangan
klinis untuk perawat/bidan Rumah Sakit Umum
Pesanggrahan;
b. Bahwa untuk mencapai hal tersebut diatas
berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a perlu ditetapkan dengan kebijakan
 Direktur Rumah Sakit Umum Pesanggrahan tentang
surat pemutihan penugasan klinis dan kewenangan
klinis pada Rumah Sakit Umum Pesanggrahan
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor PMK No. 49
Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan

MEMUTUSKAN
KESATU : (Perawat/perawat gigi/bidan terlampir) mendapat Surat
Pemutihan Penugasan Klinis di lingkungan Rumah Sakit
Umum Pesanggrahan;
KEDUA : Surat Pemutihan Penugasan Klinis ini diberikan kepada
yang bersangkutan sebelum dilakukan kredensial awal
oleh Sub Komite Keperawatan di lingkungan Rumah
Sakit Umum Pesanggrahan;

Demikian Surat Pemutihan Kewenangan Klinis ini diberikan sebagai acuan

awal dalam melaksanakan proses kredensial oleh Sub Komite Keperawatan.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 8 April
2016

Direktur

drg. Endah Kartika

Dewi
NIP.
196712071994032004
Tembusan :
1. Ketua Tim Pokja Akreditasi Rumah Sakit Umum Pesanggrahan
2. Ketua Komite Keperawatan
3. Arsip
Lampiran :
SURAT PEMUTIHAN PENUGASAN KLINIS
PADA RUMAH SAKIT UMUM PESANGGRAHAN

No Nama Bagian
.
1. Rena Nevada Perawat UGD
2. Jaelani Saripudin Perawat UGD
3. Asinah Rukiah Perawat UGD
4. Afri Astiti Perawat UGD
5. Ratna Santosa Perawat UGD
6. Usin Hasanudin Perawat UGD
7. Indra Wahyudi Perawat UGD
8. Arfan Perawat UGD
9. Gustriana Saragih Perawat Rawat Inap
10 Noval Bastian Perawat Rawat Inap
.
11 Entin Supriati Perawat Rawat Inap
.
12 Dea Handiyanto Perawat Rawat Inap
.
13 Ahmad Sudika Perawat Rawat Inap
.
14 Ilham Romadon Perawat Rawat Inap
.
15 Feblina Yanti Perawat Rawat Inap
.
16 Kadarwati Perawat Rawat Inap
.
17 Erlinawati Perawat Rawat Inap
.
18 Rizqi Efendi Perawat Rawat Inap
.
19 Idah Fitriani Perawat Poliklinik
.
20 Adolfine Rinding Padang Perawat Poliklinik
.
21 Saut Samosir Perawat Poliklinik
.
22 Ratri Dwi Septiastuti Perawat Poliklinik
.
23 Yuli Purwanti Perawat Gigi
.
25 Rosita Kebidanan
.
26 Sylvia JM. Silitonga Kebidanan
.
27 Irnawati Kebidanan
.
28 Duriah Kebidanan
.
29 Dahlianingsih Kebidanan
.
30 Wahyu Pujiwati Kebidanan
.
31 Sylvia Afriza Dewi Kebidanan
.
32 Priska Maria Oktavia Kebidanan
.
33 Sindi Sabrina Kebidanan
.
34 Alfiah Kebidanan
.
35 Galuh Chandra Kirana Kebidanan
.
36 Yurnalita Kebidanan
.
37 Yuliyati Kebidanan
.
38 Ryski Oktarina Kebidanan
.
39 Kristiwanti Kebidanan
.
40 Lolyta Eka Pratiwi Kebidanan
.
41 Guntari Wulandari Kebidanan
.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 8 April
2016

Direktur

drg. Endah Kartika

Dewi
NIP.
196712071994032004