SELF ASSESMENT SIAP 5 BAB

BAB 5
Skor
Skor Maksimal Total

Standar
5.1 Peningkatan Mutu dilaksanakan berkesinambungan

Kriteria

Kepala Puskesmas menetapkan Tim dan Program

5.1.1.
Peningkatan mutu Puskesmas

Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
Ep.3 0 10
Ep.4 0 10
JUMLAH 0 40 0
Kepala Puskesmas dan Tim atau petugas yang diberi
tanggung jawab untuk peningkatan mutu dan
5.1.2 keselamatan pasien berkomitmen untuk membudayakan
peningkatan mutu secra berkesinambungan melalui
pengelolaan indikator mutu
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
Ep.3 0 10
Ep.4 0 10
JUMLAH 0 40 0
Dilakukan analisis dan validasi hasil pengumpulan data
indikator mutu sebagai informasi yang menjadi bahan
5.1.3 pertimbangan dalam pengambilan keputusa untuk
peningkatan mutu Puskesmas dan untuk penyampaian
informasi tentang kinerja kepada masyarakat
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
Ep.3 0 10
Ep.4 0 10
JUMLAH 0 40 0
5,1,3 Peningkatan Mutu dicapai dan dipertahankan
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
Ep.3 0 10
Ep.4 0 10
JUMLAH 0 40 0
Standar

Program Manajemen Resiko digunakan untuk

melakukan identifikasi, analisa dan penatalaksanaan
5.2 risiko untuk mengurangi risiko lain terhadap
keselamatan pasien, staf dan sasaran pelayanan UKM
serta masyarakat

Kriteria
Risiko dalam penyelenggaraan berbagai upaya puskesmas terhadap pengguna layanan,
5.2.1. keluarga, masyarakat, petugas, dan lingkungan diidentifikasi, dianalisis dan dilakukan
penatalaksanaannya
dilakukan identifikasi dan analisa risiko yang sudah
Ep.1 terjadi dalam area KMP, UKM, dan UKP yang 0 10
dituangkan dalam register risiko
dilakukan identifikasi dan analisa risiko yang belum
Ep.2 terjadi dalam area KMP, UKM, dan UKP yang 0 10
dituangkan dalam register risiko
 JUMLAH 0 20 0
Risiko dalam penyelenggaraan berbagai upaya puskesmas terhadap pengguna layanan,
5.2.2 keluarga, masyarakat, petugas, dan lingkungan yang telah diidentifikasi dianalisis dan
ditindak lanjuti
Program manajemen Risiko disusun berdasarkan
analisis kejadian yang sudah terjadi dan hasil identifikasi 0 10
Ep.1
proses berisiko tinggi dan menjadi bagian terintegrasi
dalam perencanaan puskesmas
dilakukan penatalaksanaan risiko berupa strategi
reduksi dan mitigasi risiko dan pemantauan 0 10
Ep.2
pelaksanaan tata laksana terkait kesehatan dan
keselamatan kerja, sarana prasarana, dan infeksi

dilakukan pelaporan hasil program manajemen risiko, 0 10

Ep.3
dan rencana tindak lanjut risiko yang telah diidentifikasi
ada bukti puskesmas telah melakukan dan menindak
lanjuti failure mode effect analysis (analisis efek modus 0 10
Ep.4
kegagalan) setahun sekali pada proses berisiko tinggi
yang diprioritaskan
JUMLAH 0 40 0
Standar

5.3 Sasaran Keselamatan Pasien diterapkan dalam upaya

Keselamatan pasien

Kriteria
5.3.1
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
JUMLAH 0 20 0
5.3.2
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
Ep.3 0 10
JUMLAH 0 30 0
5.3.3
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
JUMLAH 0 20 0
5.3.4
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
Ep.3 0 10
JUMLAH 0 30 0
5.3.5
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
JUMLAH 0 20 0
Standar
Puskesmas menetapkan sistem pelaporan Insiden
5.4.
Keslamatan pasien dan budaya keselamatan
Kriteria
5.4.1
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
JUMLAH 0 20 0
5.4.2
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
JUMLAH 0 20 0
 Standar dan pengendalian infeksi
Program pencegahan
5.5 dilaksanakan untuk mencegah dan meminimalkan
terjadinya infeksiKriteria
terkait dengan pelayanan kesehatan
5.5.1.
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
JUMLAH 0 20 0
5.5.2.
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
JUMLAH 0 20 0
5.5.3.
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
JUMLAH 0 20 0
5.5.4.
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
Ep.3 0 10
JUMLAH 0 30 0
5.5.5
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
JUMLAH 0 20 0
5.5.6
Ep.1 0 10
Ep.2 0 10
JUMLAH 0 20 0
Total 0

Total Skor 0
Total EP 49
CAPAIAN 0.00%