INDIKATOR NASIONAL

MUTU (INM)
PELAYANAN
KESEHATAN DI
PUSKESMAS
 PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS

MENGUKUR
ADMINISTRAS KEBERHASILAN
I& PERLU UKURAN &
MANAJEMEN KEBERHASILAN MEMPERBAIKI
UPAYA PELAYANAN
KESEHATAN INDIKATOR MUTU KESEHATAN
MASYARAKAT
UPAYA
KESEHATAN
PERSEORANGAN TINGKAT
PUSKESMAS
TINGKAT
KABUPATEN/KOTA
TINGKAT PROVINSI
TINGKAT NASIONAL
 Tolak ukur yang digunakan untuk menilai tingkat
keberhasilan mutu pelayanan kesehatan di fasilitas
pelayanan kesehatan.

TUJUAN :
1.Untuk menilai apakah upaya yag dilakukan dapat meningkatkan
mutu layanan secara berkesinambungan.
2.Untuk memberikan umpan balik
3.Sebagai transparansi publik
4.Sebagai pembanding (benchmark) dalam mengidentifikasi best
practice sebagai pembelajaran.
 Cover
RIA OR
E T Defensibility
K RIT DIKA
IN Dapat
A N diperbandingkan
L IH
M I
P E Sejalan dengan Feasibility
program prioritas Kredibel
nasional

Akurasi
Besaran dampak
Kejelasan Indikator

Actionability
Berbasis bukti
 TAHAPAN PENGUKURAN
INDIKATOR

1 2 3 4

PENETAPAN PENGUMPULAN VALIDASI PELAPORAN

INDIKATOR DATA
 PROFIL
INDIKATOR
Judul Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan diukur
tanpa menyebutkan satuan pengukuran.
Dasar Pemikiran Dasar pemilihan indikator, yang berasal dari ketentuan peraturan,
literatur, data, analisis situasi.
Dimensi Mutu Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan pelayanan, meliputi
efektif (effective), keselamatan pasien (safe), berorientasi kepada
pasien (people-centred), tepat-waktu (timely), efisien (efficient), adil
(Equitable) dan terintegrasi (Integrated)
Tujuan Hasil yang ingin dicapai dengan melakukan indikator
mutu
DO Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan
pengukuran indikator untuk menghindari kerancuan

Tipe Indikator Input, Proses, Output, Outcome

Satuan Pengukuran Standar atau dasar ukuran yang digunakan

Numerator Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau
sampel yang memiliki karakteristik tertentu

Denumerator Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel

Target Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai

Pencapaian
 PROFIL
INDIKATOR
Kriteria Inklusi, Eksklusi
Formula Rumus untuk menghasilkan nilai indikator

Desain Pengumpulan Retrospektif , Survei harian

Data
Sumber Data Asal data yang diukur (Data Primer, Data Sekunder)
Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran menjadi
refresentatif. Menyesuaikan kaidah statistik.
Frekuensi Pengumpulan Kekerapan pengumpulan data.
Data
Periode Pelaporan Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melaporkan data

Periode Analisa Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis data

Penyajian Data Cara menampilkan data

Instrumen Pengambilan Alat atau tools atau formulir yang digunakan untuk
Data mengumpulkan data.
Penanggung Jawab Petugas yang bertanggung jawab untuk mengakomodir upaya
pencapaian target yang ditetapkan.
 INDIKATOR NASIONAL MUTU
PELAYANAN KESEHATAN DI
PUSKESMAS
6 1
KEPUASAN KEPATUHAN
PENGGUNA KEBERSIHAN
LAYANAN TANGAN

5
IBU 2
HAM KEPATUHAN
IL PENGGUNAAN
YAN ALAT
G PELINDUNG
MEN DIRI
DAP 4 3
ATK KEPATUHAN
ANGKA
AN
KEBERHASILAN
IDENTIFIKASI
PELA PASIEN
PENGOBATAN PENGGUNA
TB SEMUA KASUS
YAN LAYANAN
SENSITIF OBAT (SO)
 KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN

LATAR TUJUAN
BELAKANG
Mengukur
kepatuhan
Puskesmas harus pemberi layanan
memperhatikan kesehatan sebagai
kepatuhan seluruh dasar untuk
pemberi pelayanan memperbaiki dan
dalam melakukan meningkatkan
kebersihan tangan kepatuhan agar
sesuai dengan dapat menjamin
ketentuan WHO dan keselamatan
aturan lainnya pasien dengan
cara mengurangi
risiko infeksi yang
terkait pelayanan
kesehatan
 KEPATUHAN KEBERSIHAN
INDIKA TANGAN

TARGET ≥ SI

Sebelum kontak dengan pasien
Sesudah Kontak dengan pasien
85%  Sebelum melakukan Prosedur aseptik
 Setelah bersentuhan dengan cairan tubuh pasien
 Setelah bersentuhan dengan lingkungan pasien
 Melepas Sarung tangan Steril
 Melepas APD
 Setelah kontak dengan permukaan benda mati dan objek termasuk peralatan
medis
 Setelah melepaskan sarung tangan steril
 Sebelum menangani obat-obatan atau menyiapkan makan

Kebersihan tangan dilakukan dengan 5 indikasi

(Fivemoments) menurut WHO dan 5 indikasi sesuai dengan
Keputusan Menteri Kesehatan terkait Pencegahan dan
Penanganan Covid-19 & 6 Langkah menurut WHO

Kebersihan tangan dilakukan dengan mencuci tangan menggunakan

sabun dan air mengalir bila tangan jelas kotor atau terkena cairan
tubuh, atau menggunakan alkohol (alcohol-based handrubs) bila
tangan tidak tampak kotor

1. Pengamatan dilakukan selama maksimal 15 menit dalam satu

periode pengamatan
 KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN
DESAIN SUMBER INSTRUMEN
PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA
CONCURRENT HASIL FORMULIR
(SURVEI OBSERVA KEPATUHAN
HARIAN) SI KEBERSIHAN
TANGAN

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA

HARIAN BULANAN, TRIWULAN ,

TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI :
Seluruh tenaga medis dan tenaga kesehatan yang bertugas di ruang pelayanan/ perawatan pasien serta
tenaga penunjang yang bekerja sebagai cleaning service, pemulasaran jenazah, sopir ambulan, dan tenaga
penunjang yang kontak erat dengan pasien/spesimen yang akan di observasi
KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
(APD)

LATAR BELAKANG
TUJUAN
Mengukur
Puskesmas harus kepatuhan
memper hatikan petugas
kepatuhan pemberi Puskesmas
pelayanan dalam dalam
menggunakan APD menggunak
sesuai prosedur. an
APD.
Menjamin
keselamata
n petugas
dan
pengguna
layanan
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
(APD)
TARGET
Penilaian kepatuhan penggunaan APD adalah penilaian yang dilakukan
100%
terhadap petugas dalam menggunakan APD saat melakukan prosedur
pelayanan kesehatan

Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan petugas

kesehatan dalam menggunakan APD sesuai standar dan
indikasi

Alat pelindung diri (APD) adalah perangkat alat yang

dirancang sebagai penghalang terhadap penetrasi zat,
partikel padat, cair, atau udara untuk melindungi
pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau
penyakit .
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT
PELINDUNG DIRI
DESAIN SUMBER DATA INSTRUMEN
PENGUMPULAN PENGUMPULAN
DATA DATA

DATA PRIMER FORMULIR

SURVEI HARIAN MLL OBSERVASI
OBSERVASI

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA

HARIAN BULANAN, TRIWULANAN,

TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PETUGAS YANG TERINDIKASI HARUS

MENGGUNAKAN APD KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN
LATAR TUJUAN
BELAKANG
Ketepatan identifikasi
Meningkatkan kepatuhan
menjadi sangat penting
pemberi layanan dalam
untuk menjamin
melaksanakan identifikasi
keselamatan Pengguna
pengguna layanan pada
Layanan selama
proses pelayanan
proses pelayanan dan
mencegah insiden
keselamatan pengguna
layanan
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN
TARGET PELUANG
100% PENDAFTARAN
SEBELUM TINDAKAN
PENYERAHAN HASIL
LAB
PENYERAHAN OBAT

Pengguna layanan adalah pasien, keluarga,

sasaran, kelompok masyarakat dan lintas
sektor

Identifikasi pengguna layanan secara benar adalah

proses mencocokan identitas pengguna layanan
dengan menggunakan minimal dua dari tiga
identitas yang tidak pernah berubah. Misalnya
nama, tanggal lahir, nomor rekam medik, NIK
sesuai dengan yang ditetapkan di Puskesmas
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN

DESAIN SUMBER INSTRUMEN

PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA
CONCURRENT DATA
FORMUL
(SURVEI PRIMER
HARIAN)
IR
OBSERV
ASI

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA
HARIAN BULANAN , TRIBULANAN,
TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PENGGUNA LAYANAN YANG MENDAPATKAN PELAYANAN DI

PUSKESMAS KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB SEMUA KASUS
SENSITIF OBAT (SO)

LATAR BELAKANG
Angka keberhasilan
pengobatan pasien TB
semua kasus minimal
90% dengan
memperhatikan upaya
penurunan angka putus
berobat, gagal,
meninggal dan pasien
tidak dilakukan evaluasi
TUJUAN
Untuk mengetahui jumlah
keberhasilan pengobatan
pasien TB semua kasus
sensitif obat dan mengurangi
angka penularan penyakit
TB
ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB SEMUA KASUS
SENSITIF OBAT (SO)
Pengobatan lengkap: pasien TB yang telah menyelesaikan
pengobatan secara lengkap dimana pada salah satu
pemeriksaan sebelum akhir pengobatan hasilnya (-) dan diakhir
pengobatan tidak ada bukti hasil pemeriksaan bakteriologis
(tdk dilakukan pemeriksaan bakteriologis di akhir pengobatan)

Sembuh: pasien TB dengan hasil pemeriksaan bakteriologis (+)

pada awal pengobatan yg hasil pemeriksaan pada akhir
pengobatan dalam periodisasi pengobatan TB menjadi negatif

Upaya peningkatan mutu keberhasilan pengobatan TB dilihat

berdasarkan alur pengobatan sejak dinyatakan (+) berdasarkan
pemeriksaan bakteriologis sd pasien dinyatakan sembuh dan
pengobatan lengkap

TB SO adalah penderita TB yang berdasarkan hasil

pemeriksaan bakteriologi atau tes cepat molekuler (TCM)
menunjukkan hasil masih sensitif terhadap OAT lini 1
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB SEMUA KASUS
SENSITIF OBAT (SO)
UPAYA PENINGKATAN MUTU KEBERHASILAN
PENGOBATAN PASIEN TB P E N C A T A T
A N R E K A M
P E M A N T A M E D I S
U A N K E M A SECARA
PELAKSANAAN J U A N P E N LENGKAP D A
P E M B E R I A
KIE TB KEPADA G O B A T A N NBENARDI
N R E G I M E
PASIEN TB DAN T E R M A S U SETIAP
N D A N DOSIS
KELUARGA, P E K P E N A N G TAHAPAN
OBAT YANG
P E M E R I K S A M B U A T A N K A N A N E F E PENGOBATAN
TEPAT
A N E S E P A K A T A K S A M P I N TB (+)
LABORATORIUM N PASIENDL G OBAT
YG TEPAT DAN M M E N J A L A 5
BENAR D A N H N K A N P E N G
A S I L N Y A O B A T A N T B 4
TERDOKUMENTA T E R M A S U K
SI PENUNJUKAN 3
PMO 2 d

1
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB SEMUA KASUS
TARGET:
SENSITIF OBAT (SO)
KRITERIA
90% INKLUSI:
SEMUA PASIEN TB SO YANG
DINYATAKAN SEMBUH DAN SUMBER
MENJALANI PENGOBATAN DATA
LENGKAP FORMULIR
TB
KRITERIA EKSLUSI:
1. PASIEN TB RO
2.PASIEN TB PINDAHAN YG
TIDAK DILENGKAPI DENGAN TB
09 & HASIL PENGOBATAN
PASIEN
PINDAHAN DG TB 10 SAMPEL: BESAR
3. PASIEN TB DENGAN HASIL SAMPEL=BESAR POPULASI
POSITIF PADA BULAN KE 5 FREKUENSI PENGUMPULAN
ATAU BULAN KE
6
DATA: BULANAN
4.PASIEN MENINGGAL SEBELUM PERIODE PELAPORAN:
BERAKHIR MASA PENGOBATAN BULANAN, TRIWULAN,
TAHUNAN
DESAIN PENGUMPULAN: PERIODE ANALISA :
RETROSPEKTIF BULANAN, TRIWULAN,
TAHUNAN
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN
ANC SESUAI STANDAR

LATAR BELAKANG
TUJUAN
Jika ibu hamil
mendapatkan pelayanan Mendukung
ANC sesuai standar, Upaya
maka risiko pada penurunan
kehamilan dapat sejak angka kematian
awal diketahui dan ibu.
dilakukan tata laksana, Memperoleh
sehingga faktor risiko gambaran ibu
dapat dikurangi agar hamil yang
tidak terjadi komplikasi mendapatkan
pelayanan ANC
sesuai standar.
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR
TARGET 100%

Waktu pemeriksaan 10T mengikuti daftar pemeriksaan ANC sesuai dengan

ketentuan yang berlaku

STANDAR
Kuantitas : kunjungan 4 kali selama periode kehamilan.
Kualitas : 10T

Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar

adalah ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ANC
lengkap sesuai dengan standar kuantitas dan standar
kualitas selama periode kehamilan di wilayah kerja
Puskesmas pada tahun berjalan
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR
DESAIN SUMBER INSTRUMEN
PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA
KOHORT IBU,
RETROSPEKTIF DATA
KARTU IBU DAN
PWS KIA, REGISTER SEKUNDER
KIA

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA
BULANAN BULANAN

KRITERIA INKLUSI : Seluruh ibu hamil bersalin di wilayah kerja

Puskesmas pada tahun berjalan KRITERIA EKSKLUSI :
1.Ibu hamil dengan K1 bukan di trimester 1.
2.Ibu hamil yang pindah domisili.
3.Ibu hamil yang tidak menyelesaikan masa kehamilan.
4.Ibu hamil pindahan yang tdaik memliki catatan rwayat kehamilan
lengkap.
 KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
LATAR TUJUAN
BELAKANG
Untuk mengukur tingkat
Puskesmas harus kepuasan pengguna layanan
memperhatikan Puskesmas sebagai dasar
kepuasan pengguna peningkatan mutu
layanan sesuai Permen penyelenggaraan pelayanan
PAN 14 tahun 2017 Puskesmas
 KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
TARGET >
76% Pelaksanaan survei kepuasan masyarakat
dilaksanakan secara periodik oleh pemberi
layanan minimal 1 tahun sekali

Kepuasan pengguna layanan adalah hasil pendapat dan

penilaian masyarakat terhadap kinerja pelayanan yang
diberikan kepada aparatur penyelenggara pelayanan
publik di bandingkan dengan harapan terhadap
pelayanan.

Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah kegiatan

pengukuran secara komprehensif tentang tingkat
kepuasan masyarakat terhadap kualitas layanan yang
diberikan oleh penyelenggara pelayanan publik.
 KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
DESAIN SUMBER DATA INSTRUMEN
PENGUMPULAN PENGUMPULAN
DATA DATA

DATA KU ESI ON E R SU RV E I
SURVEI HARIAN PRIMER KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA

MINIMAL 1 THN MINIMAL 1 THN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PENERIMA PELAYANAN PUSKESMAS BAIK UKM

MAUPUN UKP. KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
SATUAN
JENIS
PENGUKURAN
INDIKATOR
INDEKS
OUTCOME

NUMERATOR/PEMBILAN
DENOMINATOR/PENYEBU
G
T
SESUAI PERMENPAN 14/2017
SESUAI PERMENPAN 14/2017
 KEPUASAN PENGGUNA
TABEL SAMPEL MORGAN DAN KREJCIE (PERMENPAN RB NO
14/2017) LAYANAN
KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
 INDIKATOR NASIONAL
APLIKAS MUTU

I
 MASUKKAN PASSWORD

MASUKKAN USER

MASUK KE ALAMAT WEB

1234

KODE REGISTRASI PUSKESMAS

http://103.74.143.45/ubm/
TAMPILAN AWAL APLIKASI
INM
MASUKKAN KODE
REGISTRASI PUSKESMAS

MASUKKAN
PASSWORD
1234
NO PUSKESMAS KODE REGISTRASI

1. SAMALANGA
1010171
TAMPILAN DASHBOARDDI
APLIKASI INM
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA
KASUS SO

TAMPILAN AWAL PENGINPUTAN

TAMPILAN
PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA
KASUS SO

TAMPILAN AWAL PENGINPUTAN

RIWAYAT
PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA
KASUS SO

TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

HASIL REKAPITULASI
 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR

TAMPILAN PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR

TAMPILAN EPA
D N
RIWAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR
TAMPILA DEPA
N N

HASIL DALAM RUMUS

 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR

TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

 APLIKASI INM
KEPATUHAN
PENGGUNAAN APD
TAMPILAN AWAL PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN
PENGGUNAAN APD
RIWAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN
PENGGUNAAN APD
TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

TAMPILAN REKAPITULASI
 APLIKASI INM
IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN

TAMPILAN PENGINPUTAN
 APLIKASI INM IDENTIFIKASI
PENGGUNA LAYANAN
TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART
 APLIKASI INM
KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN

RIWAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN

TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART

 APLIKASI INM
KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN

TAMPILAN INPUT
 APLIKASI INM
KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN

TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART

54