PROGRAM KERJA

KEPALA RUANGAN “NUSA INDAH 1”

TAHUN 2022

RSUD ANDI MAKKASAU KOTA

PAREPARE
 PROGRAM KERJA KEPALA RUANG RAWAT INAP
RUANG NUSA INDAH 1 TAHUN 2022

A. PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah semua sarana kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat darurat,
tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam melalui upaya
kesehatan perorangan. Dalam penyelenggaraan pelayanan rumah sakit,
maka rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu
pelayanan umum dan pelayanan medik baik melalui akreditasi,
sertifikasi, ataupun proses peningkatan mutu lainnya.
Dalam perkembangannya rumah sakit telah berubah menjadi
suatu institusi yang sangat kompleks sehingga memerlukan suatu
manajemen yang baik. Dengan mengikuti standar akreditasi rumah
sakit di Indonesia maka diharapkan rumah sakit akan dapat
memberikan sebuah pelayanan yang baik, pelayanan yang baik ini tidak
akan terwujud apabila rumah sakit tidak memperhatikan fasilitas
keamanan untuk pasien (patient safety), pengunjung, dan petugas
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja).
Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan
keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integrative
yang menyangkut struktur, proses, outcome secara objektif, sistematik
dan berlanjut memantau dan menilai mutu dan kewajaran pelayanan
terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan
pelayanan pasien, dan memecahkan masalah-masalah yang
terungkapkan sehingga pelayanan yang diberikan di rumah sakit
berdaya guna dan berhasil guna.
Mutu pelayanan kesehatan di RSUD Andi Makkasau perlu
didukung oleh sumber daya yang dimiliki meliputi sumber daya
manusia, sarana, prasarana, peralatan medis, dan anggaran rumah
sakit yang memadai. Berdasarkan Visi Rumah Sakit yaitu “Menjadi
Pusat Pelayanan Kesehatan dan Pendidikan yang Unggul dan
Berstandar Internasional”, oleh karena itu diperlukan suatu program

1
 kerja tahunan guna peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit pada
tahun 2022

B. LATAR BELAKANG
Meningkatnya pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat
menuntut perubahan pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih
ramah dan bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan
masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan maka fungsi pelayanan
kesehatan termasuk pelayanan rumah sakit secara bertahap perlu
ditingkatkan agar menjadi lebih efektif dan efisien. Selain itu,
pelayanan kesehatan merupakan ranah yang tidak terlepas dari
pengaruh globalisasi. Globalisasi telah merubah cara hidup orang
banyak dalam menentukan pilihan yang nantinya akan
mengakibatkan persaingan. Hal ini membuat banyak organisasi
termasuk pelayanan kesehatan terus-menerus melakukan
peningkatan dalam kualitas dan melakukan inovasi dalam pelayanan.
Kunjungan pasien rawat inap RS setiap bulan selama tahun
2021 masih fluktuatif. Terlepas dari pengaruh ekonomi, social dan
budaya yang mempengaruhi keputusan masyarakat untuk berobat,
ruang mawar tetap harus berupaya untuk meningkatkan kualitas
pelayanan agar dapat meningkatkan jumlah kunjungan. Untuk itu
diperlukan program yang sistematis untuk mencapai target yang
diharapkan.
Program kerja merupakan bagian dari pengelolaan rawat inap
secara keseluruhan. Rawat Inap melakukan berbagai tindakan dan
kegiatan yang berhubungan dengan pelayanan yang berasal dari
manusia maupun bukan manusia. Sehingga petugas rawat inap
harus memberikan pelayanan yang bekualitas dan profesional .
Petugas rawat inap mempunyai sikap dan kemampuan untuk
melakukan tugas sesuai SOP serta mengontrol bahan atau alat
secara baik . Untuk memberikan pelayanan yang berkualitas
profesional tersebut maka perlu disusun program, sebagai acuan
pelaksanaan.

2
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
a. Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal sesui
dengan visi dan misi rumah sakit.
b. Meningkatkan mutu pelayanan Unit Rawat Inap
2. Tujuan Khusus
a. Terselenggaranya pelayanan Unit Rawat Inap Ruang Mawar
yang bermutu.
b. Tersedianya SDM yang profesional dan berkualitas.
c. Tersedianya sarana, prasarana, dan peralatan medis yang
memadai.
d. Terciptanya lingkungan kerja yang aman dan sehat untuk
pegawai, pasien, dan pengunjung rumah sakit
e. Terciptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok Ruang adalah merencanakan, menyusun,
mengusulkan, mengevaluasi dan melaporkan seluruh kegiatan
pelayanan di ruang perawatan.
Rincian Kegiatan Pelayanan di Ruang Rawat Inap :
1. Penetapan indikator mutu rawat inap
2. Perencanaan kebutuhan sarana prasarana
3. Perencanaan kebutuhan ketenagaan
4. Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)
5. Pencapaian terhadap indikator mutu rawat inap
6. Pengembangan SDM
7. Pelaksanaan orientasi tenaga baru.
8. Program keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit.
9. Penambahan Kapasitas Rawat Inap

3
Pelaksanaan kegiatan Instalasi rawat inap sebagai berikut:
No Kegiatan Rincian Kegiatan
Penetapan indikator mutu Mengacu kepada standar Pelayanan
1 rawat inap rawat inap Minimal RS
No.129/MENKES/SK/II/2008
Perencanaan kebutuhan Berdasarkan kebutuhan rutin dan
Sarana dan Prasarana sarana prasarana rencana
2
pengembangan di ruang rawat Nusa
Indah
Perencanaan kebutuhan Berdasarkan Analisa kebutuhan
3 ketenagaan tenaga sesuai standar yang
ditetapkan RS
Pencapaian mutu Standar Menghimpun, mengolah dan
Pelayanan Minumal (SPM) menganalisis data terhadap
4
indicator mutu yang telah
ditetapkan
Pengembangan SDM Melaksanakan pelatihan-pelatihan
di lingkungan internal maupun
ekternal Rumah Sakit yang terkait
5 dengan peningkatan mutu
pelayanan misalnya: Pelatihan
BTCLS, Pelatihan Pasien Safety,
kedaruratan bangsal dll,
Pelaksanaan Orientasi tenaga Laksanakan orientasi pegawai baru
baru sesuai tenaga baru dengan tugas
6
pokok fungsi di unit-unit terkait
dalam lingkup Rawat Inap
7 Program Keselamatan dan a. Peningkatan Keamanan Pasien,
Kesehatan Kerja Rumah Sakit Pengunjung, dan Petugas rawat
inap.
 Memonitor pelaksanaan cuci
tangan dan penggunaan APD

4
 bagi staf pasien dan
pengunjung rawat inap
b. Pemeliharaan Kesehatan
Pegawai.
 Vaksinasi Hepatitis B bagi
tenaga Kesehatan perawat

8 Penambahan Fasilitas Rawat  Penambahan AC di ruang

Inap perawatan Kelas 2 Lk, Kelas 2
Pr, Kelas 3
 Pemasangan Lantai Venyl untuk
ruangan RPK dan Nurse Station
serta Ruang Racik Obat.
 Pemasangan Oksigen sentral
tiap kamar, khususnya RPK.
 Penambahan fasilitas
pendukung

E. CARA PELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Penetapan indikator mutu rawat inap
Melakukan analisa mengacu kepada standar Pelayanan Minimal RS
Permenkes No. 129/MENKES/SK/II/2008
Pelaksana Kegiatan : kepala rawat inap
Waktu Pelaksanaan : tiap bulan
Cara pelaksanaan: melakukan analisa berdasar data indikator mutu
ruangan
2. Program pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah
sakit
a. Melakukan analisa kebutuhan pengadaan alat
Pelaksana Kegiatan : kepala rawat inap

5
 Waktu Pelaksanaan : insidental (sesuai kebutuhan)
Cara pelaksanaan : melakukan analisa berdasar data tentang
kebutuhan alat ( alat rusak, sudah tidak sesuai dengan
perkembangan jaman).
b. Mengajukan surat permohonan alat
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : incidental
Cara pelaksanaan :kepala rawat inap mengajukan surat
permohonan pengadaan alat yang disertai analisis kebutuhan
alat, yang di tandatangani kepala rawat inap, wadir pelayanan
medis.
c. Penerimaan alat/uji fungsi alat baru
Pelaksana Kegiatan : kepala rawat inap dan petugas pemasok alat
Waktu Pelaksanaan : saat ada alat baru
Cara pelaksanaan:pemasok alat memberika fasilitas uji fungsi alat
da pelatihan dalam penggunaan alat, trouble shooting dan
perbaikan sederhana. Alat harus layak pakai dan berfungsi baik
sebelum digunakan.
d. Inventaris alat
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : setahun sekali
Cara pelaksanaan: Semua alat yang dimiliki oleh Ruang
Perawatan Nusa Indah di inventarisir status kepemilikannya,
kondisinya bagaimana dan kondisi khusus lain yang penting di
ketahui.
e. Kalibrasi dan pemeliharaan alat
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuai SPO Kalibrasi peralatan rawat inap
Cara pelaksanaan: sesuai SPO Kalibrasi peralatan rawat inap
f. Monitor tindak lanjut
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : incidental

6
 Cara pelaksanaan:apabila ada trouble dan kerusakan kerusakan
alat maka di catat.
g. Dokumentasi
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : incidental
Cara pelaksanaan: seluruh kegiatan program pengembangan
sarana dan prasarana rawat inap di lakukan pendokumentasian.
h. Survey kepuasan pasien
Pelaksana kegiatan : seluruh perawat rawat inap Waktu
pelaksanaan : setiap ada pasien rawat inap Cara pelaksanaan:
survei kepuasaan pelanggan dilakukan dengan
penyebarankuisionair kepuasan pelanggan diberikan kepada
seluruh pasien rawat inap.
3. Perencanaan kebutuhan ketenagaan
Melakukan rekrutmen tenaga baru
Pelaksana kegiatan : kepegawaian
Waktu pelaksanaan :
Cara pelaksanaan :
4. Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)
pencatatan SPM di lakukan setiap bulan dan untuk pelaporan
dilakukan setiap satu semester.
5. Program pengembangan sumber daya manusia.
a. Program Pelatihan BTCLS untuk 6 orang perawat Pelaksana
Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuai kebutuhan
Cara pelaksanaan: kepala rawat inap menganalisa masa berlaku
SIP dan SIK staf. kepala rawat inap melakukan pengajuan
permohonan pengikutsertaan pelatihan keperawatan kepada
direktur dengan disertai tandatangan wadir pelayanan.
b. Program pelatihan keperawatan.
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuai kebutuhan

7
 Cara pelaksanaan: kepala rawat inap melakukan pengajuan
permohonan pengikut sertaan pelatihan keperawatan kepada
direktur dengan disertai tandatangan wadir pelayanan .
6. Program Orientasi Pegawai Baru.
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : setiap ada pegawai baru
Cara pelaksanaan: pegawai baru di jadwalkan orientasi tentang
seluruh kegiatan di rawat inap.
7. Program keselamatan dan kesehatan kerja rawat inap
Peningkatan Keamanan Pasien, Pengunjung, dan Petugas rawat inap.
Memonitor pelaksanaan cuci tangan dan penggunaan APD bagi staf,
pasien dan pengunjung rawat inap
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuai kebutuhan
Cara pelaksanaan:staf rawat inap melakukan sosialisasi dan
mengajarkan cara cuci tangan yang benar pada pasien dan keluarga
pasien
8. Pemeliharaan Kesehatan Pegawai. Vaksinasi hepatitis B bagi tenaga
kesehatan perawat
Pelaksana Kegiatan : staf yang di tunjuk
Waktu Pelaksanaan : sesuai kebutuhan
Cara pelaksanaan: melakukan pendataan pegawai yang belum
vaksin, mengajukan surat kepada direktur untuk pengadaan vaksin
yang di tandatangani wadir pelayanan.
9. Penambahan Kapasitas Rawat Inap
a. Penambahan AC di ruang perawatan Kelas 2 Lk, Kelas 2 Pr,
Kelas 3
b. Pemasangan Lantai Venyl untuk ruangan RPK dan Nurse
Station serta Ruang Racik Obat.
c. Pemasangan Oksigen sentral tiap kamar, khususnya RPK.
d. Penambahan fasilitas pendukung