PEMERINTAHAN KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DETUSOKO
Jln.Ende - Maurole, Km.33

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien sesuai

dengan yang diucapkan Hiprocrates kira-kira 2400 tahun yang lalu yaitu Primum,
non nocere (First, do no harm). Namun diakui dengan semakin berkembangnya ilmu
dan teknologi, pelayanan kesehatan menjadi semakin kompleks dan berpotensi
terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan - KTD (Adverse event) apabila tidak
dilakukan dengan hati-hati.

II. LATAR BELAKANG

Di Indonesia data tentang KTD apalagi Kejadian Nyaris Cedera (Near miss) masih
langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan tuduhan “mal praktek”, yang belum
tentu sesuai dengan pembuktian akhir. Mengingat keselamatan pasien sudah
menjadi tuntutan masyarakat maka pelaksanaan program keselamatan pasien perlu
dilakukan. Karena itu diperlukan acuan yang jelas untuk meningkatkan keselamatan
pasien di Puskesmas sehingga dapat meningkatkan kepercayaan pasien terhadap
pelayanan Puskesmas.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

A. TUJUAN UMUM :

Meningkatkan mutu layanan layanan Puskesmas melalui suatu sistem dimana

Puskesmas membuat pasien menjadi lebih aman

B. TUJUAN KHUSUS :

1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas

2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat

3. Terlaporkannya KTD, KTC, KPC dan KNC di Puskesmas

4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KTC, KPC dan KNC

tidak terulang.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Ketepatan identifikasi pasien;

2. Peningkatan komunikasi yang efektif;
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi;
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan;
6. Pengurangan risiko pasien jatuh.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang dalam
instrumen Akreditasi Puskesmas.
b. Membentuk Tim Peningkatan Mutu dan Kesalamatan Pasien Puskesmas yang
bertugas untuk:

1. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC

2. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC dan KNC

3. Melakukan rencana tindak lanjut bila ada kejadian

4. Melaksanakan rapat koordinasi

VI. SASARAN

Seluruh pasien atau pelanggan Puskesmas Detusoko

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
6 7 8 9 10 11 12

1 Rapat Tim Manajemen

SOP KTD, KPC dan

2
KNC

Kebijakan Keselamatan
3
Pasien

Form Pencatatan &

.4
Pelaporan

5 Analisis masalah

.6 Perencanaan kegiatan

7 Rapat Koordinasi

VIII.EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap bulan Tim Manajemen Mutu Pasien melakukan evaluasi pelaksanaan

kegiatan keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap setiap bulan Tim Manajemen Mutu Pasien membuat laporan
pelaksanaan kegiatan keselamatan untuk Kepala Puskesmas.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program
dilaksanakan setiap 3 bulan

IX. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan Evaluasi
Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus KTD, KTC,
KPC atau KNC. Pelaporan dilaksanakan setiap 6 bulan sekali. Data kemudian
dievaluasi setiap kali ada pelaporan untuk mencegah kejadian terulang kembali.
X. SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana APBD Pemerintah Kabupaten Ende

Mengetahui
Kepala Puskesmas Detusoko

Mauritius Timba
Nip. 19880922 201001 1 004