DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

PUSKESMAS KETAPANG I
Jln.Jend. A. Yani No.35 Sampit Kode Pos 74322
Telp / Fax : (0531) 22204
Email : ketapang1@gmail.com

Notulen Nama Pertemuan :

Pertemuan Rapat Bulanan Mutu Akreditasi Puskesmas Ketapang 1
Tanggal : 8 Juni 2021 Tempat:
Waktu : 12.30 WIB s/d selesai Ruang Tunggu Puskesmas Ketapang I
Susunan 1. Pembukaan Oleh Pembawa Acara
Acara 2. Pembacaan Doa
3. Menyanyikan lagu Indonesia Raya
4. Sambutan Kepala Puskesmas
5. Sambutan Arahan Ketua Mutu Akreditasi Puskesmas
6. Paparan dan inventarisasi Kegiatan
7. Analisa Masalah dan Pemecahannya
8. Penutup
Peserta Terlampir di Daftar Hadir
Pertemuan
Notulen -
Sebelumnya
1.
2.
Pembahasan 3. Sambutan
Oleh Kepala Puskesmas yang mana pada siang hari ini beliau Menyampaikan terima kasih
kepada bapak ibu semua yang sudah hadir dalam acara rapat pada siang hari ini, kepala
puskemas dalam upaya peningkatan Mutu Puskesmas beliau menghimbau bahwa dalam
melakukan pelayanan agar lebih ditingkatkan lagi baik yang didalam gedung maupun luar
gedung,dispilin kerja, dg datang dan pulang bekerja tepat waktu, Penggunaan Pakaian
seragam kantor sesuai dengan yang sudah ditetapkan oleh puskesmas, melakukan
Monitoring harian dan Monev bulanan indikator masing-masing ruangan dan jika ada
masalah agar segera di komunikasikan supaya bisa di selesaikan bersama demi perbaikan
mutu pelayanan kepada masyarakat.Semoga kegiatan pada siang hari ini berjalan
lancar,kepala puskesmas menyampaikan dengan ini menyatakan acara lokakarya Mini
Bulanan Puskesmas Ketapang I dibuka.

4. Inventarisasi kegiatan bulan lalu

1) POKJA ADMEN:
 N INDIKATOR MUTU
O GET
1 Realisasi Kehadiran Pegawai
Absen I-personal Bulan Mei
2 Laporan program yang
dikirim ke Dinas Kesehatan
sebelum Tanggal 5 bulan
berikutnya
3 Setiap Pegawai melaporkan
kegiatan harian ke kepala
Puskesmas setiap bulan
4 Laporan SPJ kegiatan rutin
bulanan melaporkan ke
bendahara tanggal 5 Bulan
berikutnya
2) POKJA UKM ESSENSIAL :
Promkes
Kegiatan yang sudah dilaksanakan
dibulan sebelumnya
Penyuluhan kelompok 3x
Penyuluhan keliling 3x
Penyuluhan Dalam Gedung 2x
Kesling
Kegiatan yang sudah dilaksanakan
dibulan sebelumnya
- IKL Pasar
- UKK 2 Pos
KIA & KB
Kegiatan yang sudah dilaksanakan
dibulan sebelumnya
P4K
Kunjungan bumil resti
Kunjungan nifas dan neonatus
Posyandu remaja 1 kali
Kelas ibu balita 1 kali
GIZI
Kegiatan yang sudah dilaksanakan
dibulan sebelumnya
- Melaksanakan kegiatan
posyandu dengan menerapkan
protokol Kesehatan 7
posyandu
- Pemberian Vitamin A di
Posyandu dan TK
PTM & HIV
Kegiatan yang sudah dilaksanakan
TAR CAPAI ANALISIS
AN
100% 96% Masih ada pegawai yang
belum tepat waktu untuk
pengisian i-personal
90% 100% Semua pemegang program
sudah mengumpul laporan
tepat waktu
100% 85,71% Masih ada pegawai yang
belum melaporkan kegiatan
harian ke kepala puskesmas
90% 83,3% laporan kegiatan P4K
pemegang programnya
terlambat membuat laporan
SPJ kegiatan bulan ini ke
bendahara (tidak tepat waktu)
Recana kegiatan yang akan
dilaksanakan
Penyuluhan kelompok 3x
Penyuluhan keliling 4x
Penyuluhan Dalam Gedung 4x
Recana kegiatan yang akan
dilaksanakan
UKK 2 pos
Follow up STBM
IKL pasar
HSP
Recana kegiatan yang akan dilaksanakan
P4K
Kunjungan bumil resti
Kunjungan nifas dan neonatus
Posyandu remaja 2 kali
Kelas Ibu Balita
Kelas ibu hamil
Recana kegiatan yang akan
dilaksanakan
Melaksanakan kegiatan
posyandu dengan menerapkan
protokol kesehatan 14 posyandu
- Pemantauan Kasus Gizi 2 orang
Recana kegiatan yang akan
 dibulan sebelumnya
Posbindu 1 kali
Screaning HIV 1 kali
Screaning PTM 1 kali
Pemeriksaan IVA 1 kali
dilaksanakan
Posbindu 4 kali
Screaning HIV 1 kali
Screaning IVA 1 kali
Screaning PTM 1 kali

P2M
Kegiatan yang sudah dilaksanakan
dibulan sebelumnya
PE KKM 140kasus
ODGJ
Kegiatan yang sudah dilaksanakan
dibulan sebelumnya
Kunjungan ODGJ 2 kasus
Recana kegiatan yang akan
dilaksanakan
PE kasus DBD dan KKM
(apabila ada kasus)
Recana kegiatan yang akan
dilaksanakan
Kunjungan ODGJ 2 kasus

IMUNISASI DAN UKS

Kegiatan yang sudah dilaksanakan Recana kegiatan yang akan
dibulan sebelumnya dilaksanakan
Imunisasi rutin di posyandu Imunisasi rutin di posyandu
Pemberian vaksinasi covid-19 Pemberian vaksinasi covid-19

Lanjutan di file lain

3) UKM PENGEMBANGAN
1. KESEHATAN KELUARGA MELALUI POSYANDU LANSIA
2. KESEHATAN KERJA  POS UKK
3. KESEHATAN OLAH RAGA  SEKOLAH DAN PEKERJA
4. KESEHATAN KELUARGA POSYANDU REMAJA
5. KESEHATAN USIA PRODUKTIF MELALUI POSBINDU
8. KESEHATAN KELUARGA MELALUI POSKESTREN
7. PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL KOMPLEMENTER
8. PELAYANAN PROLANIS
9. UKGS DAN UKGM
Indikator ukm Pengembangan tahun 2021

NO KEGIATAN

1 Pelayanan Kesehatan usia lanjut di Posyandu Lansia

2 Kesehatan Kerja Dasar /UKK
3 Tes kebugaran bagi anak sekolah

4 Pembinaan kebugaran jasmani bagi pekerja

5 terbentuknya posyandu remaja di wilayah kerja puskesmas ketapang I
6 Terlaksananya kegiatan Posyandu remaja
7 UKGM
8 UKGS
9 Terlaksananya Poskestren
10 Pembinaan Toga dan Pemanfaatannya
11 Deteksi dini pengukuran dan pemeriksaan PTM di Posbindu
12 senam prolanis
 13 Edukasi Prolanis
KEGIATAN UKM PENGEMBANGAN
Kegiatan yang sudah dilaksanakan Recana kegiatan yang akan dilaksanakan
dibulan sebelumnya
1.Rapat bulanan setiap tgl 1 setiap 1. Rapat bulanan
bulannya
2. Pembuatan profil indikator 2. Pembuatan monitoring bulanan
3. Pembuatan monitoring 3. Pembuatan SOP, KAK
bulanan
4) UKP
Rencana Kegiatan Upaya Kesehatan Perorangan
1. Pertemuan bulanan setiap tanggal 3 tiap bulannya.
2. Melakukan monitoring indikator mutu pelayanan
3. Melakukan evaluasi dan rencana tindak lanjut tiap tiga bulannya. Untuk yang
darurat segera dilakukan kurang dari satu minggu untuk tindak lanjutnya.

Bulan
N UNIT STAN
INDIKATOR TARGET KET
O PELAYANAN DAR
MEI

Tidak terjadi kesalahan

100% 100% 100% tercapai
identifikasi pasien
Loket
1
pendaftaran Penyampaian hak dan
belum
Kewajiban pada pasien 100% 100% 92,2%
tercapai
baru
Pengisian Kartu
Rekam Medis pasien
sesuai dengan identitas 100% 100% 100% tercapai
pasien yang di tulis
2 Rekam Medik dari loket pendaftaran
Pengembalian kartu
Rekam Medis 1x24 100% 100% 100% tercapai
jam
Pemberian Informed
consent pada setiap 100% 100% 100% tercapai
tindakan
Petugas menggunakan
Ruang APD (Handscoon,
3 100% 100% 100% tercapai
Tindakan Masker, apron) saat
melakukan tindakan
Pasien yang dilayani di belum
100% 100% 45,45%
catat di buku Register tercapai
Pasien yang dilayani di tercapa
100% 100% 100%
catat di buku register i
Pelayanan
4
Rawat Jalan Pemeriksaan TTV belum
Pasien sesuai dengan 100% 100% 97,86%
tercapai
SOP
Setiap pasien berkumur
dengan povidone Iodine
Ruang sbelum petugas 100% 90% 100% tercapai
Pelayanan melakukan pemeriksaan
5 Kesehatan Gigi
gigi dan mulut
dan Mulut
Setiap tindakan disertai
100% 100% 100% tercapai
dengan Informed consent
 Setiap pasien
mendapatkan 100% 100% 100% Tercapai
pemeriksaan vital sign
Pelayanan TB Penderita TB
6 Paru,Kusta dan menggunakan masker 100% 100% 100% tercapai
HIV AIDS saat pengambilan obat
Pengobatan pasien TB
selama 6 bulan dengan 100% 100% 100% tercapai
standar DOTS
Semua pasien TB
100% 100% 100% tercapai
dikonseling HIV

Angka Penemuan Kasus

100% 70% 100% tercapai
TB (CDR)

Pelayanan Pasien Kusta

100% 100% - -
sesuai SOP
Waktu tunggu hasil
pelayanan laboratorium
(pemeriksaan darah rutin 100% 80% 100% tercapai
dan kimia darah lengkap
≤ 90 menit)
Pelayanan Tidak adanya kesalahan
7 Laboratorium penyerahan hasil
100% 100% 100% tercapai
pemeriksaan
laboratorium
Setiap Tindakan
Menggunakan Informed 100% 100% 100% Tercapai
Consent
Tidak ada vaksin yang
100% 100% tercapai
rusak dan expired 100%
Pelayanan
8 Imunisasi
Tidak ada penumpukan
100% 90%  92% tercapai
es salju di cool chain
Petugas Mengisi Kohort
setelah selesai 100% 100% 100% tercapai
memberikan pelayanan
Pelayanan tes HIV untuk
100% 100% 100% tercapai
Pelayanan setiap ibu hamil
9
KIA/KB
Setiap ibu hamil wajib
mendapatkan
pemeriksaan gigi 100% 75% 100% tercapai
minimal 1x selama
kehamilan
Pelayanan Kesehatan
Pelayanan Bayi & Balita
10 100% 80% 100% tercapai
MTBS Menggunakan Formulir
MTBS
Pelayanan Konseling belum
11 Pelayanan Gizi
Gizi di unit Gizi
100% 75% 60%
tercapai
Pelayanan
Penyuluhan dalam Belum
12 PROMKES 100% 100% 75%
(UBM)
gedung 4 x tiap bulan tercapai
Pelayanan Jumlah pasien konseling
Belum
13 Konseling sanitasi 10 orang per 100% 90% 10%
Tercapai
Kesling bulan
Pelayanan Jumlah pasien konseling Belum
b Konseling PTM 100% 100% 30%
PTM 10 orang per bulan tercapai
Penggunaan antibiotik
Pelayanan Loket
15 pada kasus Ispa non ≤20% ≤20% 8% Tercapai
Obat
pneumonia
 Penggunaan antibiotik
pada kasus diare non ≤8% ≤8% 0% Tercapai
spesifik
Tidak ada obat dan
16 Gudang Obat BMHP yang 100% 95% 100% Tercapai
expired/rusak
Puskesmas
Semua pasien dilakukan
17 Pembantu 100% 90% 90% tercapai
screening
Sawahan
Petugas Mengisi Kohort
setelah selesai 100% 100% 100% tercapai
memberikan pelayanan
Petugas menggunakan
18 UPF KIA APD dalam pelayanan 100% 100% 100% tercapai
persalinan
Semua bayi baru lahir
diberikan Salf
100% 95% 105% tercapai
mata,injeksi Vit K dan
Imunisasi HB0

5) KESELAMATAN PASIEN
CAPAIAN 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN
 Unit
Tar Sasar Capai
N0 pelayan Indikator keselamatan pasien Jml
get an an
an

Tidak terjadi Identifikasi

kesalahan Pasien Sesuai 100 100
1059 1059
identifikasi SOP % %
pasien
Terlaksananya Jumlah
Loket komunikasi Pasien Masuk
1 yang efektif Unit
Pendaft 100 100
1059 1059
aran dalam Pelayanan % %
pelayanan klinis Sesuai
Kebutuhan
Pengurangan Jumlah
terjadinya resiko Pasien 100 100
infeksi Menggunaka 1059 1059
% %
n Masker
Jumlah
Pasien tidak 100 100
Pasien Tidak 1059 1059
jatuh % %
Jatuh
2 Rekam Tidak terjadi Identifikasi
Medis kesalahan Pasien Sesuai
identifikasi SOP 100 100
1059 1059
pasien % %

Terlaksananya Jumlah
komunikasi Pasien yang
yang efektif tanda tangan 100 100
1059 1059
% %
dalam Informed
pelayanan klinis Consent
Ruang Tidak terjadi Identifikasi
3
Tindakan kesalahan Pasien Sesuai
identifikasi SOP
100 100
pasien 11 11
% %

Terlaksananya Jumlah
komunikasi Pasien yang
yang efektif tanda tangan 100 100
11 11
% %
dalam Informed
pelayanan klinis Consent
Tidak Terjadi Pasien
Kesalahan Vulnus
Pemberian Obat Laceratum 100 100
1 1
Diberikan % %
Terapi
Antibiotik
Tidak Terjadi Tindakan
Kesalahan Hecting
Prosedur Medis Sesuai SOP 100 100
1 1
% %
dan
Keperawatan
Laboratori Tidak terjadi Identifikasi
6
um kesalahan Pasien Sesuai
Permasalahan PERMASALAHAN

1. POKJA ADMEN DALAM MONITORING DAN EVALUASI

NO RTL ANALISIS EVALUASI
1 Masih ada pegawai yang belum tepat Selalu mengingatkan Disiplin pengisian i-
waktu untuk pengisian i-personal lagi tentang personal pagi dan
kewajiban pegawai siang meningkat
untuk mengisi i-
personal tepat waktu
2 Semua pemegang program sudah Selalu mengingtkan Penyampaiaan
mengumpul laporan tepat waktu kepada pemegang laporan program
program untuk tepat waktu dan
mengumpul mendapat feedback
laporan tepat waktu dari dinas
kesehatan dengan
predikat baik
3 Masih ada pegawai yang belum Mengingatkan Semua pegawai
melaporkan kegiatan harian ke lagi kepada melaporkan
kepala puskesmas pegawai untuk kegiatan harian
membuat ke kepala
kegiatan harian puskesmas setiap
dan melaporkan bulan
kepada kepala
puskesmas
4 Masih ada pemegang program Akan tetap /terus Laporan
yang belum mengumpulkan SPJ mengingatkan pengspjan
ke bendahara tepat waktu petugas P4K agar bulanan rutin
membuat laporan kebendahara tepat
kegiatan yang waktu sehingga
sudah bendahara cepat
dilaksanakan ke menyampaikan ke
bendahara tepat Dinkes untuk di
waktu Verifikasi dan
realisasi
keuangan bok
mudah diketahui

2.UKM ESSENSIAL
 Ada beberapa target sasaran program yang masih belum tercapai seperti
1) PROGRAM PROMKES
a. Persentase orientasi kesehatan bagi kader
b. Persentase Rumah Tangga yang dikunjungi untuk intervensi
masalah kesehatan
c. Jumlah Ormas/Kelompok Potensial yang berperan serta dalam
pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
d. Persentase Kelurahan siaga aktif
e. Persentase sekolah/Madrasah melakukan Usaha Kesehatan
Sekolah/Madrasah (UKS/M) termasuk Usaha Kesehatan Gigi
Sekolah (UKGS)
f. Persentase Posyandu Aktif
Masalah : Kegiatan yang dilakukan disekolah masih belum bisa
dilakukan karena belum adanya kegiatan tatap muka
2) KESLING
a. Persentase Kelurahan Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS)
b. Persentase tempat dan fasilitas umum (TFU) yang dilakukan
pengawasan sesuai standart
c. Petugas kesling mengikuti tugas lain sehingga kegiatan kesling
banyak yg belum selesai.
3) KIA/KB
Untuk kegiatan posyandu balita memerlukan alat untuk pemeriksaan
 ibu hamil seperti tensimeter, metlin dan dopler
4) GIZI
a. Cakupan Bayi usia 6 bulan mendapatkan ASI Eksklusif
b. Cakupan balita 6-59 bulan mendapatkan kapsul Vitamin A
c. Cakupan Balita yang ditimbang Berat Badannya D/S
d. Prevalensi stunting (sangat dan sangat pendek) pada balita
e. Hanya 7 posyandu yang melaksanakan kegiatan karena bulan
puasa dan lebaran sehingga D/S rendah. Kegiatan di sekolah
belum bs dilaksanakan karena belum tatap muka.
5) P2M(TB-PARU)
a. Pencegahan dan pengendalian TBC
b. Skrining TB tidak dilakukan karena masih pandemic
6) P2M(FRAMBUSIA)
a. Screening frambusia di sekolah dasar
b. Sekolah belum tatap muka
7) P2M(HIV)
a. Persentase orang beresiko terinfeksi HIV ditest
b. Kegiatan Luar Gedung Belum Maksimal
8) P2M (HEPATITIS-B & SIFILIS)
a. Persentase orang beresiko terinfeksi Hepatitis B ditest
b. Persentase orang beresiko terinfeksi Shifilis ditest
c. Kunjungan Ibu hamil ke Puskesmas rendah & permintaan
pemeriksaan dari Jejaring KIA/KB masih rendah
9) IMUNISASI
a. Imunisasi Booster Pentabio
b. Imunisasi Booster MR
c. Imunisasi TT WUS dan Bumil
d. Imunisasi Rutin Lengkap(ILD)
e. UCI Desa
f. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD (BIAS)
g. Imunisasi MR pada anak kealas 1 SD (BIAS)
h. Imunisasi Td pada anak kelas 2 dan 5 SD (BIAS)
i. Kurangnya kesadaran dan pengetahuan orang tua tentang
imunisasi pada bayi.
10) PTM
a. Setiap Penderita Hipertensi Mendapatkan Pelayanan Kesehatan
Sesuai Standart
b. Setiap Penderita Diabetes Mellitus Mendapatkan Pelayanan
Kesehatan Sesuai Standart
c. Kegiatan posbindu dan screaning belum dilaksanakan
11) SURVAILAN
Penanggung Jawab Program tidak membuat Monitoring Kegiatan
yang telah dilaksanakan

3.UKM PENGEMBANGAN
ANALISIS
N
KEGIATAN SASARAN TARGET CAPAIAN CAKUPAN
O

1 Pelayanan 5 Pos/Bln 80 16 33,3 Blm

Kesehatan usia tercapai
lanjut di
Posyandu
Lansia
2 Tes kebugaran 75 sklh/Thn 20 0 0 Blm
bagi anak tercapai
sekolah
3 Pembinaan 3 Kel/ 60 0 0 Blm
kebugaran thn tercapai
jasmani bagi
pekerja
4 UKGM 30 keg/thn 50 5 33,3 Blm
tercapai
5 UKGS 75 sklh/Thn 20 0 0 Blm
tercapai
6 Terlaksananya 2 Sklh/bln 40 3 30,1 Blm
Poskestren tercapai
7 Pembinaan 3 kel/thn 60 1 55,5 Blm
Toga dan tercapai
Pemanfaatann
ya
8 Deteksi dini 4 Pos/Bln 75 13 36 Blm
pengukuran tercapai
dan
pemeriksaan
PTM di
Posbindu

4.UKP
ANALISIS PERMASALAHAN & RTL

1 Loket Penyampaian hak dan Tetap melaksankan

. Pendaftaran kewajiban pada pasien baru
masih 92,2% dikarenakan
pada tanggal 22 dan 24 mei
2021 sedang mengalami
pemadaman listrik sehingga
petugas tidak bisa
memutarkan audio.
monitoring
petugas menyiapkan
form kecil yang berisi
hak dan kewajiban pada
pasien baru

2 PRJ Indikator pemeriksaan TTV Mengusulkan pengadaan

. pasien sesuai dengan SOP Tensi Anak
masih 97,86 %, pasien anak
< 10 Tahun tidak dilakukan
pengukuran tekanan darah
karena alat Tensi Meter
Anak tidak ada

3 Ruang Pasien yang dilayani di Koordinator ruangan

. Tindakan catat dibuku register masih mengingatkan kepada
45,45% dikarenakan masih petugas jasa untuk
ada petugas yang tidak mencatat pelayanan
mencatat dibuku register pasien dibuku register

4 Konseling Jumlah pasien konseling Petugas Kesling

. Kesling sanitasi 10 orang perbulan. melakukan koordinasi
Capaian bulan Maret hanya dengan petugas PRJ
10% karena tidak ada
pasien yang menderita
penyakit berbasis
lingkungan

5 imunisasi Tidak ada bunga es di Mengatur jadwal untuk

dalam cold chain 92% pengambilan vaksin
dikarenakan membuka cold didalam chol chain
chain lebih dari 2 kali
sehari

6 Pelayanan Penyuluhan dalam gedung Menjadwalkan ulang

promkes 4x tiap bulan capaian masih penyuluhan dalam
75% dikarenakan petugas gedung
yang dijadwalkan
melaksanakan dinas luar
 7 Konseling Jumlah pasien konsultasi
gizi gizi 20 orang perbulan
capaian 60% dikarenakan
bulan puasa dan lebaran
sehingga pasien sedikit
Petugas Kesling
melakukan koordinasi
dengan petugas PRJ,
MTBS, KIA, GILUT

5.KESELAMATAN PASIEN
N Permasalahan
O
1 Belum ada form sasaran
keselamatan dan form monev
untuk Ruang Infeksius
2 Capaian Indikator MTBS :
Pasien ISPA ditatalaksana sesuai
SOP (42,85%)
RTL
Berkoordinasi dengan Koordinator
Ruang Infeksius untuk Membuat
form monitoring sasaran
keselamatan dan form monev
untuk Ruang Infeksius
Klarifikasi dengan petugas MTBS
apakah data ISPA yang terlampir
adalah ISPA yang memerlukan
Antibiotik

6. PPI
4. PENGENDALIAN
LINGKUNGAN
a. kepatuhan seluruh
staff dalam petugas/staf
pengendalian yang
lingkungan melaksanaka
(pemantauan n
langsung dari tim seluruh staf pengendalian 100%
PPI bagian lingkungan di
pengendalian ruangan
lingkungan 1 masing-
bulan/kali) masing
-  -  - -  -
Semua
petugas/staf
yang ada di
Puskesmas
Ketapang
I,Pustu, dan
UPF -  - - - -
B. kepatuhan cleaning
cleaning
service dalam
service yang
pengendalian
melaksanaka
lingkungan
n
(pemantauan cleaning
pengendalian 100%
langsung dari tim service
lingkungan di
PPI bagian
ruangan
pengendalian
masing-
lingkungan 1
masing
bulan/kali -  -  - -  -
jumlah
cleaning
service yang
ada di
Puskesmas
Ketapang
I,Pustu, dan
UPF -  - - - -
 5. PENGELOLAAN
LIMBAH
a. Kepatuhan Petugas jumlah
Cleaning Service petugas
Dalam pengangkut
Pengangkutan limbah medis
Limbah Medis cleaning yang
100%
(pemantauan service melaksanaka
langsung dari tim n
PPI bagian pengangkuta
pengelolaan limbah n limbah
1 bulan / kali) sesuai sop -  -  - -  -
jumlah
seluruh
pengangkut
limbah medis -  - - - -
8. PENEMPATAN
PASIEN
a. Memisahkan pasien Kesesuaian
yang terindikasi/ jadwal
tersuspek pasien petugas dan
infeksius(pemantaua Petugas ketepatan
100%
n langsung dari tim screning penempatan
PPI bagian penem pasien
patan pasien 1
bulan/ kali)  - - - - -

ANALISA PERMASALAHAN & RTL

NO Permasalahan
1 Pengumpulan monitoring
tiap bulan tidak tepat waktu
RTL
Diharapkan pada saat rapat bulanan PPI:
- (Membawa + mengisi) map kuning
(monitoring PPI) yg sudah di bagikan ke
masing-masing PJ 10 indikator
- Membawa, membuat jadwal,dan
dokumentasi petugas dan pelaksanaan
monitoring tiap bulan

7. KKK (K3)
PERMASALAHAN & RTL

PERMASALAH RTL
Tidak terlaksananya senam Menjadwalkan petugas dari tiap ruangan
GERCEP dibulan Mei untuk memimpin senam GERCEP

8. PERILAKU
ANALISIS PERMASALAHAN & RTL
NO PERMASALAHAN RTL
1 Masih ada pegawai yang tidak Melakukan sosialisasi kepada seluruh
tepat waktu datang petugas mengenai jam masuk
kepuskesmas Puskesmas
2 Seluruh Pegawai Pertahankan
Puskesmas,Upf, Pustu sudah
menggunakan seragam sesuai
peraturan
 9. KEBERSIHAN LINGKUNGAN
PERMASALAHAN
1. Kebersihan Lingkungan kurang
Optimal.
2. Petugas CS masih mengerjakan
tugas lain.
3. Masih ada ditemukan sampah
yang tidak sesuai dengan jenis
tempat sampahnya.
4. Ada tikus di ruang Loket obat
dan TU
RTL
1. Mengingatkan ke pegawai
puskesmas untuk selalu menjaga
kebersihan lingkungan.
2. Berkoordinasi ke petugas CS
untuk lebih focus mengerjakan
tugasnya.
3. Mengingatkan Kembali untuk
membuang sampai sesuai
tempatnya.
4. Memberi lem tikus atau
perangkap tikus

Rekomendasi ANALISIS, RTL,TL DAN EVALUASI

1.UKM PENGEMBANGAN
Masalah RTL TINDAK LANJUT EVALUASI

Tes kebugaran Akan berkoordinasi Berkoordinasi dengan Sekolah belum

bagi anak sekolah dengan pihak sekolah sekolah untuk pelaksanaan melakukan
belum terlaksana untuk pelaksanaan kegiatan tatap muka
kegiatan

Pembinaan Akan berkoordinasi Belum dilakukan Koordinasi

kebugaran jasmani dengan kelurahan belum
bagi pekerja belum dilakukan
terlaksana
UKGM blm Akan melaksanakan Membuat jadwal kegiatan Jadwal kegiatan
mencapai terget kegiatan UKGM ke pelaksanaan UKGM ke sudahdibuat,ren
Posyandu balita dan UKBM cana bulan juni
lansia akan melaku
kan UKGM
sebanyak 2 kali
UKGS blm Akan melakukan Jadwal sudah di buat Jadwal kegiatan
terlaksana kegiatan UKGS di sudah ada,
sekolah-sekolah rencana bulan
juni ada 4
kegiatan.

Posbindu dan Membuat jadwal Jadwal kegiatan sudah Posbindu

Posyandu Lansia kegiatan dibuat rencana buan
belum mencapai pelaksanaan juni ada 4 keg
target posbindu dan dan Posyandu
Posyandu lansia lansia ada 5
kegiatan.
Posbindu sekolah Berkoordinasi Koordinasi dengan pihak Posbindu
belum dengan pihak sekolah sudah dilakukan, sekolah belum
dilaksanakan sekolah sekolah belum melakukan bisa terlaksana
tatap muka

Indikator Membuat analisis Bukti analisis kebutuhan Ada Proposal

Posyandu remaja dan merubah target masyarakat tentang dari masya
terutama capaian agar sesuai pendirian posyandu rakat tentang
terbentuknya dengan perencanaan remaja sudah dibuat permintaan
Posyandu remaja pendirian pos
dan pelaksanaan yandu remaja
kegiatan target dirubah
melebihi target melalui RTM
 juni 2021

Pimpinan Rapat, Sampit, 6 Maret 2021

PJ MUTU Notulen,

Drg.Robertus Heru Kuncoro Rabiatul Adawiyah,S.Tr.Keb.

NIP. 19690608 200012 1 003 NIP.19770727 200604 2 035
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ketapang I

Elmi Mulyani,S.Kep.M.M.Kes
NIP. 19660216 198703 2 008