PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

No.Dokumen KAK/POKJAIII/IX/
No.Revisi
KAK TanggalTerbit Januari 2018

Halaman 1/3

PEMERINTAH KABUPATEN
BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN drg. NUR HIDAYAH
UPTD PUSKESMAS NIP.197908172010012003
KELIR
KECAMATAN KALIPURO

KERANGKA ACUAN
PROGRAM KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS KELIR

I. PENDAHULUAN

Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana Puskesmas membuat asuhan pasien
lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko
dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.

Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap

kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial
Cedera.

II. LATAR BELAKANG

Untuk meningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas sehingga dapat meningkatkan

kepercayaan pasien terhadap pelayanan Puskesmas

III. TUJUAN

III.1 TujuanUmum:
Meningkatkan mutu layanan Puskesmas melalui suatu sistem dimana Puskesmas
membuat asuhan pasien lebih aman.

III.2 TujuanKhusus:
III.2.1 Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas
III.2.2 Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
III.2.3 Terlaporkannya KTD, KPC dan KNC di Puskesmas
III.2.4 Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KPC dan KNC tidak terulang
IV. KEGIATAN

IV.1 Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang dalam instrumen
Akreditasi Puskesmas.
IV.2 Membentuk Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas yang
bertugas untuk:
IV.2.1 Menyusun kebijakan dan prosedur KPP
IV.2.2 Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC
IV.2.3 Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC dan KNC
IV.2.4 Melakukan perencanaan kegiatan, dll
IV.2.5 Melaksanakan rapat koordinasi, dll.

V. SASARAN

V.1 Ketepatan identifikasi pasien

V.2 Peningkatan komunikasi yang efektif
V.3 Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
V.4 Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi
V.5 Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
V.6 Pengurangan risiko pasien jatuh

VI. JADWAL PELAKSANAAN

No Bulan
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
Pembentukan Tim
1. X
KPP
2. Rapat Tim KPP X X X X X X
SOP KTD, KPC
3. X
dan KNC
Kebijakan
4. Keselamatan X
Pasien
Form Pencatatan &
5. X
Pelaporan
6. Analisis masalah X X X X X
Perencanaan
7. X X X X X X
kegiatan
8. Rapat Koordinasi X X X X X X
VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

VII.1 Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien melakukan evaluasi
pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien di unit kerja.
VII.2Setiap 6 bulan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien membuat laporan
pelaksanaan kegiatan keselamatan untuk Kepala Puskesmas.
Evaulasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program dilaksanakan
setiap akhir tahun.

VIII. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus KTD, KPC atau KNC,

Pelaporan dilaksanakan setiap 3 bulan sekali.