1

PANGKALAN TNI AU ISWAHJUDI Lampiran

RSAU dr. EFRAM HARSANA Kep. Ka RSAU dr. Efram Harsana
Nomor Kep/ / III / 2016
Tanggal Maret 2016

PROGRAM KERJA KLINIK PENYAKIT DALAM

RUMAH SAKIT dr. EFRAM HARSANA
T.A 2016

1. Pendahuluan

Program jaminan mutu (quality assurance) di klinik penyakit dalam, merupakan

keseluruhan dari program manajemen yang diselenggarakan guna menjamin
pelayanan kesehatan di Klinik Penyakit Dalam dengan tujuan memberikan kepuasan
dan keselamatan pasien.

Poliklinik Penyakit Dalam adalah bagian dari unit kerja rawat jalan RSAU dr. Efram
Harsana yang ikut berperan aktif melayani kesehatan anggota TNI AU dan keluarga
khususnya, anggota TNI dan keluarga pada umumnya serta masyarakat umum.

2. Latar Belakang

Poliklinik Penyakit Dalam RSAU dr. Efram Harsana merupakan bagian yang
berperan dalam melayani kesehatan di Klinik penyakit dalam dan ikut mengurangi
angka kesakitan di masyarakat dengan berperan aktif dalam pelayanan preventif,
kuratif dan rehabilitatif.

Saat ini poliklinik Penyakit Dalam RSAU dr. Efram Harsana mempunyai 2 orang
dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2 orang tenaga paramedis, sehingga diharapkan
pelayanan poliklinik Penyakit Dalam RSAU dr. Efram Harsana dapat menjangkau lebih
luas pelayanan kesehatan di masyarakat.

Sebagai upaya peningkatan kinerja dan kualitas layanan yang disediakan oleh
RSAU dr. Efram Harsana, maka perlu dilakukan penyusunan program kerja, baik itu
penambahan SDM, kualifikasi, serta peningkatan fasilitas alat maupun ruangannya.

3. Tujuan

a. Tujuan Umum

menyelenggarakan kegiatan strategis dan terencana yang ditujukan untuk

memastikan bahwa pelayanan di Klinik Penyakit Dalam yang diberikan kepada pasien
dapat memenuhi harapan, sehingga pasien menjadi puas, dan diharapkan dengan
kepuasan tersebut dapat menyampaikan informasi positif ke pihak lain melalui
informasi dari mulut ke mulut (positive words of mouth) dan melalui media sosial
elektronik.
 2

b. Tujuan Khusus

1. Memberikan pelayanan di Klinik penyakit Dalam kepada masyarakat sesuai

fasilitas dan kompetensi personil yang dimiliki, yaitu pelayanan dokter Spesialis
penyakit Dalam. Melaksanakan pelayanan di Klinik Penyakit Dalam sesuai dengan
standar prosedur operasional yang telah ditetapkan.

2. Mengutamakan kualitas layanan kepada pasien dengan moto memberikan

layanan "TERBAIK dan BERMUTU".

3. Terselenggaranya sarana, prasarana dan peralatan medis yang memadai.

4. Kegiatan Pokok Dan Rincian

a. Kegiatan Pokok :
Meningkatkan mutu pelayanan di Klinik Penyakit Dalam bagi seluruh anggota serta
keluarga TNI AU pada khususnya dan TNI pada umumnya serta seluruh masyarakat.

b. Rincian Kegiatan :

1) Menyusun program kerja klinik penyakit Dalam

2) Meng-update ilmu dan keahlian tenaga medis dengan mengikuti seminar bidang
kedokteran penyakit Dalam.

3) Mengadakan pengawasan dan penilaian SPO bidang kedokteran penyakit

Dalam yang berlaku di RSAU dr. Efram Harsana.

4) Meyusun dan mengajukan alat-alat kedokteran penyakit Dalam yang dibutuhkan

kepada Ka. RSAU dr.Efram Harsana.

5. Cara Melaksanakan Kegiatan

a. Plan :

1) Menyusun rencana program kerja klinik penyakit Dalam sesuai dengan jenis
pelayanan yang dilakukan.

2) Menyusun standar mutu pelayanan klinik dengan mengacu pada standar

pelayanan minimal rumah sakit (Permenkes No. 129/Menkes/SK II/2008).

3) Meningkatkan kemampuan dan keahlian tenaga medis dan paramedis

4) Menyusun indikator mutu sesuai bidang dan area klinis yang dilaksanakan.

5) Menyusun surat permohonan alat-alat medis yang dibutuhkan poliklinik Penyakit

Dalam.
 3

b. Do :

1) Menetapkan program kerja poliklinik penyakit Dalam.

2) Menetapkan indikator mutu poliklinik penyakit Dalam.

3) Merencanakan pengembangan wawasan IPTEK staf medis dengan

mengikutsertakan seminar, workshop, hands on, dll (3 bulan sekali )

4) Menentapkan standar pelayanan minimal dari setiap indikator mutu yang dibuat.

5) Menyusun permohonan alat-alat medis kedokteran penyakit Dalam yang dibutuhkan

untuk menunjang keberhasilan mutu kesehatan di Klinik penyakit Dalam.

6) Membuat laporan dan memberikan rekomendasi kepada Ka. RSAU dr. Efram
Harsana sebagai bahan dalam mengambil kebijakan di masa mendatang.

c. Check :

1) Melaksanakan rapat rutin poliklinik penyakit Dalam untuk membahas masalah yang
mungkin menjadi kendala didalam pelaksanaan pelayanan kepada pasien.
2) Untuk meningkatkan fungsi pengawasan dan koordinasi, maka dibuat peluang
melakukan penyelesaian masalah poliklinik penyakit Dalam jika ada hal yang segera
harus diselesaikan.

d. Action :

1) Hasil rekomendasi dari poliklinik penyakit Dalam dilakukan verifikasi oleh tim mutu
rumah sakit.
2) Tim mutu rumah sakit selanjutnya mengelompokkan hasil rekomendasi dan dibuat
atau disusun berdasarkan prioritas masalah.
3) Berdasarkam prioritas masalah yang telah disusun, selanjutnya tim mutu rumah
sakit melaporkan kepada Ka. RSAU dr. Efram Harsana terkait dengan hasil capaian
program mutu dan membahas strategi pemecahan masalah.
4) Hasil akhir selanjutnya, Ka. RSAU dr. Efram Harsana mengadakan rapat koordinasi
dengan Ka. Poliklinik penyakit Dalam terkait dengan hasil capaian program mutu dan
membahas strategi pemecahan masalah.
5) Hasil akhir selanjutnya, Ka. RSAU Efram Harsana menetapkan kebijakan secara
internal dalam upaya menyelesaikan masalah mutu di rumah sakit.
6) Kebijakan tersebut dapa berupa : surat perintah, surat tugas atau surat edaran.

6. Sasaran Program

a. Mengutamakan ketepatan dan keakuratan diagnosa dan rencana terapi.

b. Menguatamakan resiko seminimal mungkin dalam melakukan tindakan medis.
c. Melakukan tindakan medis sesuai dengan SOP
 4

7. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No. Kegiatan Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Penyusun rencana x
program kerja
klinik Penyakit
Dalam
2 Peningkatkan X X X X X X
kemampuan dan
keahlian tenaga
medis dan
paramedis
3 Pengawasan X X X X X X X
pelaksanaan
sesuai SOP yang
berlaku
4 Permohonan alat X X X X X
medis

8. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Pelayanan Dan Pelaporan

a. Meningkatkan pelayanan dengan mengutamakan tepat waktu, tepat prosedur,

tepat diagnosa dan tepat tindakan.
b. Membuat laporan evaluasi pelaksanaan kegiatan pelayanan polikilnik Penyakit
Dalam
c. Membuat laporan indkator tim mutu.
d. Upaya meminimalkan berbagai resiko tindakan medis dan resiko ketidakpuasan
pasien.

9. pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan

a. Ka.Poliklinik Penyakit Dalam melaporkan hasil kerjanya kepada Ka. RSAU dr.
Efram Harsana
b. Ka. Poliklinik Penyakit Dalam menganalisa laporan pelayanan poliklinik Penyakit
Dalam
c. Evaluasi kegiatan program kerja poliklinik Penyakit Dalam dilaksanakan setiap
tahun selanjutnya dilakukan verifikasi tim mutu rumah sakit untuk melihat pencapaian
sasaran.
 5

10. Penutup

Program kerja peningkatan mutu dan keselamatan pasien di poliklinik Penyakit

Dalam direncakan dengan baik, dengan harapan kualitas pelayanan dan keselamatan
pasien menjadi prioritas utama pada saat input, process, dan output dilaksanakan.
Diharapkan program kerja yang telah disusun ini dapat berjalan dengan baik sesuai yang
diharapkan guna meningkatkan kepuasan pasien sebagai tujuan utama layanan
kesehatan rumah sakit.

Akhirnya program kerja ini digunakan sebagai dasar acuan dalam pelaksanaan
pelayanan kesehatan di poliklinik Penyakit Dalam.

Mengetahui Magetan, Maret 2016

Kepala RSAU Efram Harsana, Kepala Poliklinik Penyakit Dalam,

dr. Suharto, Sp.PD

dr. Iman Fathurrohman W.,Sp.B
Mayor Kes NRP 524331
Letkol Kes NRP 524330
Lampiran Kep Ka RSAU dr. M. Hassan Toto

Nomor Kep / / II / 2016

Tanggal Februari 2016