PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

UPT. DINAS KESEHATAN PUSKESMAS

PEUDADA
Jalan Banda Aceh-Medan Km 105, Desa Pulo, Kode Pos 24262 Peudada

KEPUTUSAN
KEPALA UPT. DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PEUDADA
Nomor : 445/ /SK/2018

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU
DALAM PEMBERDAYAAN KELUARGA
DI UPT. DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PEUDADA

DENGAN RAHMAT ALLAH YANG MAHA KUASA

KEPALA UPT. DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PEUDADA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melakukan intervensi untuk

memperdayakan keluarga agar tahu,mau dan mampu
menerapkan perilaku hidup sehat melalui pendekatan
komunikasi perubahan perilaku dalam perberdayaan
keluarga,khususnya di kecamatan peudada sebagai
wilayah kerja UPT.Dinas Kesehatan Puskesmas
Peudada
b. bahwa pelaksanaan komunikasi perubahan perilaku
merupakan proses meningkatnya kemampuan keluarga
untuk melakukan identifikasi masalah kesehatan serta
perilaku yang tidak sehat dan mampu mengarahkan
dirinya untuk berperilaku hidup bersih dan sehat
secara mandiri dengan mengoptimalkan potensi yang
dimilikinya
c. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a dan huruf b,
perlu menetapkan keputusan kepala UPT. Dinas
Kesehatan Puskesmas Peudada tentang Tim Pelaksana
komunikasi perubahan perilaku pada UPT. Dinas
Kesehatan Puskesmas Peudada,

Mengingat a. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 39 tahun 2016, tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelaksanaan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga.
 c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang pedoman manajemen puskesmas.
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015
tentang Upaya Kesehatan dan Pencegahan Penyakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT.DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PEUDADA TENTANG PEMBENTUKAN TIM
PELAKSANA KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU
DALAM PEMBERDAYAA KELUARGA
DI UPT. DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PEUDADA

Kesatu M
: Menetapkan nama-nama anggota Tim Pelaksana
Komunikasi Perubahan Perilaku dalam Pemberdayaan
Keluarga di UPT.Dinas Kesehatan Puskesmas Peudada
sebagaimana tercantum dalam lampiran satu surat
keputusan ini dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan.

Kedua Menetapkan uraian tugas Tim Pelaksana Komunikasi

Perubahan Perilaku dalam permberdayaan keluarga
yaitu melakukan kunjungan rumah atau intervensi
lanjut berdasarkan hasil data rekapitulasi kunjungan
keluarga sehat di wilayah kerja Puskesmas Peudada

Ketiga K Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan

apabila di kemudian hari terdapat kekeliruaan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Peudada
pada tanggal : 05 Desember 2018
KEPALA UPT. DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEUDADA

dr. RINI NOVIYANTI

NIP.19790602 200604 2 004
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS PEUDADA
NOMOR : 445/ /SK/2018
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM
PELAKSANA KOMUNIKASI
PERUBAHAN PERILAKU

PENETAPAN TIM PELAKSANA KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU

DALAM PEMBERDAYAAN KELUARGA
DI UPT. DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PEUDADA

N NAMA TUGAS POKOK JABATAN DI KET

O TIM

Kepala
Penanggung
1 dr.Rini Noviyanti Puskesmas
Jawab
Peudada

Kasubbag Tata
2 Armiana, SKM Supervisor
Usaha

Penanggung Ketua Tim

3 Elfida, SKM
Jawab Promkes KPP

dr.Mohd Fiyrza Putra Penanggung Anggota Tim

4
Phonna Kurniawan Jawab Tim Medis KPP

Anggota Tim
5 dr.Sri Misnawati Staf Medis
KPP

Penanggung
Anggota Tim
6 Irzaniati S.Sit Jawab Program
KPP
KIA

Penanggung
Anggota Tim
7 Ema Ratna Furi, SKM Jawab Program
KPP
Kesling

Penanggung Anggota Tim

8 Santi Armita, AMG Jawab Program KPP
Gizi

Penanggung
Anggota Tim
9 Ruslaini,S.Sit Jawab Program
KPP
Imunisasi
 Penanggung Anggota Tim
10 Ns.Sarah Hurriah,S.Kep Jawab Program KPP
PTM
11 Yusridawati Penanggung Anggota Tim
Jawab Program KPP
Keswa

Ditetapkan di : Peudada
pada tanggal : 05 Desember 2018
KEPALA UPT. DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEUDADA

dr. RINI NOVIYANTI

NIP.19790602 200604 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
UPT. DINAS KESEHATAN PUSKESMAS
PEUDADA

Jalan Banda Aceh-Medan Km 105, Desa Pulo, Kode Pos 24262 Peudada