PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Instalasi Rawat Jalan merupakan salah satu proses dari sistem pelayanan dirumah
sakit. Terlaksananya proses pelayanan rawat jalan melibatkan berbagai faktor, baik faktor
internal sebagai pemberi pelayanan yang meliputi ketersediaan pelayanan dokter, perawat,
bidan dan tenaga kesehatan lainnya serta fasilitas tempat pelayanan yaitu kenyamanan dan
kebersihan. Faktor eksternal rumah sakit menyangkut pengguna pelayanan rawat jalan
dengan beragam karakteristik dan perilaku seperti umur, jenis kelamin, status perkawinan,
pendidikan, pekerjaan dan jumlah anak dalam keluarga. Faktor pendukung yang
memungkinkan penggunaan rawat jalan memilih tempat pelayanan sesuai yang diinginkan
diantaranya pendapatan, jaminan kesehatan, waktu tunggu, tempat tinggal dan jarak
Instalasi Rawat Jalan sebagai revenue center bagi rumah sakit memiliki berbagai
jalan serta ketersediaan dokter dan petugas menjadi hal penting dalam meningkatkan
jumlah kunjungan rawat jalan. Pada tahun ini RSUD Petala Bumi telah menyediakan
Pelayanan rawat jalan memberikan pelayanan dasar yang meliputi Klinik Penyakit
Dalam, Klinik Anak I dan II, Klinik Kandungan, Klinik Bedah dan Klinik Gigi. Pelayanan
lain yang dapat dilayani yakni Klinik THT, Klinik Mata, Klinik Syaraf I dan II, Klinik
Paru, Klinik Kulit dan Kelamin, Klinik Fisiotherapi, Klinik TB dots, Klinik Tumbuh
Kembang, Klinik Tindakan, Klinik PKBRS serta Klinik PTRM (Program Terapi Rumatan
1
Adapun kunjungan Poliklinik rata-rata perhari ± 150 - 180 orang, dan rata-rata
kunjungan perbulan ± 3500- 4000 orang. Kunjungan ini bervariasi dari jenis pembayaran
umum dan jaminan kesehatan.
Seiring perkembangan ilmu dan teknologi terlebih dengan adanya standar akreditasi
rumah sakit yang terkait dengan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan, Kami berusaha
meningkatkan pelayanan, sehingga target dan upaya dalam pencapaian pelayanan yang
bermutu dan menjamin keselamatan pasien dapat tercapai.
Memonitoring pencapaian target pada masing-masing pencapaian kinerja pada tiap unit
Mengumpulkan data terkait pelayanan rumah sakit yang bermutu dan menjamin
keselamatan pasien
Visi :
Misi :
2. Meningkatkan sarana dan prasarana serta sumber daya manusia menuju Rumah
Sakit C Plus.
2
3. Mewujudkan pengelolaan administrasi yang transparan dan bertanggung jawab.
BAB II
GAMBARAN SITUASI TERKINI SUMBER DAYA YANG ADA
A. STRUKTUR ORGANISASI
B.
Klinik Anak Klinik Penyakit Dalam Klinik Tindakan
C.
D.
Klinik THT Klinik Mata Klinik TB DOTS
E.
Klinik Syaraf Klinik Tumbuh
Klinik Kulit/Kelamin
F. Kembang
G.
Klinik Kandungan Klinik Bedah
Fisioterapi
H.
Klinik Gigi/ Klinik Ort Klinik Paru
I. Klinik Metadon (PTRM)
3
B. URAIAN JABATAN
Instalasi Rawat Jalan RSUD Petala Bumi dikepalai oleh Kepala Instalasi Rawat Jalan
yang bertanggung jawab kepada Bagian Pelayanan Medik. Adapun uraian Jabatan Instalasi
Rawat Jalan RSUD Petala Bumi terdiri dari :
Uraian Tugas :
1. Perencanaan
a. Mempelajari program rumah sakit, instansi terkait dan uraian tugas perorangan
sebagai pedoman pelaksanaan tugas.
b. Menyusun rencana operasional instalasi rawat jalan dengan menganalisa rencana
kerja tahun sebelumnya. Proyeksi kegiatan yang akan datang berdasarkan arahan
dari pimpinan agar pelaksanaan pelayanan di instalasi rawat jalan dapat
dilaksanakan secara efektif dan efisien.
c. Membuat rencana kebutuhan rutin obat-obatan, bahan habis pakai, alat kesehatan,
alat tulis kantor dan alat rumah tangga berdasarkan kebutuhan yang diusulkan dari
masing-masing poli klinik sebagai rencana kebutuhan instalasi rawat jalan.
2. Pelaksanaan
a. Menyusun tata cara kerja Instalasi rawat jalan.
b. Mengkoordinasikan dan mengawasi penggunaan fasilitas dan pelaksanaan kegiatan
pelayanan rawat jalan bagi pasien serta pengadministrasiannya agar terjalin
kerjasama antar unit, untuk meningkatkan mutu pelayanan instalasi rawat jalan.
c. Mengadakan rapat koordinasi dengan unit kerja yang berada di lingkungan rawat
jalan serta antar bidang.
d. Mempertimbangkan syarat permohonan kenaikan pangkat dan cuti di lingkungan
rawat jalan.
4
3. Pengawasan
Membimbing dan menilai mutu pelayanan instalasi rawat jalan yang berkaitan dengan
sumber daya manusia dan fasilitas agar kegiatan pelayanan kesehatan yang diberikan
berjalan secara efektif dan efisien.
Uraian Tugas :
1. Perencanaan :
a. Merencanakan jumlah dan kategori tenaga keperawatan serta tenaga lainnya
sesuai kebutuhan.
b. Membuat perencanaan sesuai kebutuhan rutin obat-obatan, bahan habis pakai,
alat kesehatan, alat tulis kantor, alat rumah tangga, serta kebutuhan lainnya
berdasarkan usulan dari masing-masing poli klinik di rawat jalan.
2. Pelaksanaan :
a. Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan di Instalasi rawat
jalan.
b. Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga keperawatan dan tenaga lain sesuai
kebutuhan dan ketentuan atau peraturan yang berlaku.
c. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga keperawatan atau tenaga lain
yang akan bekerja di Instalasi rawat jalan.
d. Mengadakan pertemuan berkala dengan tenaga keperawatan dan tenaga lain
yang berada di wilayah tanggung jawabnya.
e. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan kesehatan dan
fasilitas di lingkungan rawat jalan.
f. Memelihara dan mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan dan kegiatan lain yang dilakukan secara tepat dan benar.
g. Membuat laporan harian, bulanan dan tahunan mengenai kegiatan pelayanan
kesehatan di instalasi rawat jalan.
5
3. Pengawasan :
a. Mengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan.
b. Melaksanakan penilaian terhadap upaya peningkatan pengetahuan dan
keterampilan di bidang keperawatan.
c. Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan peralatan kesehatan serta obat-
obatan secara efektif dan efisien.
d. Mengawasi pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan
kesehatan di lingkungan rawat jalan.
Uraian Tugas :
1. Melakukan persiapan ruangan, alat dan kebersihan.
2. Melakukan pengkajian/anamnesa awal di rekam medis pasien.
3. Melakukan tindakan keperawatan.
4. Membantu pemeriksaan dan pengobatan atas suvervisi dokter.
5. Melaksanakan tugas-tugas administrasi pelayanan rawat jalan.
6. Penyuluhan dan edukasi pasien
7. Membuat laporan pelaksanaan tugas.
8. Menghadiri pertemuan.
6
B. KETERSEDIAAN SDM
Sumber daya manusia merupakan salah satu sumber daya yang ada di Instalasi
rawat jalan. Keberadaan sumber daya manusia mempunyai peran yang sangat
penting dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat . Untuk saat ini Instalasi
rawat jalan memiliki ketenagaan yang terdiri dari 28 orang tenaga dokter, 20 orang
tenaga perawat dan bidan, dan 3 orang tenaga penunjang, yang dapat dilihat dalam
tabel berikut :
Tenaga Dokter
No Nama Status
7
15. Drg. Silvia Adnan Dokter Tetap / PNS
No Nama Status
5 S I IKM - 1 orang -
12 DI Bidan - 1 orang -
8. Eva Novianti, AMK PNS D III AKPER BTCLS 2011, Program P2 TB, BHD,
PPI Dasar 2015, Manaj. Bangsal,
ASKEP Nanda
9. Siti Khodijah, AMK PNS D III AKPER BTCLS 2011, PPI Dasar Perawatan
Gangren, BHD, Manaj. Nyeri,
Komunikasi Efektif 2017
10. Aknes Yulia PNS D I Kebidanan BTCLS 2011, BHD, Manaj. Nyeri,
Komunikasi Efektif 2017
11. Mariza Kudus, Amd. Keb PNS D III Kebidanan BTCLS 2011, PONEK, Manaj. Bangsal
2014, BHD, Manaj. Nyeri, Komunikasi
Efektif 2017
12. Sri Karyawati, AMD PNS D III Kebidanan BHD, MU, Manaj. Nyeri, Komunikasi
Efektif 2017
13 Roby Handrika, AMKG PNS D III Perawat Manajer Kasus, HIV, Manaj. Nyeri,
BHD, Komunikasi Efektif 2017
Gigi
14. Gita Miranda, Amd Keb Kontrak D III Kebidanan CTU, APN, BHD, Pijat Bayi, Manaj
Nyeri, Komunikasi Efektif 2017
15. Rahmawati, Amd Keb THL D III Kebidanan BHD, MU, Manaj. Nyeri, Komunikasi
Efektif 2017
16. Rina Indra S, Amd. Keb Kontrak D III Kebidanan BHD, MU, Manaj. Nyeri 2017
17. Rokana Mustika, AMK Kontrak D III AKPER BHD, Komunikasi Efektif, Manaj. Nyeri
2017
18. Windy Yolanda, Amd.Keb Kontrak D III Kebidanan MU 2017, BHD 2016, Damkar 2016
10
19. Prayumi Eka Fitri, Amd. Kontrak D III Kebidanan MU 2017, BHD 2016, Damkar 2016
Keb.
N KONDISI KEBUTUHA
PERALATAN SPM
O SAAT INI N
KLINIK PENYAKIT
A
DALAM
1. Film viewer + Ada -
2. Meja periksa/ tempat tidur
+ -
periksa Ada
3. Pen light + Ada -
4. Stetoskop + Ada -
5. Tensimeter anaeroid + Ada -
6. Tensimeter digital + - -
7. Termometer digital + - 1 buah
8. Emergency Trolley + Ada -
9.Minor surgery set + - -
10.EKG - Ada -
11.Oksigen saturasi/pulse
+ -
oximetry -
12 Timbangan dewasa + Ada -
B KLINIK BEDAH
1.Stetoskop + Ada -
2.Meja periksa/tempat tidur
+ -
pasien Ada
3.Pen light + Ada -
4.Reflek hammer + - -
5.Tensimeter anaeroid + Ada -
6.Tensimeter digital + - 1 buah
7.Head Lamp + - 1 buah
8.Examination lamp + Ada -
9.Film viewer 2 slides + Ada -
10.Alat pembuka gips + Ada -
11.Suction pump + - -
12.Minor Surgery set + Ada(2 set) -
13.Circumsisi set + - -
11
14.Elektrocauter + - -
15.Emergency set + - -
16.Hecting Set + Ada(3 set) -
C KLINIK ANAK
1.ECG + - -
2.Infant dan Pediatric
+ -
resusitation -
3.Termometer rectal + Ada -
4.Termometer axila + Ada -
5.Kulkas vaksin + Ada -
6.Vena section set + - -
7.Baby suction pump + - -
8.Infant dan pediatric
+ -
stetoscope Ada
9.Timbangan anak + Ada 1 buah
10. Tongue spatel + Ada -
D. KLINIK KB
1.Meja periksa kebidanan + Ada -
2.Meja periksa ginekologi + Ada -
3.Timbangan dewasa + Ada -
4.Tensimeter + Ada -
5.stetoskop + Ada -
6.Doppler + Ada -
7.Examination lamp + Ada -
8.Gynecologycal Examination
+ -
lamp Ada
9.Pap smear kit + Ada -
10.IUD kit + Ada -
11.Implant kit + Ada -
12.USG Transvaginal + Ada -
13.USG 3 dimensi + Ada -
14.Colposcopy + Ada -
15.Forcep biopsy + - -
16.Stetoskop laenec + Ada -
17.Cardiotocography + - -
18.Minor set surgery + Ada -
19.Office Histeroscopy + - -
20.Suction pump + - -
21.Utility trolly + - -
22.Lemari obat kaca + - -
23.Bak instrumen kaca + Ada -
24.Tromol kasa + Ada -
25.ECG + Ada -
26.Nierbeken + Ada -
27.Kursi roda + Ada -
28.Standar infus + - -
12
29.Sonde uterus + Ada -
30.Tampon tang + Ada -
31.Bak instrument + Ada -
F Klinik MATA
1. Slit lamp + Ada -
2. Loop + - -
3. Biometri + Ada -
4. Kaca koreksi astigmat + - 1 set
5.Autoref-keratometer + Ada -
6.Trialframe + Ada -
7. Digital Lensmeter + Ada -
8. Non Contact Tonometer + Ada -
G Klinik PARU
1. Spirometri + Ada -
2.Pulse Oxymetri + Ada -
3.Timbangan dewasa + Ada -
H Klinik SYARAF
1. EEG + Ada 1 unit
2. Reflek hammer + Ada 1 unit
I Klinik GIGI
1. High speed NSK + Ada -
2. X- ray film viewer + Ada -
3. Alat standar + Ada -
4. Compresor oil free + Ada -
5.Dental unit + Ada -
6.Light curing + Ada -
7.Amalgam mator + Ada -
8.Scaller + Ada -
9.Tang extrasi+bein, crayer + Ada -
10.Tang extrasi pedo + Ada -
11.Instrumen konservasi + Ada -
12.Citoject + Ada -
13.Tensimeter + Ada -
14.Stetoskop + Ada -
J Klinik THT
1. ENT + Ada -
2.Film Viewer + Ada -
3.Tensimeter + - -
4.Stetoskop + - -
K Klinik Kulit
1.Minor Surgery Set - - 1 Set
13
2.Objek Glass + Ada
L Klinik Tindakan
1.EKG + Ada -
2.Nebulizer + Ada -
3.Tensimeter Air Raksa + Ada -
4.Statescope + Ada -
5.Timbangan Dewasa + Ada -
6. Lampu sorot + Ada -
7. O2 Kecil + Ada -
M Klinik TB Dots
No Uraian Jumlah
2. Dosimeter Saku 3 bh
3. ID Camera 1 bh
7. Lansometer 1 Unit
14
BAB III
PENCAPAIAN KINERJA
Instalasi rawat jalan RSUD Petala bumi dalam memberikan pelayanan kepada
masyarakat berusaha meningkatkan kualitas pelayanan dan menjaga keselamatan
pasien. Pencapaian kinerja, salah satu tolak ukur dapat dilihat dari peningkatan jumlah
kunjungan pasien dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Berikut capaian kinerja
instalasi rawat jalan dapat dilihat pada tabel dan grafik dibawah ini :
35000 30275
30000
25000
18872
20000
Axis Title
LK
15000 PR
10000
5000
4.3 2.4
0
2017 2018
Axis Title
15
A. Jumlah pasien berdasarkan kunjungan pasien baru/lama
42406
45000
40000
35000
30000
15000
10000 6741
16
Chart Title
4.4 4.5
4.3
4.5
4 3.5
3.5
2.8
3 2017
2.4 2.5
2018
2.5 Column1
1.8
2
1.5
1
0.5
0
Umum BPJS JKD Kota JKD Kampar
5
4.5 4.4
4
3.5
3
2.4 2.8
2.5
Axis Title 2 Series 1
1.8
1.5 Series 2
Series 3
1
0.5
0
ISPA
Category 2
Category 3
Category 4
Diare
Axis Title
17
SPM RAWAT JALAN TAHUN 2018
18
8. Pencatatan dan Pelaporan TB ≥ 60 menit 100 %
BAB. IV
PERMASALAHAN DAN RENCANA TINDAK LANJUT
dilaksanakan selama setahun ini, ada beberapa masalah yang masih sama dengan tahun
sebelumnya yang belum teratasi dan belum ada solusinya, berikut dapat dilihat pada tabel
dibawah ini :
Belum tersedianya ruang pantry/ makan Penambahan ruangan untuk pantry rawat jalan
untuk petugas di Instalasi rawat jalan,
sehingga petugas makan di ruang
19
pelayanan
2 Belum tersedianya ruangan tindakan Pembuatan ruang tindakan di Klinik
untuk klinik kebidanan untuk Kebidanan.
penempatan alat colposcopy yang mana
alat tersebut masih dititip diruangan VK
kebidanan. Penggunaan alat juga belum
maximal.
3 Kurangnya tenaga spesialis dan SDM Permintaan pemenuhan tenaga spesialis dan
yang sesuai standar Rumah Sakit seperti tenaga lainnya kepada instansi yang terkait.
tenaga Dokter spesialis Bedah (saat ini
yang ada Dokter tamu), Tenaga
Refraksi, Perawat Gigi.
7 Pengamanan rawat jalan diwaktu sore Pengamanan oleh tenaga security dan
dan malam hari serta hari libur, di tahun pemberian tanggung jawab yang memegang
ini ada beberapa kejadian pengrusakan kunci rawat jalan
lemari di ruangan klinik KB dan Klinik
Anak II.
8 Sarana ruang tunggu pasien yang tidak Pemenuhan sarana ruang tunggu pasien
mencukupi dan kursi ruang tunggu ada
yang sudah tidak layak pakai sehingga
banyak pasien yang berdiri menunggu
pelayanan dr.
9 Toilet untuk petugas masih bergabung Penambahan toilet untuk petugas
pria da wanita
20
BAB. V
PENUTUP
Demikianlah laporan tahunan ini dibuat. Tentunya pencapaian disetiap bagian dirawat
jalan terus ditingkatkan demi memberikan pelayanan yang bermutu bagi masyarakat. Oleh
karena itu pentingnya mempertahankan kemajuan yang telah dibuat dengan memperbaiki
kekurangan yang ada. Dengan harapan bahwa peningkatan yang lebih baik akan terjadi ditahun
2019 Sehingga kualitas mutu layanan dirawat jalan dapat lebih baik dari tahun 2018.
jalan dengan penambahan poliklinik spesialis, pengembangan SDM dengan Pendidikan dan
Pelatihan, juga peningkatan kwalitas layanan dengan penambahan alat kesehatan khusus bagi
mempersingkat waktu tunggu sesuai SPM dan mempercepat layanan yang diperoleh pasien
21
22