SK dan SOP dalam Proses Pembuatan

Bukti pendukung untuk dokumen program seluruhnya belum terpenuhi

Walaupun program di Puskesmas telah dijalankan namun belum sesuai

dengan kriteria akreditasi
 Tidak semua penanggung jawab program dipegang oleh petugas yang sesuai
dengan standar kompetensi akreditasi.

Kompetensi pemegang program tidak semua program ada pelatihan khusus

Semua program di puskesmas sudah berjalan dan dilaksanakan, tetapi belum

didukung dengan dokumen bukti telusur yang diminta oleh persyaratan
akreditasi
 PENDAFTARAN :
o Pembuatan SK induk
o Pembuatan SOP
o Sosialisasi SOP kepada petugas dan masyarakat
o SDM minimal D3 rekam medis
o Pembuatan media informasi tentang jenis pelayanan, informasi
rujukan, tarif sesuai perda, hak/kewajiban pasien
o Buku keluhan pelanggan
o Pembuatan SK dan SOP

o Perbaiki format rekam medis sesuai standar

o Penyimpanan berkas rekam medis dibuat per- KK

o Pola ketenagaan sesuai kompetensi

o Pembuatan SK dan SOP (termasuk SK pendelegasian)

o Pembuatan pedoman pelayanan poliklinik

o Klasifikasi diagnosis berdasarkan ICD X

o Pembuatan pedoman penyakit yang mengacu pada Panduan praktik

klinis (Kepmenkes 514 thn 2015)

o Bukti monitoring evaluasi