PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
Jln. Raya Sangsit – Singaraja Kode Pos : 81171 Telp. (0362) 24960
Email : puskesmassawan1@gmail.com

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

PUSKESMAS SAWAN I
TAHUN 2023

INDIKATOR
JENIS
NO STANDAR
PELAYANAN
JENIS URAIAN

1. Ruang Input 1. Pemberi pelayanan rekam medis 100 %

Pendaftaran dan sesuai dengan persyaratan PMK
Rekam Medik Nomor 43 Tahun 2019
PJ: Process 2. Waktu penyediaan dokumen rekam 90%
Putu Siska medik rawat jalan ≤ 10 menit
Irmayanthi, Output 3. Kelengkapan pengisian rekam medik 100 %
A.Md.RMIK 24 jam setelah selesai pelayanan
4. Kelengkapan general consent 100%
setelah mendapatkan informasi yang
jelas
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥ 80%

2. Ruang Input 1. Ketersedian dokter sesuai dengan

100 %
Pemeriksaan standar PMK Nomor 43 Tahun 2019
Umum Process 2. Jam buka pelayanan dengan 100 %
PJ: ketentuan:
Made Indra Senin-Kamis : 07.30 – 14.30 WITA
Parwati, Amd. Keb Jumat : 07.30 – 11.30 WITA
Sabtu : 07.30 – 13.00 WITA
3. Waktu tunggu pemeriksaan rawat 100%
jalan ≤ 60 menit
4. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%

5. Kepatuhan Penggunaan APD 100%

6. Kepatuhan Kebersihan Tangan 100 %

Output 7. Peresepan obat sesuai formularium 100 %

8. Pencatatan dan Pelaporan TB di ≥ 60 %

Puskesmas
9. Keberhasilan Pengobatan Pasien ≥ 90 %
Tuberkulosis (TB) Semua Kasus
Sensitif Obat (SO)
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
Jln. Raya Sangsit – Singaraja Kode Pos : 81171 Telp. (0362) 24960
Email : puskesmassawan1@gmail.com

Outcome 10. Kepuasan pelanggan ≥ 80%

3. Ruang Tindakan Input 1. Pemberi pelayanan 100%

dan kegawatdaruratan yang bersertifikat
Kegawatdaruratan (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS)
yang masih berlaku
PJ : 2. Ketersediaan tim penanggulangan 100%
Florida Panjaitan, bencana (1 TIM)
S.Kep Ns 3. Ketersediaan peralatan bedah minor 100 %
4. Ketersediaan dokter untuk 100 %
melakukan Tindakan bedah minor
sesuai dengan PMK 43 Tahun 2019
Process 5. Jam buka pelayanan dengan 100%
ketentuan:
Senin-Kamis : 07.30 – 14.30 WITA
Jumat : 07.30 – 11.30 WITA
Sabtu : 07.30 – 13.00 WITA
6. Waktu tanggap pelayanan tenaga 100%
medis di unit Gawat Darurat ≤ 5
menit setelah pasien datang
7. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
8. Kepatuhan hand hygiene 100%
9. Kepatuhan pemakaian APD 100%
10. Tidak adanya kejadian bedah 100 %
minor salah sisi
11. Tidak adanya kejadian bedah 100 %
minor salah orang
12. Tidak adanya kejadian salah 100 %
Tindakan bedah minor
13. Pemantauan kondisi pasien 100 %
selama dan sesudah anestesi
14. Komplikasi anestesi ≤6%
Output 15. Kejadian infeksi luka pasca ≤1%
Tindakan bedah minor
16. Ketepatan pelaksanaan triase ≥ 90%
Outcome 17. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
4 Ruang Kesehatan Input 1. Pemberi pelayanan sesuai dengan 100 %
Gigi dan Mulut PMK 43 Tahun 2019
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
Jln. Raya Sangsit – Singaraja Kode Pos : 81171 Telp. (0362) 24960
Email : puskesmassawan1@gmail.com

PJ: Process 2. Jam buka pelayanan dengan 100%

Luh Helmi ketentuan:
Hardiani, AMKG Senin-Kamis : 07.30 – 14.30 WITA
Jumat : 07.30 – 11.30 WITA
Sabtu : 07.30 – 13.00 WITA
3. Waktu tunggu pemeriksaan ≤ 60 100%
menit
4. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
5. Kepatuhan Penggunaan APD 100 %
6. Kepatuhan Kebersihan Tangan 100%
7. Pemberian informed consent 100 %
sebelum tindakan medis gigi dan
mulut
8. Tidak adanya kejadian bedah minor 100 %
salah sisi
9. Tidak adanya kejadian bedah minor 100 %
salah orang
10. Tidak adanya kejadian salah 100 %
Tindakan bedah minor
11. Pemantauan kondisi pasien 100 %
selama dan sesudah anestesi
12. Komplikasi anestesi ≤6%
Output 13. Tidak terjadinya kesalahan 100 %
diagnosa dan terapi
Outcome 14. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
5 Ruang KIA-KB Input 1. Pemberi pelayanan sesuai dengan
100%
PJ: PMK 43 Tahun 2019
Wayan Lasmi, Process 2. Jam buka pelayanan dengan 100%
A.Md. Keb ketentuan:
Senin-Kamis : 07.30 – 14.30 WITA
Jumat : 07.30 – 11.30 WITA
Sabtu : 07.30 – 13.00 WITA
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
4. Kepatuhan Penggunaan APD 100%
5. Kepatuhan Kebersihan Tangan 100 %
6. Kepatuhan terhadap Standar ANC 100 %
7. Penanganan Komplikasi Obstetri 100 %
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
Jln. Raya Sangsit – Singaraja Kode Pos : 81171 Telp. (0362) 24960
Email : puskesmassawan1@gmail.com

8. Penanganan Ibu Hamil Resiko Tinggi

(Resti)
9. Pemberian konseling pada akseptor 100%
baru tentang kelebihan dan
kekurangan jenis KB
10. Pemberian informed consent 100%
sebelum dilakukan tindakan
pemasangan implant dan IUD
Output 11. Ibu hamil mendapatkan ANC 100%
Sesuai Standar
Outcome 12. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
6. Ruang Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan sesuai dengan 100%
Anak PMK 43 Tahun 2019
PJ: Process 2. Jam buka pelayanan dengan 100%
Luh Mariyani, ketentuan:
A.Md.Keb Senin-Kamis : 07.30 – 14.30 WITA
Jumat : 07.30 – 11.30 WITA
Sabtu : 07.30 – 13.00 WITA
3. Pengisian formulir MTBS pada 100%
semua balita sakit
4. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 %
5. Kepatuhan Penggunaan APD 100 %
6. Kepatuhan Kebersihan Tangan 100 %
Output 7. Tidak ada kesalahan diagnosa dan 100%
terapi
Outcome 8. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
7. Ruang Farmasi Input 1. Pemberi pelayanan farmasi sesuai 100 %
PJ: persyaratan PMK No. 43 Tahun 2019
Apt. Made 2. Fasilitas dan peralatan pelayanan 100%
Shandra Dwi farmasi sesuai dengan PMK No. 43
Desyana, S.Farm Tahun 2019
Process 3. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
4. Waktu tunggu pelayanan obat
a. Non racikan ≤ 30 menit 100 %
b. Racikan ≤ 60 menit 100 %
5. Kepatuhan Standar Diare ≤8%
(Penggunaan antibiotika pada diare
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
Jln. Raya Sangsit – Singaraja Kode Pos : 81171 Telp. (0362) 24960
Email : puskesmassawan1@gmail.com

non spesifik ≤ 8 %)
6. Kepatuhan Standar ISPA ≤ 20 %
( Penggunaan antibiotik pada ISPA
Non Pneumonia maksimal 20 %)
Output 7. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian obat
Outcome 8. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
8. Ruang Input 1. Penanggung Jawab laboratorium 100 %
Laboratorium sesuai dengan PMK Nomor 43
PJ: Tahun 2019
Ni Nengah Sri 2. Fasilitas dan Peralatan Laboratorium 100%
Wenten, A.Md.AK sesuai dengan PMK Nomor 43
Tahun 2019
Process 3. Waktu tunggu hasil pelayanan 100 %
pemeriksaan laboratorium ≤ 120
menit
4. Tidak adanya kejadian tertukar 100%
spesimen pemeriksaan
5. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 %

6. Kepatuhan Penggunaan APD 100 %

7. Kepatuhan Kebersihan Tangan 100%

8. Kemampuan Pemeriksaan 100 %
Mikroskopis TB Paru sesuai standar
9. Kemampuan melakukan penapisan 100 %
(skrining) HIV
Output 10. Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
11. Kesesuaian hasil pemeriksaan 100 %
baku mutu eksternal
12. Error rate pemeriksaan BTA
Outcome 13. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
9. Ruang Konseling Input 1. Pemberi pelayanan sesuai dengan 100 %
Terpadu perhitungan pola ketenagaan
PJ: 2. Ketersediaan pelayanan konsultasi 100 %
Luh Komang gizi dengan ketentuan jadwal buka
Yuliasih, A.Md.Gizi layanan sebagai berikut :
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
Jln. Raya Sangsit – Singaraja Kode Pos : 81171 Telp. (0362) 24960
Email : puskesmassawan1@gmail.com

Selasa dan Kamis : 07.30 – 14.30

WITA
Process 3. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100%
asuhan gizi
Output 4. Tidak ada kesalahan pemberian diet 100 %
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
10. Ruang IMS/VCT Input 1. Ketersediaan pelayanan HIV (VCT) 100%
PJ: dengan tenaga terlatih
Ketut Susini, Process 2. Jam buka pelayanan dengan 100%
A.Md. Keb ketentuan:
Senin-Kamis : 07.30 – 14.30 WITA
Jumat : 07.30 – 11.30 WITA
Sabtu : 07.30 – 13.00 WITA
3. Pemberian konseling pretest dan ≥ 80 %
posttest pada pasien VCT
4. Skrining TB pada pasien ODHA 100%
5. Semua pasien baru terkonfirmasi 100 %
HIV dilakukan pemeriksaan Hepatitis
C
6. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 %
7. Kepatuhan Penggunaan APD 100 %
8. Kepatuhan Kebersihan Tangan 100 %
Output 9. Semua pasien ODHIV mendapatkan 100%
pelayanan sesuai dengan standar
Outcome 10. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
11. Ruang Akupresur Input 1. Ketersediaan tenaga paramedis 100%
PJ: yang terlatih
Ni Nyoman Sekar, Process 2. Jam buka pelayanan dengan 100%
A.Md.Keb ketentuan:
Rabu : 07.30 – 14.30 WITA
Jumat : 07.30 – 11.30 WITA
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 %
4. Kepatuhan Penggunaan APD 100 %
5. Kepatuhan Kebersihan Tangan 100 %
Output 6. Tidak ada kesalahan pemberian 100%
terapi
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
12. Ruang Imunisasi Input 1. Pemberi pelayanan sesuai dengan 100 %
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAN I
Jln. Raya Sangsit – Singaraja Kode Pos : 81171 Telp. (0362) 24960
Email : puskesmassawan1@gmail.com

PJ: PMK nomor 43 Tahun 2019

Luh Dian A.
Shanti, A.Md.Keb Process 2. Jam buka pelayanan dengan 100 %
ketentuan:
Selasa dan Kamis : 07.30 – 14.30
WITA
3. Kepatuhan terhadap Standar 100 %
Imunisasi
4. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 %
5. Kepatuhan Penggunaan APD 100 %
6. Kepatuhan Kebersihan Tangan 100 %
Output 7. Tidak ada kesalahan pemberian 100 %
imunisasi
Outcome 8. Kepuasan pelanggan ≥ 80%