PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

PUSKESMAS TAMAMAUNG
JL. ABD.DG SIRUA . NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien Puskesmas Tamamaung

a.
b.
c.
d.
e.

NO

Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien

Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
Pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas
Tidak terjadinya pasien jatuh

INDIKATOR

JUDUL

TARGET

Mencocokkan
Tidak terjadinya kesalahan
1
nama,umur pasien
identifikasi pasien
pada RM

100%

Tidak
terjadi
2 Tidak terjadinya kesalahan kesalahan
pemberian obat
pembacaan resep

100%

Tidak terjadinya kesalahan

Bekerja sesuai SOP
prosedur tindakan medis dan
keperawatan
Pengurangan
terjadinya Kepatuhan
hand
4 resiko infeksi di puskesmas
hygiene
dan
penggunaan APD
Kepatuhan
Tidak terjadinya pasien jatuh
5
pemasangan stiker
resiko jatuh
3

100%

100%
100%

Mengetahui
Kepala PKM Tamamaung

Dr. Irma Kusuma Azis

Nip : 198009182009012006
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

PUSKESMAS TAMAMAUNG
JL. ABD.DG SIRUA . NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR

Indikator mutu area klinis PuskesmasTamamaung:

1. Indikator Mutu Klinis
a.
Assesment pasien
b.
Pelayanan laboratorium
c.
Penggunaan antibiotik dan obat lainnya
d.
Kesalahan pengobatan dan KNC
e.
Anesthesi
f.
Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
g.
Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilens dan pelaporan
INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN
PUSKESMAS TAMAMAUNG
Indikator Mutu Unit Pelayanan PUSKESMAS TAMAMAUNG adalah sebagai
berikut :
1.

Poli Umum
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal
medis : <
30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,

2.

ketersediaan APD : 100 %

Poli Gigi
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal
medis : < 30%
b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %

3.

Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Dilakukannya TRIAGE di IGD
b. Respontime pelayanan Dokter IGD 5
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%

e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,

ketersediaan APD : 100 %
Instalasi KIA/KB
a. Waktu pelayanan ANC KI 30 menit : 90%
b. Pencegahan dan control infeksi 100%
Instalasi Rekam Medis
a.

Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai

pelayanan :100%
b.
Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : 10 menit
6
a.
b.

Ruang Obat
Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit
Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian
kesalahan pemberian obat : 100%

Instalasi Laboratorium
a.

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil

pemeriksaan laboratorium
b.
Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium

TARGET INDIKATOR MUTU

N
O
1

INDIKATOR MUTU

TARGET

Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD

b. Respontime pelayanan Dokter IGD 5

c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP

d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %

100 %
5 menit
terlayani
setelah pasien
datang
100%
100%

Poli Umum

a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment

awal medis

<30%

b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP

100%

c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :

kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD
e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli gigi
3

60 menit

a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan

assessment awal medis

<30%

b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP

100%

c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :

kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas

100%

d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi

1%
100%

100%

Instalasi kamar KIA/KB

Waktu pelayanan ANC KI 30 menit

90%

Pencegahan dan control infeksi

100%

Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah
selesai pelayanan
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan

100%

Poli Gigi

e. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :

kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand
hygiene, ketersediaan APD

100%

100%
10 menit

Ruang Obat

a. Kesalahan pemberian obat

0%

b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit

90 %

c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit

90 %

Instalasi Laboratorium

a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian hasil

pemeriksaan laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab

100 %
30 menit

Mengetahui
Kepala PKM Tamamaung

Dr. Irma Kusuma Azis

Nip : 198009182009012006