PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CANGKURAWOK
Jl. Raya Desa Cikarawang RT 02 RW 06 Cikarawang Dramaga . 16681
Telp. 0251 8629167 Email : pkm.cangkurawok@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk

menyelamatkan pasien sesuai dengan yang diucapkan Hiprocrates kira-kira
2400 tahun yang lalu yaitu Primum, non nocere (First, do no harm).
Namun diakui dengan semakin berkembangnya ilmu dan teknologi,
pelayanan kesehatan menjadi semakin kompleks dan berpotensi
terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan - KTD (Adverse event) apabila tidak
dilakukan dengan hati-hati.

II. LATAR BELAKANG

Di Indonesia data tentang Kejadian tidak diinginkan apalagi
Kejadian Nyaris Cedera (Near miss) masih langka, namun dilain pihak
terjadi peningkatan tuduhan “mal praktek”, yang belum tentu sesuai
dengan pembuktian akhir. Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi
tuntutan masyarakat maka pelaksanaan program keselamatan pasien perlu
dilakukan. Karena itu diperlukan acuan yang jelas untuk meningkatkan
keselamatan pasien di Puskesmas sehingga dapat meningkatkan
kepercayaan pasien terhadap pelayanan Puskesmas.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Meningkatkan mutu layanan layanan Puskesmas melalui suatu sistem
dimana Puskesmas membuat pasien menjadi lebih aman

TUJUAN KHUSUS :
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas.
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan
masyarakat.
 3. Terlaporkannya Kejadian tidak diinginkan, Kejadian tidak cidera,
Kejadian potensi cidea dan Kejadian nyaris cidera di Puskesmas.
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga Kejadian tidak
diinginkan, Kejadian tidak cidera, Kejadian potensi cidea dan Kejadian
nyaris cidera tidak terulang.
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Ketepatan identifikasi pasien;
2. Peningkatan komunikasi yang efektif;
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi;
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan;
6. Pengurangan risiko pasien jatuh.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang
dalam instrumen Akreditasi Puskesmas.
2. Membentuk Tim mutu Puskesmas yang bertugas untuk:
a. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan Kejadian tidak
dinginkan, Kejadian potensi cidera dan Kejadian nyaris cidera
b. Melakukan analisa masalah bila ada Kejadian tidak diinginkan,
Kejadian potensi cidera dan Kejadian nyaris cidera
c. Melakukan rencana tindak lanjut bila ada kejadian
d. Melaksanakan rapat koordinasi

VI. SASARAN
Seluruh pasien atau pelanggan Puskesmas Cangkurawok

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6

1 Rapat Tim Manajemen

2 SOP Kejadian tidak

diinginkan, Kejadian
potensi cidera dan
 Kejadian nyaris cidera

Kebijakan Keselamatan
3
Pasien

Form Pencatatan &

.4
Pelaporan

5 Analisis masalah

.6 Perencanaan kegiatan

7 Rapat Koordinasi

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap bulan Tim Manajemen Mutu Pasien melakukan evaluasi
pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 6 bulan Tim Manajemen Mutu Pasien membuat laporan
pelaksanaan kegiatan keselamatan untuk Kepala Puskesmas.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program
dilaksanakan setiap akhir tahun

IX. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan
dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap
menemukan kasus Kejadian tidak diinginkan, Kejadian tidak cidera,
Kejadian potensi cidea dan Kejadian nyaris cidera. Pelaporan dilaksanakan
setiap 6 bulan sekali. Data kemudian dievaluasi setiap kali ada pelaporan
untuk mencegah kejadian terulang kembali.

X. SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana APBD Pemerintah Kabupaten
Bogor
Mengetahui, Bogor, 2020

Kepala Puskesmas Cangkurawok Ketua Mutu

dr. Deasy Wirnanda Poppy Permata Dewi

NIP. 19740920 200212 2005 NIP. 19720801 199202 2001