Standar Prosedur Operasional

Judul : PENANGANAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

KLINIK UTAMA TULUS AYU

No. Dokumen: Tanggal Terbit : No Revisi : Halaman :

Di tetapkan
Di Denpasar oleh Penanggung Jawab Klinik Utama Tulus Ayu

Dr. Ketut Cintiya Dewi

Pengertian - Penanganan KTD, KTC, KPC, dan KNC adalah semua kegiatan yang
terkait dengan identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD,KTC,
KPC, KNC dan risiko pelayanan klinis.
- KTD ( Kejadian Tidak Diinginkan) yaitu cedera atau hasil yang tidak
sesuai dengan harapan, yang terjadi bukan karena kondisi pasien tetapi
oleh karena penanganan klinis.
- KTC (Kejadian Tidak Cedera) yaitu penanganan klinis yang tidak sesuai
kadang tidak menimbulkan cedera.
- KPC (Kejadian Potensial Cedera) yaitu keadaan- keadaan tertentu dalam
pelayanan klinis yang berpotensi menimbulkan cedera.
- KNC (Kejadian Nyaris Cedera) yaitu terjadi jika hampir saja dilakukan
kesalahan dalam penanganan klinis tetapi kesalahan tersebut tidak jadi
dilakukan.
- Risiko pelayanan klinis yaitu risiko akibat pelaksanaan pelayanan medic
Tujuan Sebagai acuan dalam menentukan langkah-langkah untuk penanganan serta
mengurangi angka kejadian KTD, KTC, KPC, KNC dan risiko pelayanan
klinis.
Kebijakan
Referensi 1. Permenkes No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Prosedur A. Persiapan Alat dan Bahan:
1. Alat tulis
2. Formulir Pelaporan Insiden

B. Langkah-Langkah:
1. Setiap unit kerja di Klinik Bhayangkara Polresta Denpasar
melaporkan semua kejadian terkait dengan insiden keselamatan
pasien pada formulir yang sudah disediakan paling lambat 2x24
jam.
2. Siapapun yang mengetahui atau melihat kejadian IKP dapat
melaporkan pada Penanggung Jawab Keselamatan Pasien.
3. Pelapor segera memberitahu dokter penanggung jawab layanan
untuk pencegahan cedera atau pertolongan pertama.
4. Setiap unit kerja mencatat semua kejadian terkait dengan
keselamatan pasien pada formulir yang sudah disediakan
puskesmas meliputi :
a. Kejadiat Tidak Diharapkan ( KTD )
b. Kejadian Nyaris Cedera ( KNC)
 Standar Prosedur Operasional
Judul : PENANGANAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

KLINIK UTAMA TULUS AYU

No. Dokumen: Tanggal Terbit : No Revisi : Halaman :

c. Kejadian Potensi Cedera ( KPC )

d. Kejadian Tidak Cedera (KTC)
5. Tim keselamatan pasien juga menjaga kerahasiaan dokumen,
dengan:
6. Laporan tidak boleh di fotokopi, Laporan disimpan oleh PJ
Keselamatan Pasien
7. Laporan tidak boleh disimpan di file ruangan perawatan atau
distatus pasien
8. Contoh hal yang perlu dilaporkan : salah diagnosa yang berakibat
buruk bagi pasien, kejadian yang terkait pengobatan atau prosedur,
kejadian yang terkait dengan darah, pasien jatuh, kejadian yang
berakibat pasien/ pengunjung cedera.
9. Penanggungjawab Keselamatan Pasien melakukan grading resiko
dari insiden yang terjadi.
10. Setelah melakukan grading resiko, Penanggungjawab Keselamatan
Pasien melakukan investigasi insiden berdasarkan hasil dari
grading.
11. Setelah melakukan investigasi, Penanggungjawab Keselamatan
Pasien memberikan rekomendasi dan rencana tindak lanjut.
12. Jika insiden termasuk ke dalam insiden KPC, KTC, dan KNC
dilakukan pelaporan internal kepada Kepala Klinik.
13. Jika insiden termasuk ke dalam insiden KTD dan atau Kejadian
Sentinel dilakukan pelaporan eksternal ke KNKP.
Unit Terkait Seluruh Unit Pelayanan