DALAM
PERENCANAAN
TINGKAT PUSKESMAS
DEDY IRAWAN, SKM, MKM
DULU SEKARANG
based performance
Budgetary plan inclusive
Integrasi indicators
Indicators (outcome) monitoring evaluation
monev budgetary cosistent
(yearly)
Sehingga perencanaan :
Dimulai dengan informasi tentang
ketersediaan sumber daya dan arah
pembangunan nasional (gaps
analyses)
Critical pointnya adalah :
Debottlenecking, monev
PERTANYAAN DASAR PROSES PERENCANAAN
Planning
(1)
Monitoring REPORTING
Budgeting
Evaluation (4) (2)
Implementation
(3)
SIKLUS PERENCANAAN
6
Analisis
Situasi
Prioritas/
Evaluasi Penentapa
n Tujuan
Pelaksana
an dan Penetapan
Pemantau Alternatif
an
Penyusuna
n Program
dan
Kegiatan
Analisis Situasi dalam Perencanaan Kesehatan
Analisis situasi yang baik dan komprehensif, diperoleh data dan informasi :
(1) Situasi umum (konteks) yang berhubungan secara langsung dan tidak
langsung dengan kesehatan daerah (geografi, pembagian wilayah
administrasi, demografi, lingkungan kesehatan, sosial budaya dan
ekonomi/ industri)
(2) Situasi masalah kesehatan penduduk (mortalitas, morbiditas)
(3) Determinan atau faktor risiko yang berkaitan dengan masalah
kesehatan; yang sering kali bersifat spesifik lokal
(4) Kinerja program-program kesehatan yang dilaksanakan pada waktu
yang lalu (data bisa digunakan untuk memahami lebih jauh tentang
apa yang tidak beres dengan program)
(5) Kapasitas sistem kesehatan daerah termasuk SDM, sarana, biaya, dll
(6) Masalah-masalah yang ada dalam komponen sistem kesehatan
(regulasi, SDMK, farmasi-alkes, peran serta masyarakat, pembiayaan
kesehatan dan fasilitas upaya kesehatan.
DATA VS INFORMASI
Dalam analisa situasi kita berurusan dengan informasi yg mencerminkan masalah-masalah
yang terjadi di lapangan
1. Situasi wilayah
2. Situasi kesehatan penduduk dan determinan
kesehatan
3. Kinerja program kesehatan
4. Situasi dan kapasitas sistem kesehatan di
daerah
1. Situasi wilayah
Desa-A1
Desa-A2
Desa-B1
Desa-B2
Desa-B3
Desa-C1
Desa dst
3. Demografi
No Kelompok Kec-A Kec-B Kec-C dst
2 PUS
3 Ibu hamil
4 Ibu melahirkan
6 Bayi
7 Balita
8 Anak usia SD
3 Pembuangan sampah
Dst
Institusi
1 Sekolah SD
2 Sekolah SLTP
3 Sekolah SLTA
5 Dll
Modal sosial
1 Organisasi arisan
2 LSM setempat
4 Dll
1 Pasar tradisional
2 Pasar modern
5 Pengolahan/produksi makanan RT
7 Kegiatan penambangan
8 Dst
2. Analisis Situasi Kesehatan
mortalitas
2012 2013 2014 2015
4 IMR
<5 MR
200 40
100 20
0
0
2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015
200 197
184
150
123 Kematian Bayi
108
117 94
100 Kematian Balita
98
65
50
55
44
0
2011 2012 2013 2014 2015
1. PERSENTASE RUMAH SEHAT TAHUN 2015
120
Realisasi
72,97 %
Kabupaten %
Target
100 70,80 % Ogan Komering Ulu 74,4
Ogan Komering Ilir 46,7
80 Muara Enim
Lahat
69,3
87,5
Musi Rawas 91,9
60
Musi Banyuasin 81,3
Banyuasin 97,2
OKU Selatan 69,6
OKU Timur 64,7
40 Ogan Ilir 71
Empat Lawang 66
Kota Palembang 68,1
20 Kota Prabumulih 68,8
Kota Pagar Alam 45,9
Kota Lubuk Linggau 80,6
0 Muratara 0
Pali 0
Sumatera Selatan 72,97
Target
70,00 %
Kab / Kota % MS
Realisasi
OKU 68,0
84,60%
OKI 71,7
Muara Enim 86,6
Lahat 87,5
Musi Rawas 64,4
Musi Banyuasin 100,0
Banyuasin 80,2
OKU selatan 78,7
OKU Timur 90,3
Ogan Ilir 91,9
Empat Lawang 86,2
Kota Plg 97,0
Kota Prabumulih 84,7
Kota Pagar Alam 100,0
Kota Lubuk Linggau 89,8
Muratara -
Pali 86,7
Sumsel 84,6
13/01/2016
3. PERSENTASE KELUARGA YANG MEMILIKI AKSES TERHADAP
AIR BERSIH DI PROVINSI SUMATERA SELATAN TAHUN 2015
13/01/2016
PROGRAM SURVEILANS (1)
8
Rate ' 15
7 Target
S
B
G
a
U
n
m
T
KU
KI
G
ir
LI
l
RA
BA
se
KU
KU
ar
PR
LH
si
PL
LG
LW
PG
.Il
PA
O
ni
O
U
A
m
at
O
O
.E
B.
M
Su
ur
4
M
M
PROGRAM SURVEILANS (2)
Rate ' 15
1,5
Target
0,5
S
B
U
m
KI
KU
G
ir
LI
l
BA
RA
A
in
se
KU
KU
ar
PR
LH
PL
LG
LW
PG
.Il
PA
O
As
ni
O
U
m
at
O
O
.E
Su
B.
ur
4
M
Ket : Hasil laboratorium belum semuanya selesai sehingga masih banyak kab/kota yang masih
nihil
Pencapaian Konfirmasi laboratorium hanya 33% dari target minimal > 50% yang harus dicapai
dalam 1 tahun
KONDISI BANGUNAN
KABUPATEN / PUSKESMAS KETERANGAN KONDISI
NO
KOTA Rusak Rusak Rusak BANGUNAN PKM
Baik
Ringan Sedang Berat
Ogan Komering
1 17 0 0 0
Ulu
Ogan Komering
2 22 1 6 0
Ilir
terdapat satu PKM yang belum
3 Muara Enim 20 0 0 0 input data kondisi PKM pada
ASPAK yaitu Tanjung Enim
Penukal Abab
4
Lematang Ilir 7 0 0 0
5 Lahat 16 0 6 11
6 Musi Rawas Utara 2 2 4 0
terdapat satu PKM yang belum input
7 Musi Rawas data kondisi PKM pada ASPAK
18 0 0 0 yaitu Megang Sakti
terdapat satu PKM yang belum input
data kondisi PKM pada ASPAK
8 Musi Banyuasin 24 2 1 0 yaitu Suka Damai
9 Banyuasin 18 2 0 11
Ogan Komering Ulu
10 Selatan 17 0 2 0
KONDISI BANGUNAN
KETERANGAN
KABUPATE PUSKESMAS
NO KONDISI BANGUNAN
N / KOTA Rusak Rusak Rusak
Baik PUSKESMAS
Ringan Sedang Berat
Ogan
terdapat satu PKM yang belum input data
11 Komering Ulu kondisi PKM pada ASPAK yaitu
Timur 21 0 0 0 Kota Baru
12 Ogan Ilir
11 8 5 1
Empat
13
Lawang 9 0 0 1
14 Palembang
26 3 7 3
15 Prabumulih
7 0 1 1
16 Pagaralam
3 0 2 2
Lubuk
17
Linggau 7 0 0 2
terdapat 4 PKM data Kondisi belum
Jumlah dicantumkan YAITU OKU Timur,
245 18 34 32 Muba, Mura, Muara Enim
Morbiditas : rawat jalan/rawat inap rs dan puskesmas (10 penyakit utama)
10
1. Analisis Kinerja Program
Analisis kinerja program untuk melihat pencapaian target-target
program kesehatan selama tahun-tahun yang lalu
(1) program UKM:
a. Program UKM yang ada dalam SPM
b. Program UKM selain yang ada dalam SPM
(2) program UKP dan
(3) program penguatan sistem kesehatan (PSK).
Analisis kinerja program UKP
No Indikator Jumlah
1 Penduduk
2 Keluarga
4 Kunjungan RJ
5 Kunjungan RI (pasien)
1. JKN
Kepesertaan
No Indikator 2014 2015 2016 2017 dst
Jml % Jml % Jml % Jml %
Semua Penduduk
1 Jumlah penduduk
2 Jumlah Perserta JKN
3 Belum peserta
Penduduk Miskin
1 Jumlah miskin
2 Peserta PBI (pusat)
3 Peserta Jamkesda
4 Yg belum tercover
Peserta non-Miskin
1 Pekerja sektor formal
2 Yg menjadi peserta JKN
3 Pekerja non-formal
4 Yg sdh menjadi peserta
Analisa Kinerja program UKM
SPM
no Jenis pelayanan Standar pelyn indikator Target thn Kinerja (
Minimal yll pencapaia
n thn ini )
1 Pelayanan Kes 1 Pely ANC ( K4 ) % Cakupan ............. ..............
Ibu K4
2 Pelayanan % Cak ............. ..............
Perslnan linakes
2 dst
NON SPM
1. Promosi kesehatan ( termasuk Pemberdayaan Masyarakat )
2. Keluarga Berencana
3. Sanitasi dan Kesehatan Lingkungan
4. Pengendalian PM dan PTM ( selain yg disebut dalam SPM )
4. Analisis Kapasitas Sistem Kesehatan
regulasi
No Nama Peraturan No Peraturan Alasan perlu direvisi
Dst
Sdm kesehatan
No Jenis/kualifikasi Jml yg ada Kekurangan
1
2
3
4
5
6
7
Sistem Informasi
Terlambat
Terlambat mencapai
Terlambat Mengambil mendapatkan
RS Rujukan dan
Keputusan pertolongan Adekuat
Rujukan Tidak Efektif
di RS Rujukan
Sistem administrasi
Sosial Budaya Kondisi geografis sulit
pelayanan tdk efektif
Kurangnya informasi di
masyarakat tentang
Lemahnya advokasi pada kemampuan faskes
pasien dan keluarga oleh dlm pelayanan rujukan
tenaga kesehatan
TUJUAN DAN SASARAN
Peningkatan Cakupan
Penangangan
Komplikasi Kebidanan
Mencegah Mencegah
Mencegah keterlambatan keterlambatan
keterlambatan mencapai RS Rujukan mendapatkan
mengambil keputusan dan Rujukan Tidak pertolongan Adekuat
Efektif di RS Rujukan
Meningkatnkan Tersedianya Faskes Peningkatan efektifitas
pengetahuan ibu dan yang memenuhi sistem administrasi
keluarga standar di daerah sulit pelayanan
Penyediaann pembiayaan tersedianya alat
pelayanan persalinan transportasi yang tersedia tenaga
gratis memadai kesehatan yang
Peningkatan dibutuhkan (SPOG,
pengetahuan keluarga Anastesi, Anak dll)
Tersedianya tenaga
tentang komplikasi kesehatan (Bidan)
kebidanan yang Tersedianya tenaga
mengancam ibu kesehatan yang
terampil
Meningkatnya
Peningkatan kompetnsi kemapuan bidan Tersedianya sarana
tenaga bidan (Pelatihan dalam monitoring dan prasarana
APN) selama rujukan lengkap
Peningkatan informasi
Peningkatan advokasi di masyarakat
pada pasien dan tentang kemampuan
keluarga oleh tenaga faskes dlm pelayanan
kesehatan rujukan
PENETAPAN ALTERNATIF
KEGIATAN UNTUK MENCAPAI
TUJUAN
Perencanaan yang
berhasil harus
mengalir tahap
demi tahap
RPJP
NASIONAL RPJPK RPJPD
RENJA-KL RENJA
RKP
(Kemkes) SKPD
Dokumen Pokok Penganggaran Daerah
EVALUASI
RAPBD RKA-SKPD
PERDA
APBD
Penjabaran
APBD
SPM
PENDEKATAN
KELUARGA
*PERPRES 72/2012 SKN; PMK 36/2016 PDKT KELUARGA; PMK 46/2016 SPM KES
INTEGRASI PELAKSANAAN PROGRAM
MELALUI PENDEKATAN KELUARGA
PELAYANAN SPM
INDIKATOR KELUARGA SEHAT 1. Pelayanan Antenatal
2. Pelayanan Persalinan
3. Pelayanan Kesehatan BBL
A.Program GIZI KIA
4. Pelayanan Kesehatan Balita
1. Keluarga mengikuti KB
5. Skrining Kesehatan pada Usia
2. Ibu bersalin di Faskes
Pendidikan Dasar
3. Bayi mendapat Imunusassi
6. Skrining Kesehatan Usia 15-59 th
dasar Lengkap
7. Skrining Kesehatan Usia > 60 th
4. Bayi diberi ASI ekslusif selama 6
8. Pelayanan Kesehatan Penderita
bulan
Hipertensi
5. Pertumbuhan balita
9. Pelayanan Kesehatan Penderita
B. Pengendalian Penya.Menular & Tidak
DM
Menular
10. Pelayanan Kesehatan ODGJ
6. Penderita TB Paru berbuat sesuai
11. Pelayanan TB sesuai Standar
standar
12. Pemeriksaan HIV untuk Orang
7. Penderita hipertensi berobat
berisiko
teratur
8. Gangguan jiwa berat tidak Manajeme
ditelantarkan SPM
C. Perilaku dan Kesehatan Lingkungan n
9. Tidak ada anggota keluarga yang
merokok
10. Keluarga mempunyai akses UPAYA Pembiayaa
terhadap air bersih
11. Keluarga mempunyai akses atau KESEHATAN n
menggunakan jamban sehat
12. Sekeluarga menjadi anggota SDM
JKN/akses
Sarpras
NSPK
MAPPING dan
ILUSTRASI
KATA-KATA BIJAK