PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BENCANA

UPTD PUSKESMAS KAMONING
JL. Jaksa Agung Suprapto NO. 7A
SAMPANG
Website: pkm-kamoning.sampangkab.go.id Email:puskesmaskamoning.sampang@gmail.com

KERANGKA ACUAN PROGRAM

TIM KESELAMATAN

PUSKESMAS KAMONING

TAHUN 2021

1. Pendahuluan

Pembangunan kesehatan merupakan bagian terpadu dari Pembangunan Nasional

yang antara lain mewujudkan bangsa yang maju dan mandiri serta sejahtera lahir dan
batin. Salah satu bangsa yang maju adalah bangsa yang mempunyai derajat kesehatan
yang tinggi, dengan mutu kehidupan yang tinggi pula, serta mempunyai sikap kejiwaaan
yang menopang dan mendorong kreatifitas.

Dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, seluruh unit

pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan
yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan
karyawan yang bekerja di Puskesmas.

2. Latar Belakang

Keselamatan menjadi isu penting dan harus terus menerus disosialisasikan dalam
lingkungan puskesmas dengan maksud untuk meningkatkan mutu pelayanan dan kondisi
agar tidak terulang kembali.

Pencatatan dan pelaporan terjadinya insiden harus dilakukan di Puskesmas.

Perencanaan, monitoring dan evaluasi mutu pelayanan klinis serta keselamatan pasien
menjadi tanggung jawab jajaran petugas kesehatan di Puskesmas kamoning. Dalam hal ini
Puskesmas harus melakukan standart dan prosedur yang telah di tetapkan sehingga dapat
menilai diri dan memberikan pelayanan sesuai dengan ketePntuan yang telah di tetapkan.
 Program ini dilakukan sesuai dengan visi Puskesmas Kamoning yaitu
membangunmasyarakat untuk hidup sehat yang mandiri. dengan mendukung misi
Puskesmas Kamoning yaitu meningkatkan kemanirian masyarakat melalui pemberdayaan
dan kemitraan, melaksanakan pelayanan kesehatan yang merata dan bermutu dan
mencerminkan tata nilai/budaya kerja Puskesmas Kamoning “CERIA” yaitu Cepat,
Efisien, Ramah Ikhlas Amanah

3. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

Tujuan Umum:

Memberikan pelayanan yang aman, nyaman dalam rangka menjamin keselamatan pasien

Tujuan Khusus:

1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas

2. Menurunkan angka insiden dan kondisi yang berpotensi menimbulkan cedera di

Puskesmas.

3. Terlaksananya program – program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan

kejadian yang tidak diharapkan

4. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

Menyusun Panduan Keselamatan Pasien untuk

petugas kesehatan

Sosialisasi hak dan kewajiban pasien, Standart

Memenuhi standart keselamatan Pendidikan Pasien kepada Tenaga Kesehatan
1
pasien
Pemantauan lingkungan Puskesmas yang
berpotensi menimbulkan cedera

Manajemen Resiko Klinis / Keselamatan Pasien

Memenuhi Sasaran Keselamatan

2 Penetapan sasaran keselamatan Pasien
Pasien

Pembuatan Panduan Sistem pencatatan dan

Melaksanakan pencatatan dan pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (form
3 pelaporan Insiden Keselamatan pencatatan dan pelaporan insiden)
Pasien
Mengevaluasi secara berkala pelaporan dari
 masing – masing unit pelayanan, pustu/polindes

5. Cara Melaksanakan Kegiatan

Kegiatan Pokok Pelaksanaan Kegiatan Lintas Ket.

Program/Sektor
Terkait

Menyusun Panduan - Melakukan pertemuan Pustu/Polindes Sumber

Keselamatan Pasien seluruh tim keselamatan wilayah kerja pembiayaan
untuk petugas pasien Puskesmas BOP
kesehatan - Koordinasi dengan PJ UKP Kamoning
dan PJ unit pelayanan
- Koordinasi dengan PJ UKP UKP dan Sumber
Sosialisasi hak dan dan PJ unit pelayanan jejaring pembiayaan
kewajiban pasien, - Menentukan tempat dan BOK
Standart Pendidikan waktu kegiatan
Pasien kepada - Menyiapkan power point
Tenaga Kesehatan - Membuat lembar komitmen
keselamatan pasien oleh
petugas
- Menyusun jadwal dan Ketua Tim Mutu -
petugas pemantau
Pemantauan - Menyusun form pelaporan
lingkungan pemantauan
Puskesmas yang - Pembuatan peringatan
berpotensi ditempat2 yang berisiko dan
menimbulkan cedera penanda untuk pasien yang
beresiko jatuh

Manajemen Resiko - Menetapkan nomor kontak Ketua Tim Mutu -

Klinis / Keselamatan person jika terjadi insiden di BPBD
Pasien lingkungan Puskesmas Damkar
- Safety Briefing
- Membuat form pelaporan
insiden
- Koordinasi dengan Ketua
 Tim Mutu

Menetapkan target sasaran Ketua Tim Mutu

keselamatan pasien yang
meliputi
1. Tidak terjadi kesalahan
Penetapan sasaran identifikasi pasien
keselamatan Pasien 2.Tidak terjadinya kesalahan
pemberian obat
3. Tidak terjadi pasien jatuh
4. Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium
Pembuatan Panduan - Melakukan pertemuan - -
Sistem pencatatan seluruh Tim Keselamatan
dan pelaporan Pasien
Insiden Keselamatan
Pasien (form
pencatatan dan
pelaporan insiden)

Mengevaluasi secara -Rekapitulasi seluruh Ketua Tim Mutu -

berkala pelaporan pelaporan selama triwulan
dari masing – - Melaporkan kepada Ketua
masing unit Mutu
pelayanan,
pustu/polindes

1. Sasaran
Seluruh Pasien, Karyawan Puskesmas dan Lingkungan Puskesmas Kamoning
1. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Menyusun X
Panduan
Keselamatan
Pasien untuk
petugas
 kesehatan

2 Sosialisasi X
hak dan
kewajiban
pasien,
Standart
Pendidikan
Pasien kepada
Tenaga
Kesehatan

3 Pemantauan X X X X X X X X X X
lingkungan
Puskesmas
yang
berpotensi
menimbulkan
cedera

4 Manajemen X X X X X X X X X
Resiko
Klinis /
Keselamatan
Pasien

5 Penetapan X
sasaran
keselamatan
Pasien

6 Pembuatan X
Panduan
Sistem
pencatatan
dan pelaporan
Insiden
Keselamatan
Pasien (form
pencatatan
dan pelaporan
insiden)

7 Mengevaluasi X X X X X X X X X
secara berkala
pelaporan dari
 masing –
masing unit
pelayanan,
pustu/polindes

6. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

1. Rapat Tinjauan Manajemen
2. Setiap terjadi insiden
7. Pencatatan dan Pelaporan