INDIKATOR NASIONAL

MUTU (INM) PEL AYANAN

KESEHATAN DI
PUSKESMAS
 PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS

MENGUKUR
ADMINISTRASI & KEBERHASILAN
MANAJEMEN PERLU UKURAN & MEMPERBAIKI
KEBERHASILAN PELAYANAN
UPAYA KESEHATAN KESEHATAN
MASYARAKAT INDIKATOR MUTU

UPAYA KESEHATAN
PERSEORANGAN
TINGKAT PUSKESMAS
TINGKAT KABUPATEN/KOTA
TINGKAT PROVINSI
TINGKAT NASIONAL
 Tolak ukur yang digunakan untuk menilai tingkat
keberhasilan mutu pelayanan kesehatan di fasilitas
pelayanan kesehatan.

UJUAN :
Untuk menilai apakah upaya yag dilakukan dapat
meningkatkan mutu layanan secara berkesinambungan.
Untuk memberikan umpan balik
Sebagai transparansi publik
Sebagai pembanding (benchmark) dalam mengidentifikasi best
practice sebagai pembelajaran.
 Defensibility
Dapat
diperbandingkan

Sejalan dengan Feasibility

program prioritas Kredibel
nasional

Akurasi
Besaran dampak
Kejelasan Indikator

Actionability
Berbasis bukti
 TAHAPAN PENGUKURAN INDIKATOR

1 2 3 4

PENETAPAN PENGUMPULAN VALIDASI PELAPORAN

INDIKATOR D ATA
PROFIL INDIKATOR
Judul Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan diukur
tanpa menyebutkan satuan pengukuran.
Dasar Pemikiran Dasar pemilihan indikator, yang berasal dari ketentuan peraturan,
literatur, data, analisis situasi.
Dimensi Mutu Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan pelayanan, meliputi
efektif (effective), keselamatan pasien (safe), berorientasi kepada
pasien (people-centred), tepat-waktu (timely), efisien (efficient), adil
(Equitable) dan terintegrasi (Integrated)
Tujuan Hasil yang ingin dicapai dengan melakukan indikator mutu

DO Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan

pengukuran indikator untuk menghindari kerancuan

Tipe Indikator Input, Proses, Output, Outcome

Satuan Pengukuran Standar atau dasar ukuran yang digunakan

Numerator Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau
sampel yang memiliki karakteristik tertentu

Denumerator Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel

Target Pencapaian Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai

PROFIL INDIKATOR
Kriteria Inklusi, Eksklusi
Formula Rumus untuk menghasilkan nilai indikator

Desain Pengumpulan Retrospektif , Survei harian

Data
Sumber Data Asal data yang diukur (Data Primer, Data Sekunder)
Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran
menjadi refresentatif. Menyesuaikan kaidah statistik.
Frekuensi Pengumpulan Kekerapan pengumpulan data.
Data
Periode Pelaporan Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melaporkan data

Periode Analisa Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis data

Penyajian Data Cara menampilkan data

Instrumen Pengambilan Alat atau tools atau formulir yang digunakan untuk
Data mengumpulkan data.
Penanggung Jawab Petugas yang bertanggung jawab untuk mengakomodir upaya
pencapaian target yang ditetapkan.
 INDIKATOR NASIONAL MUTU PELAYANAN
KESEHATAN DI PUSKESMAS

6 1
KEPUASAN PENGGUNA KEPATUHAN
LAYANAN KEBERSIHAN TANGAN

5
IBU HAMIL YANG 2
MENDAPATKAN KEPATUHAN
PELAYANAN ANC PENGGUNAAN ALAT
SESUAI STANDAR PELINDUNG DIRI

3
4 KEPATUHAN
ANGKA KEBERHASILAN
PENGOBATAN PASIEN TB
IDENTIFIKASI
SEMUA KASUS SENSITIF PENGGUNA LAYANAN
OBAT (SO)
 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

L ATAR BELAKANG TUJUAN

Mengukur kepatuhan
Puskesmas harus
pemberi layanan kesehatan
memperhatikan sebagai dasar untuk
kepatuhan seluruh
memperbaiki dan
pemberi pelayanan
meningkatkan kepatuhan
dalam melakukan
agar dapat menjamin
kebersihan tangan
keselamatan pasien dengan
sesuai dengan
cara mengurangi risiko
ketentuan WHO dan infeksi yang terkait pelayanan
aturan lainnya kesehatan
 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
INDIKASI
ü Sebelum kontak dengan pasien
TARGET ≥ 85% ü Sesudah Kontak dengan pasien
ü Sebelum melakukan Prosedur aseptik
ü Setelah bersentuhan dengan cairan tubuh pasien
ü Setelah bersentuhan dengan lingkungan pasien
ü Melepas Sarung tangan Steril
ü Melepas APD
ü Setelah kontak dengan permukaan benda mati dan objek termasuk peralatan medis
ü Setelah melepaskan sarung tangan steril
ü Sebelum menangani obat-obatan atau menyiapkan makan

Kebersihan tangan dilakukan dengan 5 indikasi (Five moments) menurut

WHO dan 5 indikasi sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan terkait
Pencegahan dan Penanganan Covid-19 & 6 Langkah menurut WHO

Kebersihan tangan dilakukan dengan mencuci tangan menggunakan sabun dan

air mengalir bila tangan jelas kotor atau terkena cairan tubuh, atau
menggunakan alkohol (alcohol-based handrubs) bila tangan tidak tampak kotor

1. Pengamatan dilakukan selama maksimal 15 menit dalam satu periode pengamatan

2. Peluang adalah indikasi kebersihan tangan dalam 15 menit periode pengamatan
 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

DESAIN SUMBER INSTRUMEN

PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA
CONCURRENT HASIL FORMULIR KEPATUHAN
(SURVEI HARIAN) OBSERVASI KEBERSIHAN TANGAN

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA

HARIAN BULANAN, TRIWULAN , TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI :
Seluruh tenaga medis dan tenaga kesehatan yang bertugas di ruang pelayanan/ perawatan pasien serta tenaga
penunjang yang bekerja sebagai cleaning service, pemulasaran jenazah, sopir ambulan, dan tenaga penunjang yang
kontak erat dengan pasien/spesimen yang akan di observasi
KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

L ATAR BELAKANG
TUJUAN
Mengukur kepatuhan petugas
Puskesmas harus memper Puskesmas dalam menggunakan
hatikan kepatuhan APD.
pemberi pelayanan dalam Menjamin keselamatan petugas
menggunakan APD sesuai dan pengguna layanan
prosedur. dengan cara mengurangi risiko
infeksi
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

TARGET 100%
Penilaian kepatuhan penggunaan APD adalah penilaian yang dilakukan
terhadap petugas dalam menggunakan APD saat melakukan prosedur
pelayanan kesehatan

Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan petugas kesehatan

dalam menggunakan APD sesuai standar dan indikasi

Alat pelindung diri (APD) adalah perangkat alat yang dirancang sebagai
penghalang terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair, atau udara untuk
melindungi pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau
penyakit .
 KEPATUHAN PENGGUNAAN AL AT PELINDUNG DIRI

DESAIN SUMBER INSTRUMEN

PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA

DATA PRIMER MLL FORMULIR OBSERVASI

SURVEI HARIAN OBSERVASI

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA

HARIAN BULANAN, TRIWULANAN, TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PETUGAS YANG TERINDIKASI HARUS MENGGUNAKAN APD

KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA L AYANAN

L ATAR BELAKANG TUJUAN

Ketepatan identifikasi
Meningkatkan kepatuhan
menjadi sangat penting
pemberi layanan dalam
untuk menjamin
melaksanakan identifikasi
keselamatan Pengguna
pengguna layanan pada
Layanan selama proses
proses pelayanan
pelayanan dan
mencegah insiden
keselamatan pengguna
layanan
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA L AYANAN

TARGET 100% PELUANG

ü PENDAFTARAN
ü SEBELUM TINDAKAN
ü PENYERAHAN HASIL LAB
ü PENYERAHAN OBAT

Pengguna layanan adalah pasien, keluarga, sasaran,

kelompok masyarakat dan lintas sektor

Identifikasi pengguna layanan secara benar adalah proses mencocokan

identitas pengguna layanan dengan menggunakan minimal dua dari tiga
identitas yang tidak pernah berubah. Misalnya nama, tanggal lahir,
nomor rekam medik, NIK sesuai dengan yang ditetapkan di Puskesmas
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA L AYANAN

DESAIN SUMBER INSTRUMEN

PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA
CONCURRENT DATA PRIMER
FORMULIR
(SURVEI HARIAN)
OBSERVASI

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA
HARIAN BULANAN , TRIBULANAN, TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PENGGUNA L AYANAN YANG MENDAPATKAN PEL AYANAN DI PUSKESM
KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB
SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO)

TUJUAN
L ATAR BELAKANG
Angka keberhasilan Untuk mengetahui jumlah
pengobatan pasien TB keberhasilan pengobatan
semua kasus minimal pasien TB semua kasus
90% dengan sensitif obat dan mengurangi
memperhatikan upaya angka penularan penyakit TB
penurunan angka putus
berobat, gagal,
meninggal dan pasien
tidak dilakukan evaluasi
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB
SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO)

Pengobatan lengkap: pasien TB yang telah menyelesaikan pengobatan secara

lengkap dimana pada salah satu pemeriksaan sebelum akhir pengobatan
hasilnya (-) dan diakhir pengobatan tidak ada bukti hasil pemeriksaan
bakteriologis (tdk dilakukan pemeriksaan bakteriologis di akhir pengobatan)

Sembuh: pasien TB dengan hasil pemeriksaan bakteriologis (+) pada

awal pengobatan yg hasil pemeriksaan pada akhir pengobatan
dalam periodisasi pengobatan TB menjadi negatif

Upaya peningkatan mutu keberhasilan pengobatan TB dilihat

berdasarkan alur pengobatan sejak dinyatakan (+) berdasarkan
pemeriksaan bakteriologis sd pasien dinyatakan sembuh dan
pengobatan lengkap

TB SO adalah penderita TB yang berdasarkan hasil pemeriksaan

bakteriologi atau tes cepat molekuler (TCM) menunjukkan hasil
masih sensitif terhadap OAT lini 1
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB
SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO)
UPAYA PENINGKATAN MUTU KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB
PENCATATAN
REKAM MEDIS
PEMANTAUAN SECARA LENGKAP
K E M A J U A N DAN BENAR DI
PELAKSANAAN KIE PENGOBATAN SETIAP TAHAPAN
PEMBERIAN
TB KEPADA PASIEN T E R M A S U K PENGOBATAN TB
REGIMEN DAN
TB DAN KELUARGA, PENANGANAN (+)
DOSIS OBAT YANG
P E M B U A T A N EFEK SAMPING
TEPAT
PEMERIKSAAN KESEPAKATAN OBAT
LABORATORIUM YG P A S I E N D L M
TEPAT DAN BENAR M E N JALAN KAN
DAN HAS I LNYA PENGOBATAN TB 5
TERDOKUMENTASI T E R M A S U K
PENUNJUKAN PMO 4
Add
3 Text
2
1
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB
SEMUA KASUS SENSITIF OBAT (SO)
TARGET: 90% KRITERIA INKLUSI:
SEMUA PASIEN TB SO YANG DINYATAKAN
SEMBUH DAN MENJALANI PENGOBATAN SUMBER DATA
LENGKAP FORMULIR TB

KRITERIA EKSLUSI:
1. PASIEN TB RO
2. PASIEN TB PINDAHAN YG TIDAK
DILENGKAPI DENGAN TB 09 &
HASIL PENGOBATAN PASIEN
PINDAHAN DG TB 10
3. PASIEN TB DENGAN HASIL POSITIF
PADA BULAN KE 5 ATAU BULAN KE SAMPEL: BESAR SAMPEL=BESAR
6 POPULASI
4. PASIEN MENINGGAL SEBELUM FREKUENSI PENGUMPULAN DATA:
BERAKHIR MASA PENGOBATAN BULANAN
PERIODE PELAPORAN: BULANAN,
DESAIN PENGUMPULAN:
RETROSPEKTIF
TRIWULAN, TAHUNAN
PERIODE ANALISA : BULANAN,
TRIWULAN, TAHUNAN
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PEL AYANAN ANC
SESUAI STANDAR

L ATAR BELAKANG
TUJUAN
Jika ibu hamil
mendapatkan pelayanan Penurunan angka
ANC sesuai standar, maka kematian ibu di Indonesia
risiko pada kehamilan
dapat sejak awal diketahui
dan dilakukan tata laksana,
sehingga faktor risiko
dapat dikurangi agar tidak
terjadi komplikasi
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PEL AYANAN ANC SESUAI STANDAR

TARGET 100%

Waktu pemeriksaan 10T mengikuti daftar pemeriksaan ANC

sesuai dengan ketentuan yang berlaku

STANDAR
Kuantitas : kunjungan 4 kali selama periode kehamilan.
Kualitas : 10T

Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar adalah ibu
hamil yang telah mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai dengan
standar kuantitas dan standar kualitas selama periode kehamilan di
wilayah kerja Puskesmas pada tahun berjalan
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PEL AYANAN ANC SESUAI STANDAR

DESAIN SUMBER INSTRUMEN

PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA
KOHORT IBU, KARTU
RETROSPEKTIF DATA SEKUNDER
IBU DAN PWS KIA,
REGISTER KIA

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA
BULANAN BULANAN

KRITERIA INKLUSI : Seluruh ibu hamil bersalin di wilayah kerja Puskesmas pada tahun berjalan
KRITERIA EKSKLUSI :
1. Ibu hamil dengan K1 bukan di trimester 1.
2. Ibu hamil yang pindah domisili.
3. Ibu hamil yang tidak menyelesaikan masa kehamilan.
4. Ibu hamil pindahan yang tdaik memliki catatan rwayat kehamilan lengkap.
5. Ibu hamil yang meninggal sebelum masa persalinan
 KEPUASAN PENGGUNA L AYANAN

L ATAR BELAKANG TUJUAN

Untuk mengukur tingkat

Puskesmas harus kepuasan pengguna layanan
memperhatikan Puskesmas sebagai dasar
kepuasan pengguna peningkatan mutu
layanan sesuai Permen penyelenggaraan pelayanan
PAN 14 tahun 2017 Puskesmas
 KEPUASAN PENGGUNA L AYANAN
TARGET > 76%
Pelaksanaan survei kepuasan masyarakat dilaksanakan
secara periodik oleh pemberi layanan minimal 1 tahun
sekali

Kepuasan pengguna layanan adalah hasil pendapat dan penilaian

masyarakat terhadap kinerja pelayanan yang diberikan kepada
aparatur penyelenggara pelayanan publik di bandingkan dengan
harapan terhadap pelayanan.

Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah kegiatan pengukuran secara

komprehensif tentang tingkat kepuasan masyarakat terhadap kualitas layanan
yang diberikan oleh penyelenggara pelayanan publik.
 KEPUASAN PENGGUNA L AYANAN

DESAIN SUMBER INSTRUMEN

PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA

DATA PRIMER KUESIONER SURVEI

SURVEI HARIAN KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA

MINIMAL 1 THN MINIMAL 1 THN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PENERIMA PEL AYANAN PUSKESMAS BAIK UKM MAUPUN UKP.
KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 KEPUASAN PENGGUNA L AYANAN

SATUAN PENGUKURAN
JENIS INDIKATOR
OUTCOME INDEKS

NUMERATOR/PEMBILANG
DENOMINATOR/PENYEBUT
SESUAI PERMENPAN 14/2017
SESUAI PERMENPAN 14/2017
 KEPUASAN PENGGUNA L AYANAN
TABEL SAMPEL MORGAN DAN KREJCIE (PERMENPAN RB NO 14/2017)
KEPUASAN PENGGUNA L AYANAN
KEPUASAN PENGGUNA L AYANAN
 INDIKATOR NASIONAL MUTU
APLIKASI
 MASUKKAN PASSWORD

MASUKKAN USER

MASUK KE ALAMAT
WEB

1234

KODE REGISTRASI PUSKESMAS

http://103.74.143.45/ubm/
TAMPILAN AWA L APLIKASI INM

MASUKKAN KODE
REGISTRASI PUSKESMAS

MASUKKAN PASSWORD
1234
NO PUSKESMAS KODE REGISTRASI

1. SAMALANGA
1010171
TAMPIL AN DASHBOARD DI APLIKASI INM
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS SO

TAMPILAN PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS SO

R I WAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS SO

TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

HASIL REKAPITULASI
 APLIKASI INM
PEL AYANAN ANC SESUAI STANDAR

TAMPILAN PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
PEL AYANAN ANC SESUAI STANDAR

R I WAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
PEL AYANAN ANC SESUAI STANDAR

HASIL DALAM RUMUS

 APLIKASI INM
PEL AYANAN ANC SESUAI STANDAR

TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

 APLIKASI INM
KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
TAMPILAN AWAL PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
R I WAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

TAMPILAN REKAPITULASI
 APLIKASI INM
IDENTIFIKASI PENGGUNA L AYANAN

TAMPILAN PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
IDENTIFIKASI PENGGUNA L AYANAN
TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART
 APLIKASI INM
KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

R I WAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART

 APLIKASI INM
KEPUASAN PENGGUNA L AYANAN

TAMPILAN INPUT
 APLIKASI INM
KEPUASAN PENGGUNA L AYANAN

TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART