INDIKATOR

NASIONAL MUTU
(INM) PELAYANAN
KESEHATAN DI
PUSKESMAS
 PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS

MENGUKUR
ADMINISTRASI KEBERHASILA
& PERLU UKURAN N
MANAJEMEN KEBERHASILAN &
MEMPERBAIKI
INDIKATOR MUTU PELAYANAN
UPAYA
KESEHATAN
KESEHATAN
MASYARAKAT

UPAYA KESEHATAN TINGKAT PUSKESMAS

PERSEORANGAN
TINGKAT
KABUPATEN/KOTA
TINGKAT PROVINSI
 Tolak ukur yang digunakan untuk menilai tingkat
keberhasilan mutu pelayanan kesehatan di fasilitas
pelayanan kesehatan.

TUJUAN :
1. Untuk menilai apakah upaya yag dilakukan dapat
meningkatkan mutu layanan secara
berkesinambungan.
2. Untuk memberikan umpan balik
3. Sebagai transparansi publik
4. Sebagai pembanding (benchmark) dalam mengidentifikasi
best practice sebagai pembelajaran.
 Cover
RIA OR
IT E KA T Defensibility
KR INDI Dapat
A N diperbandingkan
IL IH
PE M Feasibility
Sejalan dengan
program prioritas Kredibel
nasional

Akurasi
Besaran dampak
Kejelasan Indikator

Actionability
Berbasis bukti
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REPUBUK
INOONESIA

Brains torming

Pemilihan lndikator
berdasarkan kriteria
dan masukan pakar
PROSES
Uji Coba lndikator
yang di tetapkan PENETAPAN INDIKATOR

Menetapkan indikator
yang di gunakan
untuk pengukuran
 TAHAPAN PENGUKURAN
INDIKATOR

1 2 3 4

PENETAPA PENGUMPULAN VALIDASI PELAPORAN

N DATA
INDIKATOR
PROFIL
Judul Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan diukur

INDIKATOR
Dasar Pemikiran
tanpa menyebutkan satuan pengukuran.
Dasar pemilihan indikator, yang berasal dari ketentuan peraturan,
literatur, data, analisis situasi.
Dimensi Mutu Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan pelayanan, meliputi
efektif (effective), keselamatan pasien (safe), berorientasi kepada
pasien (people-centred), tepat-waktu (timely), efisien (efficient), adil
(Equitable) dan terintegrasi (Integrated)
Tujuan Hasil yang ingin dicapai dengan melakukan indikator mutu

DO Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan

pengukuran indikator untuk menghindari kerancuan

Tipe Indikator Input, Proses, Output, Outcome

Satuan Pengukuran Standar atau dasar ukuran yang digunakan

Numerator Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau
sampel yang memiliki karakteristik tertentu

Denumerator Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel

Target Pencapaian Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai

PROFIL INDIKATOR
Kriteria Inklusi, Eksklusi
Formula Rumus untuk menghasilkan nilai indikator

Desain Pengumpulan Retrospektif , Survei harian

Data
Sumber Data Asal data yang diukur (Data Primer, Data Sekunder)
Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran
menjadi refresentatif. Menyesuaikan kaidah statistik.
Frekuensi Pengumpulan Kekerapan pengumpulan data.
Data
Periode Pelaporan Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melaporkan data

Periode Analisa Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis data

Penyajian Data Cara menampilkan data

Instrumen Pengambilan A l a t at a u t ool s at a u f orm ul i r y an g di g u n a k a n

Data u n t u k mengumpulkan data.
Penanggung Jawab Petugas yang bertanggung jawab untuk mengakomodir upaya
pencapaian target yang ditetapkan.
 INDIKATOR NASIONAL MUTU
PELAYANAN KESEHATAN DI
PUSKESMAS
6 1
KEPUASAN KEPATUHA
PENGGUNA N KEBERSIHAN
LAYANA TANGAN
N
5
IBU HAMIL 2
YANG KEPATUHA
MENDAPATKAN N PENGGUNAAN
PELAYANAN ALAT PELINDUNG
ANC SESUAI DIRI
STANDAR
4
3
ANGKA KEBERHASILAN
PENGOBATAN PASIEN KEPATUHAN
TB SEMUA KASUS IDENTIFIKASI
SENSITIF OBAT (SO) PENGGUNA
 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

LATAR TUJUAN
BELAKANG
Mengukur kepatuhan
pemberi layanan kesehatan
Puskesmas harus sebagai dasar untuk
memperhatikan memperbaiki dan
kepatuhan seluruh meningkatkan kepatuhan
pemberi pelayanan agar dapat menjamin
dalam melakukan keselamatan pasien dengan
kebersihan tangan cara mengurangi risiko
sesuai dengan infeksi yang terkait pelayanan
ketentuan WHO dan kesehatan
aturan lainnya
 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
INDIKA
✓ Sebelum kontak dengan pasien
TARGET ≥ SI
✓ Sesudah Kontak dengan pasien
✓ Sebelum melakukan Prosedur aseptik
85% ✓ Setelah bersentuhan dengan cairan tubuh pasien ü
Setelah bersentuhan dengan lingkungan pasien ü
Melepas Sarung tangan Steril
✓ Melepas APD
✓ Setelah kontak dengan permukaan benda mati
dan objek termasuk peralatan medis
✓ Setelah melepaskan sarung tangan steril
✓ Sebelum menangani obat-obatan atau
menyiapkan makan
Kebersihan tangan dilakukan dengan 5 indikasi (Fivemoments) menurut WHO
dan 5 indikasi sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan terkait Pencegahan
dan Penanganan Covid-19 & 6 Langkah menurut WHO

Kebersihan tangan dilakukan dengan mencuci tangan menggunakan sabun

dan air mengalir bila tangan jelas kotor atau terkena cairan tubuh,
atau menggunakan alkohol (alcohol-based handrubs) bila tangan tidak tampak
kotor

1. Pengamatan dilakukan selama maksimal 15 menit dalam satu periode pengamatan

 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

DESAIN SUMBE INSTRUMEN

PENGUMPULA R PENGUMPULA
N DATA DATA N DATA

CONCURRENT HASIL FORMULIR

(SURVEI OBSERVA KEPATUHAN
HARIAN) SI KEBERSIHAN
TANGAN

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULA PELAPORA
N DATA N DATA

HARIAN BULANAN, TRIWULAN , TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI :
Seluruh tenaga medis dan tenaga kesehatan yang bertugas di ruang pelayanan/ perawatan pasien serta tenaga
penunjang yang bekerja sebagai cleaning service, pemulasaran jenazah, sopir ambulan, dan tenaga penunjang yang
kontak erat dengan pasien/spesimen yang akan di observasi
KRITERIA EKSLUSI :
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
(APD)

LATAR BELAKANG
TUJUAN
Mengukur kepatuhan petugas
Puskesmas harus memper Puskesmas dalam menggunakan
hatikan kepatuhan APD.
pemberi pelayanan dalam Menjamin keselamatan petugas
menggunakan APD sesuai dan pengguna layanan
prosedur. dengan cara mengurangi risiko
infeksi
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
(APD)
TARGET
Penilaian kepatuhan penggunaan APD adalah penilaian yang dilakukan
100%
terhadap petugas dalam menggunakan APD saat melakukan prosedur
pelayanan kesehatan

Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan petugas kesehatan dalam

menggunakan APD sesuai standar dan indikasi

Alat pelindung diri (APD) adalah perangkat alat yang dirancang sebagai
penghalang terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair, atau udara untuk
melindungi pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau
penyakit .
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG
DIRI
DESAIN SUMBER INSTRUMEN
PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA

DATA PRIMER FORMULIR OBSERVASI

SURVEI HARIAN MLL
OBSERVASI

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA

HARIAN BULANAN, TRIWULANAN, TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PETUGAS YANG TERINDIKASI HARUS

MENGGUNAKAN APD
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN
LATAR BELAKANG TUJUAN

Ketepatan identifikasi
Meningkatkan kepatuhan
menjadi sangat penting
pemberi layanan dalam
untuk menjamin
melaksanakan identifikasi
keselamatan Pengguna
pengguna layanan pada
Layanan selama proses
proses pelayanan
pelayanan dan
mencegah insiden
keselamatan pengguna
layanan
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA LAYANAN

TARGET PELUAN
100% ✓
G PENDAFTARAN
✓ SEBELUM TINDAKAN
✓ PENYERAHAN HASIL
LAB
✓ PENYERAHAN OBAT

Pengguna layanan adalah pasien, keluarga, sasaran,

kelompok masyarakat dan lintas sektor

Identifikasi pengguna layanan secara benar adalah proses mencocokan

identitas pengguna layanan dengan menggunakan minimal dua dari tiga
identitas yang tidak pernah berubah. Misalnya nama, tanggal lahir, nomor
rekam medik, NIK sesuai dengan yang ditetapkan di Puskesmas
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA LAYANAN

DESAIN SUMBE INSTRUMEN

PENGUMPULA R PENGUMPULA
N DATA DATA N DATA

CONCURRENT DATA
FORMULI
(SURVEI PRIMER
HARIAN)
R
OBSERVA
SI

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULA PELAPORA
N DATA N DATA

HARIAN BULANAN , TRIBULANAN, TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PENGGUNA LAYANAN YANG MENDAPATKAN PELAYANAN

DI PUSKESMAS KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIENSEMUA
TB KASUS SENSITIF OBAT
(SO)

TUJUAN
LATAR BELAKANG
Angka keberhasilan Untuk mengetahui jumlah
pengobatan pasien TB keberhasilan pengobatan
semua kasus minimal pasien TB semua kasus
90% dengan sensitif obat dan mengurangi
memperhatikan upaya angka penularan penyakit TB
penurunan angka putus
berobat, gagal,
meninggal dan pasien
tidak dilakukan evaluasi
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF
OBAT (SO)
Pengobatan lengkap: pasien TB yang telah menyelesaikan pengobatan secara lengkap
dimana pada salah satu pemeriksaan sebelum akhir pengobatan hasilnya (-) dan
diakhir pengobatan tidak ada bukti hasil pemeriksaan bakteriologis (tdk
dilakukan pemeriksaan bakteriologis di akhir pengobatan)

Sembuh: pasien TB dengan hasil pemeriksaan bakteriologis (+) pada awal

pengobatan yg hasil pemeriksaan pada akhir pengobatan dalam
periodisasi pengobatan TB menjadi negatif

Upaya peningkatan mutu keberhasilan pengobatan TB dilihat

berdasarkan alur pengobatan sejak dinyatakan (+) berdasarkan
pemeriksaan bakteriologis sd pasien dinyatakan sembuh dan
pengobatan lengkap

TB SO adalah penderita TB yang berdasarkan hasil pemeriksaan

bakteriologi atau tes cepat molekuler (TCM) menunjukkan hasil
masih sensitif terhadap OAT lini 1
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF
OBAT (SO)
UPAYA PENINGKATAN MUTU KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB PENCATATA
NREKAM ME
PEMANTAU D I S SECARA
ANK E M A J LENGKAP D A N
PELAKSANAAN U A NPENGO B E N A R D I
P E M B E R I A
KIE TB KEPADA BATANT E R SETIAP
NREGIMEN D
PASIEN TB DAN M A S U KPEN TAHAPAN
A N DOSIS OBAT
KELUARGA, P E ANGANANEF PENGOBATAN
YANG TEPAT
PEMERIKSAA M B U A T A NK EK SAMPING TB (+)
N ESEPAKATAN OBAT
LABORATORIUM P A S I E N D L
YG TEPAT DAN MMENJALANK 5
BENAR D A N H A ANPENGOBAT
S I L N Y A AN TBT E R M 4
TERDOKUMENTASI A S U K
PENUNJUKAN PMO 3d

2
1
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF
TARGET: OBAT (SO)
KRITERIA
90% INKLUSI:
SEMUA PASIEN TB SO YANG
DINYATAKAN SEMBUH DAN SUMBER
MENJALANI PENGOBATAN DATA
LENGK FORMULIR
AP TB
KRITERIA
EKSLUSI:
1.PASIEN TB RO
2. PASIEN TB PINDAHAN YG
TIDAK DILENGKAPI
DENGAN TB 09 & HASIL SAMPEL: BESAR
PENGOBATAN PASIEN SAMPEL=BESAR POPULASI
PINDAHAN DG TB 10 FREKUENSI PENGUMPULAN
3. PASIEN TB DENGAN HASIL DATA: BULANAN
POSITIF PADA BULAN KE 5 ATAU
PERIODE PELAPORAN:
BULAN KE
6 BULANAN, TRIWULAN,
4. PASIEN MENINGGAL TAHUNAN
SEBELUM BERAKHIR MASA PERIODE ANALISA :
PENGOBATAN BULANAN, TRIWULAN,
TAHUNAN
DESAIN PENGUMPULAN:
RETROSPEKTIF
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR
LATAR BELAKANG
TUJUAN
Jika ibu hamil
mendapatkan pelayanan Mendukung Upaya
ANC sesuai standar, maka penurunan angka
risiko pada kehamilan kematian ibu.
dapat sejak awal diketahui Memperoleh gambaran
dan dilakukan tata laksana, ibu hamil yang
sehingga faktor risiko mendapatkan pelayanan
dapat dikurangi agar tidak ANC sesuai standar.
terjadi komplikasi
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR
TARGET 100%

Waktu pemeriksaan 10T mengikuti daftar

pemeriksaan ANC sesuai dengan ketentuan yang berlaku

STANDAR
Kuantitas : kunjungan 4 kali selama periode
kehamilan. Kualitas : 10T

Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar adalah ibu
hamil yang telah mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai dengan
standar kuantitas dan standar kualitas selama periode kehamilan di
wilayah kerja Puskesmas pada tahun berjalan
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR
DESAIN SUMBE INSTRUMEN
PENGUMPULA R PENGUMPULA
N DATA DATA N DATA
KOHORT IBU,
RETROSPEKTIF DATA
KARTU IBU DAN
PWS KIA, REGISTER SEKUNDER
KIA

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULA PELAPORA
N DATA N DATA

BULANAN BULANAN

KRITERIA INKLUSI : Seluruh ibu hamil bersalin di wilayah kerja Puskesmas pada tahun
berjalan KRITERIA EKSKLUSI :
1. Ibu hamil dengan K1 bukan di trimester 1.
2. Ibu hamil yang pindah domisili.
3. Ibu hamil yang tidak menyelesaikan masa kehamilan.
4. Ibu hamil pindahan yang tdaik memliki catatan rwayat kehamilan lengkap.
5. Ibu hamil yang meninggal sebelum masa persalinan
 KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN

LATAR BELAKANG TUJUAN

Untuk mengukur tingkat

Puskesmas harus
memperhatikan
kepuasan pengguna
layanan sesuai Permen
PAN 14 tahun 2017
kepuasan pengguna layanan
Puskesmas sebagai dasar
peningkatan mutu
penyelenggaraan pelayanan
Puskesmas
 KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN
TARGET >
76% Pelaksanaan survei kepuasan masyarakat dilaksanakan
secara periodik oleh pemberi layanan minimal 1 tahun
sekali

Kepuasan pengguna layanan adalah hasil pendapat dan penilaian

masyarakat terhadap kinerja pelayanan yang diberikan kepada
aparatur penyelenggara pelayanan publik di bandingkan dengan
harapan terhadap pelayanan.

Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah kegiatan pengukuran secara

komprehensif tentang tingkat kepuasan masyarakat terhadap kualitas layanan yang
diberikan oleh penyelenggara pelayanan publik.
 KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN

DESAIN SUMBER INSTRUMEN

PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA

DATA KU ESI ON E R SU RV E
SURVEI HARIAN PRIMER I KEPUASAN
PENGGUNA LAYANAN

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA

MINIMAL 1 THN MINIMAL 1 THN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PENERIMA PELAYANAN PUSKESMAS BAIK UKM

MAUPUN UKP. KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN

SATUAN
JENIS PENGUKURAN
INDIKATOR
INDEKS
OUTCOME

NUMERATOR/PEMBILAN
DENOMINATOR/PENYEBUT
G
SESUAI PERMENPAN 14/2017
SESUAI PERMENPAN
14/2017
 KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN
TABEL SAMPEL MORGAN DAN KREJCIE (PERMENPAN RB NO 14/2017)
KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN
KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN
 INDIKATOR NASIONAL
MUTU
APLIKAS
I
 MASUKKAN
PASSWORD

MASUKKAN USER

MASUK KE
ALAMAT
WEB

1234

KODE REGISTRASI PUSKESMAS

http://103.74.143.45/ubm/
TAMPILAN AWAL APLIKASI
INM
MASUKKAN KODE
REGISTRASI PUSKESMAS

MASUKKAN PASSWORD
1234
NO PUSKESMAS KODE REGISTRASI

1. SAMALANGA 1010171
TAMPILAN DASHBOARD DI APLIKASI
INM
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS
SO
TAMPILAN AWAL PENGINPUTAN
TAMPILAN PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS
SO
TAMPILAN AWAL PENGINPUTAN
RIWAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS
SO

TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

HASIL REKAPITULASI
 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR

TAMPILAN PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR
TAMPILAN DEPAN

RIWAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDARTAMPILAN DEPAN

HASIL DALAM RUMUS

 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR

TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

 APLIKASI INM
KEPATUHAN PENGGUNAAN
APD TAMPILAN AWAL
PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN PENGGUNAAN
APD RIWAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN PENGGUNAAN
APD
TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

TAMPILAN REKAPITULASI
 APLIKASI INM
IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN

TAMPILAN PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN
TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART
 APLIKASI INM
KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN

RIWAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN

TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART

 APLIKASI INM
KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN

TAMPILAN INPUT
 APLIKASI INM
KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN

TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART

54