PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RITAEBANG
KECAMATAN SOLOR BARAT

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien Puskesmas Ritaebang

a. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien
b. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
c. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
d. Penguranganterjadinyaresikoinfeksidi puskesmas
e. Tidak terjadinya pasien jatuh

NO INDIKATOR JUDUL TARGET

Mencocokkan
1 Tidak terjadinya kesalahan
nama,umur pasien 100%
identifikasi pasien
pada RM

Tidak terjadi
2 Tidak terjadinya kesalahan
kesalahan pembacaan 100%
pemberian obat
resep

Tidak terjadinya kesalahan

3 prosedur tindakan medis dan Bekerja sesuai SOP 100%
keperawatan
Pengurangan terjadinya Kepatuhan hand
4 resikoinfeksi di puskesmas hygiene dan 100%
penggunaan APD
Kepatuhan
5 Tidak terjadinya pasien jatuh pemasangan stiker 100%
resiko jatuh

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ritaebang

Darius Sabon Ama

NIP: 19770608 200112 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RITAEBANG
KECAMATAN SOLOR BARAT

Indikator mutu area klinis Puskesmas Ritaebang:

1. Indikator Mutu Klinis
a. Assesment pasien
b. Pelayanan laboratorium
c. Penggunaan antibiotic dan obat lainnya
d. Kesalahan pengobatan dan KNC
e. Anesthesi
f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
g. Pencegahandanpengendalianinfeksi, surveilensdanpelaporan

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

PUSKESMAS TAMAMAUNG

Indikator Mutu Unit Pelayanan Puskesmas Ritaebang adalah sebagai berikut :

1. Poli Umum
a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis : <30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent
setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100
%
1. Poli Gigi
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal medis : < 30%
b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
 d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed consent
setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100
%

2. Instalasi GawatDarurat (IGD)

a. Dilakukannya TRIAGE di IGD
b. Respontime pelayanan Dokter IGD ≤ 5’
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100
%
4 Instalasi KIA/KB
a. Waktupelayanan ANC KI 30 menit : 90%
b. Pencegahandan control infeksi 100%

5 InstalasiRekamMedis
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan :100%
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : ≤10 menit

6 RuangObat
a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit
b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
: 100%

7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium
 TARGET INDIKATOR MUTU

NO INDIKATOR MUTU TARGET

1 Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100 %
b. Respontime pelayanan Dokter IGD ≤ 5’ ≤5
menitterlayanisetelahpasiendatang
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, ketersediaan 100%
APD : 100 %

2 PoliUmum
a. Assessment pasien : angka
<30%
ketidaklengkapan assessment awal medis
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam
medik : kelengkapan informed consent 100%
setelah mendapatkan informasi yang jelas
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan
100%
hand hygiene, ketersediaan APD
e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli umum ≤ 60 menit
3 Poli Gigi
a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan
<30%
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam
medik : kelengkapan informed consent 100%
setelah mendapatkan informasi yang jelas
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi
1%
anestesi
e. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam
medik : kelengkapan informed consent 100%
setelah mendapatkan informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan
100%
hand hygiene, ketersediaan APD
4 Instalasikamar KIA/KB
a. Waktupelayanan ANC KI 30 menit 90%
b. Pencegahandan control infeksi 100%

5 Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24
100%
jam setelah selesai pelayanan
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan
≤10 menit
rawat jalan

6 Ruang Obat
a. Kesalahan pemberian obat 0%
b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15
90 %
menit
c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30
90 %
menit
7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan
100 %
Pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab ≤30 menit

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ritaebang

Darius Sabon Ama

NIP: 19770608 200112 1 003