PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULOREJO
Jl. Klotok No.35 Kec. Ngoro Kode Pos 61473
Telp.(0321) 711045

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien Puskesmas Pulorejo

a.
b.
c.
d.
e.

NO

Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
Pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas
Tidak terjadinya pasien jatuh

INDIKATOR

JUDUL

TARGET

Mencocokkan
Tidak terjadinya kesalahan
nama,umur pasien
identifikasi pasien
pada RM

100%

Tidak
terjadi
2 Tidak terjadinya kesalahan kesalahan
pemberian obat
pembacaan resep

100%

Tidak terjadinya kesalahan

Bekerja sesuai SOP
prosedur tindakan medis dan
keperawatan
Pengurangan
terjadinya Kepatuhan
hand
4 resiko infeksi di puskesmas
hygiene
dan
penggunaan APD
Kepatuhan
Tidak terjadinya pasien jatuh
5
pemasangan stiker
resiko jatuh
Mengetahui
3

100%

100%
100%

Kepala UPTD Puskesmas Pulorejo

Dr. Betty Endah Warni, M.Kes
NIP 195702041989012001

Indikator mutu area klinis Puskesmas Pulorejo:

Indikator Mutu Klinis

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Assesment pasien
Pelayanan laboratorium
Penggunaan antibiotic dan obat lainnya
Kesalahan pengobatan dan KNC
Anesthesi
Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilens dan pelaporan
INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN
PUSKESMAS PULOREJO

Indikator Mutu Unit Pelayanan PUSKESMAS PULOREJO adalah sebagai berikut :

1.

Poli Umum
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal medis :
<30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan

2.

APD : 100 %
Poli Gigi
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awalmedis :
<30%
b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
APD : 100 %

3.

Unit Gawat Darurat (UGD)

a. Dilakukannya TRIAGE di UGD
b. Respon time pelayanan Dokter UGD 5
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan

APD : 100 %
Instalasi KIA/KB
a. Waktu pelayanan ANC K I 30 menit : 90%
b. Pencegahan dan control infeksi 100%

InstalasiRekamMedis
a.

Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan :

100%
b.
Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : 10 menit
6

RuangObat
Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit
Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian obat : 100%

Instalasi Laboratorium
a.

Tidak

adanya

kejadian

kesalahan

pemberian

hasil

pemeriksaan laboratorium
b.
Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium

TARGET INDIKATOR MUTU

N
O
1

INDIKATOR MUTU

TARGET

Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD

b. Respontime pelayanan Dokter IGD
5
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai
SOP
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene,

100 %
5
menitterlayanisetelahpasiendatan
g
100%

100%

ketersediaan APD : 100 %

2

PoliUmum

a. Assessment pasien :
angkaketidaklengkapan
assessment awalmedis

<30%

b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai

SOP
c. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD
e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli gigi
3

100%

100%

100%
60 menit

Poli Gigi
a. Assessment pasien :
angkaketidaklengkapan
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja
sesuai SOP
c. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas

<30%
100%

100%

d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi

e. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand
hygiene, ketersediaan APD

1%
100%

100%

Instalasikamar KIA/KB
Waktupelayanan ANC KI 30 menit

90%

Pencegahandan control infeksi

100%

Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah
selesai pelayanan
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan

100%
10 menit

Ruang Obat

a. Kesalahan pemberian obat

0%

b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit

90 %

c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit

90 %

Instalasi Laboratorium

a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian hasil

pemeriksaan laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab

100 %
30 menit

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pulorejo
dr. Betty Endah Warni, M.Kes
NIP 195702041989012001